Главная Здоровье Что такое кдр левого желудочка. Размеры сердца в норме. Показания к проведению ЭхоКГ

Что такое кдр левого желудочка. Размеры сердца в норме. Показания к проведению ЭхоКГ

Сегодня невозможно представить современную кардиологию без такого диагностического метода, как эхокардиография.

ЭхоКГ - один из основных неинвазивных методов исследования сердечно-сосудистой системы, он позволяет оценить:

морфологические изменения;
изменения клапанного аппарата;
функциональные изменения сердца.

Ценность метода обусловлена:

высоким разрешением современного оборудования;
отсутствием негативного влияния на организм пациента;
неинвазивностью;
короткой продолжительностью обследования и высокой информативностью.

Это позволяет получить информацию о морфофункциональном состоянии сердечно-сосудистой системы.

Эхокардиография позволяет определить:

состояние и функцию клапанного аппарата;
толщину стенок миокарда;
размеры полостей сердца;
наличие внутрисердечных тромбов;
сократимость.

Рассмотрим историю этого метода:

Ультразвук в медицине применяется уже более 50 лет. Историческим этапом следует считать внедрение гидролокации, следующим шагом была дефектоскопия (С.Я. Соколов, 1928).
Существует мнение, что австрийский исследователь Karl Dussik (1941), вероятно, был первым учёным, который использовал ультразвук для исследования мозга с диагностической целью. В 1950 немецкий учёный W.D. Keidel применил ультразвук для определения состояния сердца.
Считается, что впервые ультразвуковое исследование сердца совершили шведские учёные I. Еdler и С. Неrtz в 1956 году. Они и назвали метод ультразвуковой кардиографией.
В 1960 г. на III Европейском кардиологическом конгрессе в городе Риме (Италия) I. Edler представил фильм, в котором продемонстрировал возможности использования ЭхоКГ в диагностике некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Первые публикации по изучению метода в Европе относятся S. Effert и соавтор. (1959).

Что показывает УЗИ?

Рассмотрим физические принципы ЭхоКГ:

Метод ЭхоКГ базируется на принципе отражения ультразвука от поверхности раздела двух сред с разной акустической плотностью. Ультразвуковая волна проходит через гомогенную ткань по прямой линии без изменений.
Если она достигает поверхности двух сред с разной акустической плотностью, то частично отражается (возвращается назад и воспринимается ультразвуковым датчиком), частично преломляется и рассеивается, и частично продолжает свой ход до тех пор, пока не достигнет поверхности раздела двух сред.
На современном этапе развития ЭхоКГ базовыми методиками является одно-, двумерная ЭхоКГ и допплер. Другие методики применяются в отдельных клинических случаях.

Показания к проведению процедуры

Когда стоит сделать обследование?

Если вас беспокоят:

В таком случае следует немедленно обратиться к специалисту. Это же касается и случая, если человек имеет гипертонической болезни.

В качестве профилактики следует делать эхокардиографию людям, которые активно занимаются различными экстремальными видами спорта:

Для того чтобы узнать, как ваш организм реагирует на такие нагрузки.

Показания к проведению ЭхоКГ:

наличие шума;
различные нарушения ритма сердца;
диагностика врождённых пороков;
диагностика приобретённых пороков;
кардиомиопатии;
состояние после протезирования клапанов и других операций на сердце;
заболевания магистральных сосудов;
патология перикарда;
сердечная недостаточность (СН);
лихорадка неясного генеза;
динамическое наблюдение после оперативных вмешательств на фоне лечения;
ишемическая болезнь (ИБС);
изменения на электрокардиограмме (ЭКГ);
боль в области сердца;
опухоли и тромбы сердца.

При ИБС результаты ЭхоКГ могут быть абсолютно нормальными, признаки нарушения подвижности стенок чаще всего возникают после перенесённого инфаркта миокарда, поэтому изменения на ЭхоКГ можно выявить только при манифестных формах ИБС.

Показания к проведению ЭхоКГ при ИБС:

диагностика и оценка инфаркта миокарда;
диагностика инфаркта правого желудочка (ПЖ);
оценка функции левого желудочка (ЛЖ);
диагностика осложнений острого инфаркта миокарда аневризма ЛЖ, тромбы в полости ЛЖ, разрыв свободной стенки ЛЖ, экссудат в перикард, острая митральная недостаточность, дисфункция папиллярных мышцах;
диагностика и оценка ишемии миокарда.

ЭхоКГ - неинвазивный метод исследования по оценке влияния АГ на сердце как наиболее распространённой причины возникновения гипертрофии ЛЖ (ГЛЖ) и застойной СН у взрослых. Пациентам с пограничной АГ без ЭКГ-признаков ГЛЖ может быть рекомендована ЭхоКГ для непосредственной оценки ГЛЖ.

Желательно назначать её всем больным с АГ при первичном осмотре.

Использование ЭхоКГ позволяет:

выявить признаки ГЛЖ;
оценить размер полостей камер сердца;
оценить систолическое и диастолическое функции ЛЖ.

Сердечная недостаточность

ЭхоКГ позволяет точно определить морфологию и функцию, а часто и гемодинамический статус (независимо от этиологии заболевания). Проведение ЭхоКГ прежде всего позволяет оценить функцию ЛЖ.

Систолическая дисфункция ЛЖ характеризуется нарушением насосной функции вследствие ухудшения сократительной способности миокарда.

Причины её возникновения:

больным с инфекционным эндокардитом.

ЭхоКГ позволяет получить такую информацию:

морфология клапанов;
адекватность компенсации желудочков;
структурно-функциональное состояние миокарда;
шумов, регургитации и стеноза всех клапанов сердца с целью оценки функционирования протезированных клапанов;
количественная оценка поражений.

Позволяет выявлять такие структурные изменения:

фиброз;
кальциноз;
тромбы;
вегетации;
расстройства подвижности клапанов (недвижимость, флотация, пролапс створок);
дисфункцию протезированных клапанов.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Что покажет УЗИ сердца?

ЭхоКГ предоставляет врачу диагностическую и прогностическую информацию, позволяет стратифицировать риск, определять алгоритм дальнейшего обследования и выбирать оптимальные подходы к лечению.
ЭхоКГ-признаки стеноза митрального клапана основываются на выявлении изменений вследствие сращения комиссуре, что приводит к обструкции диастолического кровотока.
При подозрении на эндокардит рекомендовано провести ЭхоКГ.

ЭхоКГ является одним из самых информативных, доступных и безопасных методов в современной медицине. Методики исследования постоянно совершенствуются, что способствует расширению спектра показаний к проведению ЭхоКГ.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению ЭхоКГ нет.

К относительным противопоказаниям относятся:

курение, хронические обструктивные заболевания лёгких, бронхиальная астма;
большие размеры грудных желез у женщин и выраженное оволосение передней грудной стенки у мужчин;
значительная деформация грудной клетки;
воспалительные заболевания кожи грудной клетки;
психические расстройства, выраженный рвотный рефлекс, заболевания пищевода.

Подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре не требуется.

не употреблять напитки, которые содержат кофеин;
нельзя принимать стимулирующие препараты;
не рекомендуются чрезмерные физические нагрузки.

Перед процедурой обязательно нужно успокоиться, для того чтобы показания были объективными.

Подготовка к УЗИ сердца ребенку также не нужна.

Как проводится УЗИ?

Как делают УЗИ сердца?

Перед провидением человеку объясняют, что это безопасное и безболезненное исследование сердца с помощью ультразвука.
На обследуемого накладывают электроды для записи электрокардиограммы, которые присоединяют к соответствующему кабелю.
Человека просят повернуться на левый бок, положив левую руку под голову, чтобы расширить с этой стороны межрёберные промежутки. В таком положении сердце находиться ближе всего к передней стенки грудной клетки.
Для удобства под спину обследуемого подкладывают конусовидную подушку.
При обследовании взрослых используют ультразвук частотой от 2 до 5 млн герц. То есть от 2 до 5 мегагерц. Чем выше частота ультразвука, тем выше разрешающая способность метода эхокардиографии. Однако ниже проникающие свойства ультразвука что надо учитывать на практике.

Перед провидением эхокардиографии в компьютер вносят паспортные данные обследуемого.

Отмечают его:

рост;

Чтобы получить более качественное изображение сердца на датчик накладывают специальный гель для ультразвукового исследования. Он предупреждает попадание воздуха между датчиком и кожей, обеспечивая тем самым прохождение ультразвуковых лучей.

Эхокардиографическое исследование сердца, основанное на анализе отражённых от его структур ультразвуковых сигналов. Специальный датчик как и излучает, так и принимает отражённые от структур сердца ультразвуковые импульсы так называемые эхосигналы.

И двумерная или как её ещё называют секторальная эхокардиография. Проводиться развёртка ультразвукового луча в виде сектора с углом от 30 до 90 градусов. Меньший угол сектора обеспечивает более высокое качество изображения за счёт увеличения частоты кадров.

Для ультразвукового исследования сердца приходиться выбирать точки, где оно непосредственно прилегает к грудной клетке. То есть искать так называемое эхо-окно.

Напомним, что в лёгочной ткани препятствуют прохождению ультразвука:

УЗИ сердца, эхокардиография сердца (ЭХО КГ)

УЗИ сердца и сосудов или эхокардиография является современным, безболезненным, безопасным и, главное, высокоинформативным методом наиболее точной диагностики сердечнососудистых заболеваний. УЗИ сердца дает максимум информации в кратчайшие сроки. Принцип действия УЗИ основан на способности УЗ волн отражаться от структур различной плотности, меняя длину волны и скорость распространения. Волны улавливаются специальным оборудованием и, пройдя компьютерную обработку, создают изображение сердца на экране.

Эхокардиография позволяет увидеть сердце, все клапаны, четыре его камеры в реальном времени и в движении.

Эхокардиография единственный достоверный метод диагностирования клапанных пороков сердца (врожденных или приобретенных ревматических, постэндокардитических, атеросклеротических), а также большинства известных врожденных пороков сердца. Метод позволяет выполнять динамическое наблюдение за пациентами с пороками сердца.

УЗИ сердца позволяет точно измерить структуры сердечной мышцы: толщину задней

стенки левого желудочка, межжелудочковой перегородки, размеры клапанов, диаметры сосудов (аорты, легочной артерии). Проанализировать движения клапанов, стенок правого и левого желудочков. Определить сократительную способность сердечной мышцы. Допплерография помогает определить скорость кровотока и его направленность. Также УЗИ - высокоточный метод оценки функционально-физиологического состояния сердца. Незаменимо УЗИ сердца для определения наличие жидкости в сердечной сумке при воспалительных процессах.

Как показывает практика, во время эхокардиографии можно диагностировать практически 90% всех заболеваний сердца. В определенном ряде случаев ультразвуковое исследование сердца дает возможность диагностировать некоторые заболевания сердца еще до появления первых клинических симптомов (латентная форма ревматизма, ишемическая болезнь сердца, опухоли перикарда и сердца).

Показания для УЗИ сердца

Болезни, которые можно выявить при УЗИ сердца:

кардиомиопатия (гипертрофическую кардиомиопатию);
перикардит, эндокардит;
врожденные и приобретенные пороки сердца: (стеноз, недостаточность смыкания створок);
опухоли;
участки некроза после перенесенного инфаркта миокарда (ОИМ);
тромбы в полостях желудочков;
ишемическую болезнь сердца (ИБС) (инфаркта миокарда, стенокардии);
аневризмы;
легочную гипертензию.

Все более широко применяется УЗИ сердца и сосудов для проведения профилактических осмотров, поскольку метод позволяет выявлять самые ранние расстройства деятельности сердца.

УЗИ сердца абсолютно безопасно и безболезненно как для взрослых, так и для детей. Для тех, кто тщательно следит за своим здоровьем, по достижении сорокалетнего возраста ультразвуковая диагностика сердца и сосудов должна проводиться не реже, чем один раз в год.

Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография) позволяет выявить начальные изменения в сердце, такие как диастолическая дисфункция левого желудочка, гипертрофия левого желудочка (утолщение стенки). При обнаружении этих признаков у людей с повышенным давлением крови (даже если человек считает себя абсолютно здоровым) можно говорить о том, что даже минимальные клинические проявления уже приводят к изменениям в сердце и человеку необходимо лечение.

Факторы, которые повышают риск появления сердечных заболеваний:

нервное перенапряжение и частые стрессы;
курение, регулярный прием алкогольных напитков;
малоподвижный образ жизни и повышенная масса тела;
сахарный диабет;
артериальная гипертония;
высокий уровень холестерина в крови;
патологии сердечнососудистой системы у близких родственников.

УЗИ сердца

Данные исследование не заменяют друг - друга, а лишь только в комплексе дают полную картину состояния сердца, сердечной мышцы.

ЭхоКГ метод исследования, который в совокупности с электрокардиограммой (ЭКГ) и КАРДИОВИЗОРОМ , анамнезом, физикальным обследованием и лабораторными показателями, дает представление доктору об имеющейся патологии.

Наиболее информативный мет од исследования сердца - проба с физической нагрузкой

Как делают УЗИ сердца

Сама процедура УЗ - диагностики сердца абсолютно безболезненна и не требует какой-либо специальной подготовки. Больной раздевается до пояса, применяя специальный гель, доктор устанавливает датчик в разных позициях на грудную клетку. Датчик не причиняет абсолютно никакого дискомфорта пациенту. Побочных эффектов и осложнений у этого метода исследования не бывает. При обычных условиях исследование продолжается от 20 до 45 минут. Желательно за 15-20 минут до исследования не совершать активных действий (бегать, прыгать и пр.).

Преимущества наших диагностических исследований:

Мы строго следуем стандартам доказательной медицины, учитывая при этом индивидуальные особенности пациентов.
В клинике используется современное оборудование, отвечающее мировым стандартам качества.
Пациенту сообщается вся информация о результатах проводимых исследований и их значении. Консультирование проводится в доступной для восприятия форме.

Ультразвуковое исследование сердца (ЭХО-КГ) ежегодно предотвращает тысячи летальных исходов. Безболезненное и быстрое обследование выявляет десятки различных патологий сердца.

При этом эхокардиографическое обследование стоит сравнительно немного. А проводить его можно не только взрослым, но и детям (даже грудному ребенку). При этом специфической подготовки эхокардиографическое исследование не требует. Хотя и до проведения ЭХО-КГ нужно соблюдать некоторые правила.

Об этом и о том, как проводится УЗИ сердца, что на нем можно увидеть, каковы нормальные результаты диагностики, мы и поговорим в данной статье. Мы также ответим на вопрос о том, сколько стоит УЗИ сердца и какие о нем отзывы.

1.1 Показания к УЗИ сердца детей

Несмотря на то, что у детей, особенно новорожденных, сравнительно редко наблюдаются патологии сердца, иногда для проведения УЗИ сердца ребенку есть весомые показания. К таким показаниям для УЗИ сердца ребенку относят:

Обнаруженные при осмотре ребенка сердечные шумы.
Если родитель ощущает дрожание в области сердца своего ребенка – требуется детское УЗИ сердца.
Жалобы малыша на ноющие и колющие боли в области сердца. Обычно такое состояние не имеет отношение к сердцу, но сделать УЗИ сердца ребенку все же необходимо.
В случаях, когда у новорожденного малыша наблюдается посинение носогубного треугольника.
В случаях, когда у ребенка часто без объективных причин становятся прохладными конечности.
При единичных или множественных эпизодах синкопе (потерях сознания ребенка).
При частых пневмониях у новорожденного. Причина в том, что инфекция у детей часто даёт осложнения на сердечные клапаны.
Если в семейном анамнезе имеются родственники с сердечными аномалиями и пороками. Не всегда, что очевидно, детям по наследству передаются болезни сердца, но лучше это проверить.

2 Безопасность УЗИ сердца

Многочисленные исследования полностью опровергают мифы об опасности использования ЭХО-КС у детей. В том числе безопасной признана и допплерография.

Эхокардиография сердца у детей безопасна не только в единичных случаях, но и при частых повторениях. Даже если ежедневно и многократно ребенку проводить ЭХО-КС, то ни к каким последствиям это не приведет.

2.1 Подготовка к исследованию

Специфической подготовки процедура ЭХО-КС не требует. Подготовиться к ней можно даже не консультируясь с лечащим врачом или диагностом.

В целом подготовка к УЗИ сердца заключается в отказе от увеличивающих частоту сердцебиения продуктов и веществ. По тем же принципам ведется подготовка к ЭКГ и УЗИ сосудов с доплером.

Список продуктов и веществ для отказа сравнительно мал. Так перед ЭКГ, ЭХО-КС и исследованием сосудов с доплером следует отказаться от :

Курения за день до процедуры (дает стойкое повышение давления).
Алкогольных напитков за 36 часов до процедуры (дает существенное расширение сосудов).
Интенсивной физической активности за два часа до процедуры (также дает сильное расширение сосудов).
Стрессовых (в том числе болевых) факторов во время самого исследования.
Тревожного состояния и страха (дает повышенное артериальное давление и повышенное сердцебиение).
Наркотических веществ (в том числе анальгетиков и прочих подобных лекарств).

Очень важно также отказаться от принятия горячей ванны за шесть часов до ЭХО-КГ. Большая температура даёт серьезную нагрузку на вены и артерии, из-за чего результаты ЭХО-КГ будут искажены.

Причина заключается в том, что горячая вода вызывает расширение сосудов. Размеры сосудов увеличиваются, кровь циркулирует быстрее, от этого повышается пульс и, в конечном счете, искажаются результаты диагностики.

2.2 Нормы левого желудочка

Расшифровка норм левого желудочка:

Нормокинез массы миокарда ЛЖ (в бланках обычно обозначается как ИММЛЖ): у мужчин от 135 до 182 г, у женщин же от 95 до 141 г.
Нормокинез индекса массы миокарда ЛЖ: у мужчин ориентировочно от 71 до 94 г/м 2 , у женщин же от 71 до 89 г/м
Конечно-диастолический объем (КДО) ЛЖ: у мужчин от ~120 мл, у женщин ~110 мл.
Нормокинез конечно-диастолического размера (КДР) ЛЖ: 4,6 – 5,7 см.
Конечно-систолические размеры (КСР) ЛЖ: 3,1 – 4,3 см.
Толщина стенки в диастолу: 1,1 см.
Нормокинез фракции выброса (ФВ): 55-60%.
Ударный объем: 60-100 мл.

При гипертрофии – утолщении стенок желудочка – показатель толщины стенки в диастолу повышен. Такой результат обычно даёт слишком большая нагрузка на сердце.

Заключение с параметрами 1,2 – 1,4 см говорит о небольшой гипертрофии (по сути это даже вариант нормы УЗИ сердца). Заключение с цифрами 1,4 – 1,6 см говорит о средней гипертрофии, а заключение в 1,6 – 2,0 см о высокой.

При этом результаты фракции выброса могут прямо говорить о наличии сердечной недостаточности. Так в состоянии покоя происходит кровенаполнение желудочков.

При этом во время сокращения (систолы) часть крови остается внутри желудочка. Расшифровка фракции выброса дает представление о том, какая часть крови относительно ее общего (совокупного) количества выбрасывается при систоле.

При снижении параметра ФВ можно прямо говорить о сердечной недостаточности. Причиной тому выступает неэффективное перекачивание крови этим органом.

2.3 Нормы правого желудочка

Расшифровка норм правого желудочка:

толщина стенок: 5 мл;
ИР (расшифровка – индекс размера): 0,75 – 1,25 см/м 2 ;
ДР (расшифровка – диастолический размер): 0,95 – 2,05 см.

Расшифровка норм ЭХО-КГ межжелудочковой перегородки:

толщина в спокойном состоянии: 0,75 – 1,1 см;
экскурсия: 0,5 – 0,95 см.

Расшифровка норм ЭХО-КГ правого предсердия делается только по параметру КДО. КДО – это объем правого предсердия в состоянии покоя.

При значении 20 мл можно говорить об уменьшении КДО, а при значении выше сотни миллилитров можно говорить о его увеличении. Значение КДО в 300 и больше миллилитров говорит о сильном увеличении правого предсердия.

Параметры левого предсердия:

размеры: от 1,85 до 3,3 см;
индекс размера: от 1,45 до 2,9 см/м 2 .

Современная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний уже давно не ограничивается кардиограммой. Для выявления нарушений в работе сердца применяется компьютерная томография, магнитно-резонансное исследование, но самым распространенным способом является ультразвуковое обследование. Проведение эхокардиографии может быть назначено для медицинского исследования размеров сердечной мышцы, выявления врожденных патологий и диагностики заболеваний.

Что такое УЗИ сердца

Ультразвуковое исследование используется сейчас повсеместно. Метод безопасен и проводится любым пациентам, в том числе новорожденным и беременным женщинам. Суть эхо кг сердца – получение почти 100% точного изображения сердца в реальном режиме. Для постановки правильного диагноза важно давать информацию о точных параметрах камер, толщине стенок, размерах желудочков. Кроме того, при эхокардиографии измеряются такие важные позиции как скорость кровотока, работа сердечных клапанов и сокращения сердечной мышцы.

Особенностью исследования является совмещение ультразвукового исследования и снятия электрокардиограммы, что помогает провести комплексную диагностику работы кардиосистемы. Существуют несколько видом эхокардиографии:

Трансторакальная (УЗИ-датчик находится на поверхности тела);
транспищеводная (исследование проводится через пищевод и помогает точнее оценить состояние сердца при тяжелых заболеваниях и после операций – аневризме, тромбах, воспалении аорты)
стресс-тест – выполняется при определенной физической нагрузке.

Показания

Ультразвуковое исследование сердца назначает кардиолог при появлении симптомов, которые сигнализируют о следующих проблемах:

повышение артериального давления, головные боли, слабость;
одышка и кашель при минимальной нагрузке;
отекание рук и ног;
диагностике посторонних шумов при прослушивании сердца стетоскопом;
нарушение работы сердечного ритма;
изменение цвета кожи – бледность синюшность;
выявление изменений на кардиограмме;
регулярная боль в груди и под ребром в сочетании с сердцебиением.

порок сердца (врожденных и приобретенных);
системной красной волчанке;
ревматизм;
стенокардии;
гипертонии;
миокардиодистрофии;
перенесенный инфаркт;
выявленные аневризмы;
доброкачественные и злокачественные новообразования.

Отдельно можно выделить диагностику у детей, первый осмотр проводится еще в утробе матери. Эхокардиограмма сердца не имеет противопоказаний, рекомендована детям любого возраста, начиная с первых дней жизни. Назначается в следующих случаях:

слабое сосание груди;
у ребенка холодные руки и ноги;
при плаче и кормлении вокруг наблюдается посинение кожи в районе рта;
сильное потоотделение, быстрая утомляемость;
болезни сердца есть у родителей;
боли в области груди, головокружение, потеря сознания.

Подготовка к исследованию

Стандартная эхокардиография не требует особенной подготовки, но врачи рекомендуют воздержаться от употребления спиртного накануне исследования. Перед тем, как сделать эхокардиографию не стоит пить крепкий кофе или чай, чтобы не исказить показатели сердечного ритма. Для проведения стресс-тестов необходим покой в течение трех часов перед исследованием, желателен легкий перекус за два часа до процедуры. При транспищеводной процедуре нужна более серьезная подготовка – обезболивание гортани, снятие зубных протезов.

Можно ли есть перед УЗИ сердца

Больше всего распространена трансторакальная эхография сердца, которая не требует воздерживаться от пищи. Важно лишь не злоупотреблять алкоголем и крепким кофе накануне. Подготовка при чреспищеводной диагностике отличается: необходимо за шесть часов прекратить принимать пищу и воду, чтобы результаты исследования были достоверными. Стресс-тест также предполагает последний прием пищи и воды за два часа до процедуры.

Как делают

Эхокардиограмма сердца проводится при помощи специального прибора, генерирующего ультразвуковые волны и секторного датчика, смазанного специальным гелем. Во время процедуры пациент лежит на кушетке боку или на спине. Исследование занимает от 30 минут до одного часа. УЗИ диагностика сердца может быть дополнена параллельным снятием кардиограммы и допплерографией. Во время стресс-теста пациент может идти или бежать по беговой дорожке или выполнять физические упражнения под наблюдением врача.

Через пищевод

Существуют ситуации, когда проведение обычного исследования невозможно из-за ряда причин (анатомических – наличие преград для эхо-сигнала в виде ребер, жировой клетчатки, протезированных клапанов и пр.). В этом случае проводится чреспищеводная эхокардиография, когда датчик вводится через зонд по пищеводу к левому предсердию, за счет того дается трехмерная картина состояния сердца, его стенок, желудочков.

Есть ряд противопоказаний – варикоз вен пищевода, воспалительные процессы, беременность. Процедура требует тщательной подготовки, за шесть часов прекращается прием пищи и воды. Для более комфортного проведения гортань и корень языка получают местную анестезию. При необходимости чреспищеводное УЗИ делается под общим наркозом. По правилам процедура не должна длиться более 12 минут.

Трансторакальная эхокардиография

При трансторакальном обследовании сердца перед тем, как начать, пациент раздевается до пояса и ложится на левый бок, что дает самую достоверную картину на мониторе. На грудную клетку крепятся контакты датчиков, подключенные к аппарату эхокардиографии. Различают три вида процедуры, от этого зависит, сколько стоит УЗИ сердца:

одномерная – вид сверху в реальном времени;
двухмерная – вид в двух плоскостях;
с допплером – позволяющая рассчитать турбулентность кровотока и скорость перекачки крови.

Что показывает УЗИ сердца

Основная задача исследования – обнаружение аномалий в режиме работы кардиосистемы. Ультразвуковая диагностика дает информацию о:

размере камер, их строению и целостности;
наличии или отсутствии в камерах новообразований, сгустков крови;
перикарде и нахождении в околосердечной сумке жидкости;
камерах сердца, толщине их стенок;
диаметре коронарных сосудов;
состоянии клапанов;
работе участка миокарда, параметров расслабления и сокращения;
наличии посторонних шумов;
объеме перекаченной крови, ее направление;
есть ли инфекционные поражения на клапанах и внутри сердца.

Расшифровка результатов

После исследования врач предоставляет расшифровку. Неспециалисту трудно будет ориентироваться в многочисленных параметрах или сокращениях. Расшифровкой дается представление о наличии патологий или заболеваний. Это может быть ишемическая болезнь, предынфарктное состояние или инфаркт миокарда, порок сердца (приобретенный или врожденный), кардиомиопатия, нарушение сердечного ритма, вегето-сосудистая дистония и другие заболевания.

Размеры сердца в норме

В таблице приведены размеров у взрослых, соответствующие норме.

ИММЛЖ (индекс массы миокарда левого желудочка)
КДО (конечно-диастолический объем левого желудочка)	112±27 (65-193) мл
КДР (конечно-диастолический размер)	4.6 – 5.7 см;
КСР (конечно-систолический размер)	3.1 – 4.3 см
Толщина стенки в диастоле
АО (аорта)
АК (аортальный клапан)
ЛП (левое предсердие)
ПР (правое предсердие)
ТММЖПД толщина миокарда межжелудочковой перегородки диастолическое
ТММЖПС (толщина миокарда межжелудочковой перегородки систологическое)
ФБ (фракция выброса)	55-60 процентов
ТММЖПД (толщина миокарда межжелудочковой перегородки диастологическое)
ЛА (легочная артерия)
ДР (диастолический размер)
Диастолическая толщина стенки
УО (ударный объем)

У детей

Даны результаты для новорожденных в мм

Конечно-диастолический размер левого желудочка (КДР ЛЖ)	Мальчики – 17-22 Девочки – 16-21
Конечно-систолический размер левого желудочка (КДР ЛЖ)
Диаметр левого предсердия	Мальчики – 12-17 Девочки – 11-16
Диаметр правого желудочка	Мальчики – 6-14 Девочки – 5-13
Толщина задней стенки левого желудочка (ТЗСЛЖ)	Мальчики – 3-4 Девочки – 2-4
Толщина перегородки между желудочками (МЖП)	Мельчики – 3-6 Девочки 2-3
Свободная стенка правого желудочка
Фракция выброса
Скорость кровотока в клапане легочной артерии

Основные признаки патологии

При проведении обследования могут быть обнаружены следующие патологии, в зависимости вида порока: врожденные: не заросшее овальное отверстие (просвет) у новорожденных (выявляется утолщение стенок предсердий), утолщенная структура предсердия и левого желудочка, сброс крови из аорты в легочную артерию, увеличение камер сердца, сброс крови из левого желудочка в правый;

Приобретенные: митральный клапан находится между предсердием и левым желудочком, что препятствует сбросу крови обратно в левое предсердие, сужение митрального клапана, гипертрофия створок и стенок правого желудочка, неполное закрытие створок, сужение аортального клапана, утолщение стенок левого желудочка и предсердия, обратный заброс крови в желудочек из аорты.

При исследовании могут быть выявлены следующие заболевания:

инфаркт миокарда – ослабление или полное отсутствие сердечных сокращений;
экссудативный перикардит – скопление жидкости вокруг сердца что приводит к перебоям в его работе;
миокардит – воспалительный процесс в тканях сердца;
инфекционный эндокардит – заражение какого-либо участка кардиосистемы;
аневризма сердца – изменение структуры стенки миокарда, что приводит к частичной или полной потере сократительной функции.

Цена

Наименование клиники	Дополнительные процедуры	Стоимость УЗИ сердца руб.
	Допплерометрия
Московский доктор
Диагностический центр Бест Клиник
Мир здоровья	С допплерометрией
	С допплерометрией
Евромедпрестиж

Видео

Информация представленная на сайте носит ознакомительный характер. Материалы сайта не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Ультразвуковое исследование сердца занимает лидирующие позиции в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы. позволяет выявить врожденные и приобретенные пороки, оценить сократимость стенок сердца без проведения травмирующих инвазивных вмешательств.

Относительно новый и безопасный метод позволяет выявить ранние признаки изменений со стороны сердца и оценить эффективность проводимого лечения. Благодаря можно контролировать послеоперационные осложнения без применения рентгенологического исследования.

УЗИ сердца осуществляется с помощью специального датчика, который плотно прижимают к грудной клетке человека и процедура называется трансторакальной эхокардиографией (ЭхоКГ). С помощью метода получают изображение сердца в разных плоскостях, благодаря чему оценивают строение сердца, его функции и ставят предварительный диагноз.

При исследовании оценивают взаиморасположение и размеры анатомических структур сердца.

Врач устанавливает датчик на необходимую зону исследования и, медленно поворачивая его, проводит процедуру.

Что можно оценить с помощью УЗИ:

Клапаны сердца: изучают количество створок, наличие пролапса (прогиба) и регургитации (обратный ток крови), структуру и толщину, однородность, наличие дополнительной хорды. Тщательное изучение каждого клапана позволяет выявить стеноз или порок развития и провести необходимое хирургическое вмешательство.
Камеры сердца: толщина стенок, форма и размер полости, сократимость миокарда.
Крупные сосуды сердца: аорта, легочная артерия и верхняя полая вена. Врач оценивает толщину, сужение просвета, выброс крови, наличие атеросклеротических бляшек.

При каких заболеваниях нужно делать УЗИ сердца?

Обследование сердца с помощью ультразвука является важной составляющей диагностики многих заболеваний сердечно-сосудистой системы. УЗИ назначают как в диагностических, так и в профилактических целях. Его можно делать много раз, так как обследование является абсолютно безопасным. В этом и преимущества метода, так как некоторые заболевания можно контролировать в процессе их развития и смотреть и корректировать результаты лечения.

ИБС

В диагностике ишемической болезни сердца ЭхоКГ играет важную роль. С его помощью исследуют сократительную способность миокарда левого желудочка, выявляют наличие ишемии.

Ишемия сердечной мышцы возникает при недостатке кислорода, поступающего в сердце. Возникает в подавляющем большинстве случаев при уменьшении кровотока при сужении или спазме коронарной артерии. Сужение сосуда чаще обусловлено атеросклеротическим процессом и наслоением атеросклеротических бляшек в просвете артерии. Помимо атеросклероза причиной сужения могут выступать врожденные аномалии развития, заболевания с нарушением обмена веществ, болезнь крови, наркомания и тромбоэмболия легочной артерии.

На ЭхоКГ при ишемии миокарда можно увидеть нарушение локальной сократимости в стенке левого желудочка. Варианты нарушения сокращения:

Дискинезия – изменение физиологического направления движения стенки в сравнении с другими структурами желудочка.
Гипокинезия – уменьшение амплитуды движения стенки во время систолического сокращения.
Акинезия – полное отсутствие движения стенки.

При УЗИ сердца отмечают толщину миокарда в систолическую фазу, скорость утолщения и локальную сократимость.

Если первичное исследование сердца оказалось недостаточно информативным, проводят тест с нитроглицерином. Он проводится в два этапа:

Контрольное УЗИ.
Прием нитроглицерина и повторное проведение УЗИ сердца.

Положительным считается результат, когда сократимость и кровоснабжение в миокарде значительно улучшается. Также регистрируют общую сократительную способность сердца, расслабление и кровенаполнение камер во время диастолы, пристеночные тромбы.

Для более точной картины УЗИ осуществляют в покое и после нагрузочных проб.

В обязательном порядке проводят при наличии симптомов поражения сердца. Показания для проведения исследования при ИБС:

Боли неясного происхождения в области груди, по признакам похожие на острую ишемию миокарда.
Наличие на ЭКГ признаков ишемии.
Нестабильная стенокардия и слабоположительный ответ на проводимое лечение.

Проведение ЭхоКГ сердца наиболее показательно в момент болевого приступа и через 5-10 минут после него. Благодаря исследованию можно отсеять больных с ИБС от людей с другими заболеваниями сердца (аневризма, порок сердца, перикардит).

Инфаркт миокарда

Благодаря УЗИ сердца при инфаркте миокарда выявляют закупорку коронарной артерии и снижение общего и локального кровотока в сердце. При проведении исследования находят зону инфаркта и степень его распространения.

Наиболее четко оно позволяет локализовать зону инфаркта в области нижней стенки левого желудочка и инфаркте правого. Если же у человека случился микроинфаркт, то будет недостаточно информативно и можно легко пропустить болезнь. При проведении процедуры отмечают количество поврежденных областей и исследуют диастолическую и систолическую функции сердца.

УЗИ сердца неоценимо для выявления осложнений инфаркта миокарда:

Острые – тампонада сердца, разрыв тканей сердца (миокарда, перегородки, хорды папиллярных мышц.
Поздние – митральная недостаточность, аневризма желудочков, воспаление перикарда, тромбоэмболия и снижение сократительной способности левого желудочка.

УЗИ при определении показаний к операции на сердце

УЗИ сердца отличный метод оценки показаний и степени риска при проведении кардиологических операций. При назначении человеку любого оперативного вмешательства на сердце проводят ультразвуковое исследование.

Оно позволяет оценить объем вмешательства, выявить участки ишемии и патологических процессов. После проведения операции ЭхоКГ позволяет проследить за гемодинамикой сердца и процессами восстановления функции сердца. При операциях на клапанах, шунтировании – УЗИ выявляет процессы воспаления, заживления, движение и работоспособность клапанов.

Гипертоническая болезнь

Артериальная гипертензия одно из самых распространенных заболеваний среди сердечно-сосудистой патологии. является прямым показанием для эхокардиографического исследования.

УЗИ сердца здесь проводят, чтобы исследовать изменение анатомической и физиологической структуры и работы сердца. ЭхоКГ проводится для диагностики артериальной гипертензии.

При исследовании выявляют:

гипертрофию левого желудочка
слабость его наполнения
уменьшение размеров камеры
наличие регургитации

Если у больного на фоне гипертрофии миокарда выявляют перенесенный инфаркт, то выставляют 3 степень артериальной гипертензии (АГ).

Диагностика гипертрофии миокарда левого желудочка необходима для профилактики и адекватного лечения пациентов с гипертонией. При начальной АГ наличие гипертрофии крайне важно, поскольку от него зависит стартовая терапия гипертензии.

Подробнее об УЗИ сердца можно узнать из видео:

Болезни аорты

УЗИ сердца позволяет оценить состояние аорты, толщину ее стенки и диаметр. Атеросклероз – главная причина патологии аорты. При этом на УЗИ будет изменение и неровность сосудистой стенки, утолщение и уплотнение контура.

На основании данных определяют степень повреждения сосуда: легкая, средняя и тяжелая. При атеросклерозе на стенке постоянно откладываются бляшки, постепенно они полностью обтурируют просвет и кровоснабжение миокарда снижается.

Частым осложнением аторосклеротического поражения является аневризма аорты.

При этом происходит выпячивание стенки или локальное расширение части аорты. Осложнение крайне опасно для жизни поскольку чревато разрывом и летальным исходом. Ультразвуковое исследование позволяет выявить множество патологий сердца быстро и безболезненно для больного. Единственный минус процедуры – результат напрямую зависит от квалификации врача.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.