Главная Здоровье Как проводится ркт. Рентгеновская компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) - основные методы лучевой диагностики нарушений мозгового кровообращения и травматических повреждений головного мозга. Что показывает компьютерная томог

Как проводится ркт. Рентгеновская компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) - основные методы лучевой диагностики нарушений мозгового кровообращения и травматических повреждений головного мозга. Что показывает компьютерная томог

Томография мозга или РКТ - это специальный метод исследования структуры внутренней части головы. Компьютер измеряет и обрабатывает рентгеновское излучение, которое воздействует на организм. Благодаря высокому качеству КТ исследования врач может увидеть в отличном разрешении все сосуды головного мозга. Именно в момент РКТ диагностики иногда требуется введение контрастного вещества в организм. Это решает профессиональный врач в сфере лучевых исследований. Важно этот фактор учитывать при планировании диагностики конкретного пациента.

Компьютерная томография - это тест на изображение, который использует рентгеновские снимки и компьютер для получения подробных изображений тела. В стандартных рентгеновских лучах луч энергии направлен на изучаемую часть тела. Пластина за частью тела фиксирует вариации энергетического луча после прохождения через кожу, кости, мышцы и другие ткани.

Это дает много разных взглядов одного и того же органа или структуры. Информация о рентгеновском снимке отправляется на компьютер, который интерпретирует данные рентгеновского снимка и отображает его в двумерной форме на мониторе. Биопсия заключается в удалении небольшого кусочка ткани, поэтому ее можно исследовать в лаборатории.

Когда нужно делать РКТ головного мозга

Важно знать, когда именно нужно делать РКТ исследования. Врач при определенном заболевании должен сам назначить вам такую процедуру. Самому без консультации специалиста не стоит посещать РКТ. Диагностика необходима при таких болезнях:

В момент опухолей в мозговой оболочке.
При травмах головы, ушибах или сотрясениях.
Если у пациента были геморрагические инсульты.
При переломах черепа, именно в момент истечения ликвора.
При первичной или вторичной опухоли в мозгу человека.
В момент аневризмы сосудов головного мозга.

Какими преимуществами обладает диагностика?

Что такое компьютерная томограмма?

Если вы беременны или думаете, что можете быть, сообщите своему врачу. Радиационное воздействие во время беременности может привести к врожденным дефектам. Кормящим матерям следует поговорить с радиологом о том, когда возобновить грудное вскармливание после введения контрастного материала.

Если используется контрастный краситель, существует риск аллергической реакции на краситель. Сообщите своему врачу, если вы страдаете аллергией или чувствительны к лекарствам, контрасту или йоду. У большинства людей не будет плохой реакции со стороны йодного контраста. Однако пусть ваш поставщик медицинских услуг знает, если вы когда-либо реагировали на любой контрастный краситель или имели проблемы с почками.

РКТ диагностика имеет некоторые преимущества перед обычной КТ диагностикой. Важно выделить основные лучшие качества, чтобы пациент смог выбрать наиболее предпочтительный метод исследования. Вот какими плюсами обладает РКТ диагностика:

Заключение

Чем отличается КТ от МРТ головного мозга

Могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Убедитесь, что ваш медицинский работник знает все ваши медицинские условия. Составьте список вопросов и обсудите любые проблемы с поставщиком медицинских услуг перед процедурой. Подумайте о том, чтобы пригласить члена семьи или доверенного друга на встречу, чтобы помочь вам запомнить ваши вопросы и проблемы и сделать заметки.

Ваш поставщик медицинских услуг заранее предоставит вам специальные инструкции, если контраст будет использоваться, и вам нужно будет удержать пищу и напитки. Сообщите своему врачу о всех лекарствах, витаминах, травах и добавках, которые вы принимаете. Сообщите технологу, если у вас когда-либо была реакция на любой контрастный краситель, или если у вас аллергия на йод. Исходя из вашего состояния здоровья, ваш врач может запросить другой конкретный препарат. Скажите технологу, если вы беременны или думаете, что можете быть. . Процедуры могут различаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Теперь вы знаете, что такое РКТ диагностика головного мозга. Мы рассмотрели основные ее преимущества перед другими методами исследования. Вы узнали, при каких болезнях можно посетить такую диагностику головы. Пройти данную можно безопасно и быстро в Могилевской больнице №1. Ваша голова не будет подвержена воздействию большого количества лучей, и вы за несколько секунд получите точный результат исследования.

Вас попросят удалить любую одежду, украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре, например, очки, шпильки, протезы и, возможно, слуховые аппараты. Если вы хотите провести сканирование с контрастом, внутри рукав или рука для инъекции контрастного красителя будет запущена внутривенно. Вы окажетесь на узкой панели сканирования, которая скользит в большое круглое отверстие кольцевой сканирующей машины. Подушки и ремни могут использоваться, чтобы помочь сохранить голову во время сканирования. Технолог будет в другой комнате, где расположены органы управления сканером. Тем не менее, вы будете в постоянном виде технолога через окно. Динамики внутри сканера позволят технологу поговорить с вами и услышать вас. У вас будет кнопка вызова, чтобы вы могли сообщить технологу, есть ли у вас какие-либо проблемы во время сканирования. Технолог будет постоянно смотреть за вами и будет постоянно общаться. Сканер будет вращаться вокруг вас, и рентгеновские лучи будут проходить через ваше тело на короткое время. Компьютер преобразует информацию в изображение, которое будет интерпретировать радиолог. Для вас очень важно оставаться неподвижным во время сканирования. Вас могут попросить задержать дыхание в течение короткого времени в разное время во время сканирования. Если используется контрастный краситель, вы будете удалены из сканера после завершения первого набора сканирований. Если вас попросят снять одежду, вам будет дана одежда. . Технолог будет использовать все возможные меры по комфорту и как можно быстрее выполнить процедуру, чтобы свести к минимуму любой дискомфорт или боль.

Нарушения мозгового кровообращения и травмы головного мозга являются важнейшей медицинской и социальной проблемой. В РФ инсульт занимает второе место в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

В РФ проживает не менее 1 млн лиц, перенесших инсульт . Ежегодно в нашей стране отмечается более 500 тысяч случаев нарушения мозгового кровообращения в год и 600-700 тысяч случаев черепно-мозговой травмы. Большая часть этих лиц становятся инвалидами.

Если использовался контрастный краситель, на какой-то период можно контролировать любые побочные эффекты или реакции на контрастный краситель, такие как зуд, отек, сыпь или затрудненное дыхание. Немедленно сообщите рентгенологу или вашему врачу, если вы заметили какие-либо из этих симптомов.

Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если ваш поставщик медицинских услуг не говорит вам по-другому. Ваш врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации. Когда и где вы должны пройти тест или процедура Кто будет выполнять тест или процедуру и какова квалификация этого человека Что произойдет, если у вас не было теста или процедуры Любые альтернативные тесты или процедуры, чтобы подумать о том, когда и как вы получите результаты Кто должен позвонить после теста или процедура, если у вас есть вопросы или проблемы Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру.

Название теста или процедуры Причина, по которой у вас есть тест или процедура.
Какие результаты ожидают и что они означают.
Риски и преимущества теста или процедуры.
Каковы возможные побочные эффекты или осложнения.

Компьютерная томография головного мозга является одним из наиболее часто выполняемых головных изображений.

Последствия инсульта и черепно-мозговой травмы являются важнейшей причиной потери населения и инвалидизации населения. Реабилитация таких пациентов крайне важна. Важность этой проблемы отражает принятие приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 22 августа 2005 г. № 534 г. «О мерах по совершенствованию организации нейрореабилитационной помощи больным с последствиями инсульта и черепно-мозговой травмы ».

Компьютерная томография мозга - показания

Он проводится на стадии диагностики заболеваний головного мозга. Для точной визуализации изменений в мозге компьютерная томография выполняется с контрастом. Показанием к обследованию мозга с использованием компьютерной томографии является прежде всего подозрение на кровотечение внутри черепа. Это может быть вызвано травмой головы и спинного канала. Другими показаниями для компьютерной томографии головы являются.

Абсцесс гематома головного мозга гематома кость болезнь череп носовое заболевание застой хронический горло и рак гортани мозг сосудистые изменения в мозге. Компьютерная томография головного мозга также выполняется в случае врожденных дефектов головного мозга, в том числе чтобы следить за ходом изменений в развитии и на этой основе, например, разработать план индивидуальной терапии и реабилитации.

В современной медицине адекватная терапия и реабилитация пациентов с ишемическими, геморрагическими и травматическими повреждениями головного мозга немыслимы без использования методов лучевой диагностики (нейровизуализации ).

Рентгеновская компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) - основные методы лучевой диагностики нарушений мозгового кровообращения и травматических повреждений головного мозга

В настоящее время основными методами диагностики ишемических, травматических и геморрагических повреждений головного мозга являются рентгеновская компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) .

Компьютерная томография мозга - курс

Обследование мозга с использованием компьютерной томографии является безболезненным, хотя для этого требуется определенная подготовка. Не ешьте не менее 6 часов и не принимайте никаких жидкостей в течение 3 часов. Люди, которые постоянно принимают лекарства, также должны принимать их в свой учебный день.

Как выглядит компьютерная томография мозга?

Диабет должен проконсультироваться с их ситуацией с врачом, проводящим тест, поскольку для них приемлемо принимать пищу и пить вместе с ними. Перед тестированием пациент должен удалить все металлические украшения, например, серьги, цепи, кольца. При исследовании компьютерной томографии головы нет необходимости снимать одежду - вам нужно только избавиться от всех металлических элементов одежды. Поэтому лучше всего выбрать гардероб, в котором нет металлических элементов, например спортивного костюма. Перед экзаменом лечащий врач проводит собеседование, в котором он должен быть проинформирован об аллергии - это важно, потому что часто контрастный агент вводится во время обследования компьютерной томографии головы. Вы также должны положить свой мобильный телефон и кошелек. . Хотя КТ может показаться стрессовым, вы не должны этого бояться.

КТ является методом выбора для выявления внутримозговых кровоизлияний (ВМК), а также экстренного обследования пациентов с подозрением на ишемический инсульт. Свежая кровь на компьютерных томограммах имеет высокую плотность и поэтому хорошо видна, так как имеет высокую плотность. С течением времени, плотность на КТ снижается. Небольшие кровоизлияния через нескольких дней после инсульта могут не отличаться от ишемических инфарктов. Анатомическая локализация очага кровоизлияния может оказать помощь в определении причины развития кровоизлияния.

Сам тест занимает несколько минут. Человек, который проходит обследование, скользит внутри камеры на специальном подвижном столе. Во время теста лежат все еще и во время отправки рентгеновских лучей, вы не должны дышать. Стоит придерживаться этих правил, чтобы компьютерная томография головы прошла в первый раз.

Компьютерная томография головного мозга - противопоказания

Повторение теста нездорово для организма, потому что доза облучения относительно велика. Вот почему это исследование не может быть выполнено беременными женщинами. Если женщина находится во второй половине менструального цикла и подозревает, что она может забеременеть, ни при каких обстоятельствах она не может пройти компьютерную томографическую экспертизу, поскольку это может вызвать осложнения здоровья плода.

МРТ не уступает КТ в возможности выявления острых кровоизлияний в головной мозг (с помощью последовательности FLAIR) и превосходит ее в диагностике подострых и хронических кровоизлияний.

МРТ хорошо выявляет микрокровоизлияния. Такие микрокровоизлияния могут быть фактором риска возникновения спонтанных кровоизлияний после тромболитического лечения и объясняют появление гематом, удаленных от ишемической зоны, на которую было направлено тромболитическое лечение. Об использовании данного метода диагностики для выявления других проблемных зон организма можно ознакомиться .

КТ остается основным методом неотложной диагностики ишемических инсультов, так как позволяет исключить ВМК в качестве причины инсульта.

КТ дает возможность идентифицировать другие болезни мозга, которые могут имитировать инсульт, такие как опухоль или энцефалит.

Ишемическая ткань при КТ выглядит менее плотной благодаря комбинации сниженного объема крови в ней и отека. Выраженность и динамика снижения плотности ткани мозга зависят от тяжести и длительности ишемии. Обычно явная зона снижения плотности вещества мозга при КТ в первые часы ишемического инсульта видна редко. Однако, существуюттак азываемые ранние признаки ишемических повреждений мозга на томограммах. К ним относятся гиперденсные мозговые артерии артерии (чаще всего проксимальная СМА или СМА в области сильвиевой щели), гиподенсность чечевицеобразных ядер, исчезновение «инсулярной ленты», потеря разграничения серого и белого вещества в кортикальных областях, сглаживание борозд полушарий, локальная компрессия боковых желудочков.

Распространенное ранее убеждение, что результаты КТ , проведенной в течение первых нескольких часов после инсульта , имеют низкую чувствительность, не соответствует истине. Так, при окклюзии средней мозговой артерии (СМА) ранние ишемические изменения при КТ выявляются примерно в 70% случаев в течение 3 ч после инсульта.

Достоинством КТ является доступность, простота и возможность обследования пациентов в бессознательном состоянии и с нарушениями дыхания. Однако, лучшим методом выявления очаговых поражений мозга при остром инсульте является дифузионно-взвешенная МРТ .

Диффузионно-взвешенная МРТ является самым чувствительным методом выявления инфарктов мозга. Сравнения областей нарушенной перфузии и диффузии вещества мозга позволяют определять зоны, подверженные риску инфаркта, но имеющие возможность восстановления жизнеспособности.

Альтернативной технологией изучения перфузии мозга является динамическая перфузионная КТ . Можно надеяться, что комплексная визуализация острого инсульта поможет точнее определить показания к таким методам лечения, как внутривенный или внутриартериальный тромболизис. В то время как основное внимание неврологов сосредоточено на неотложных вмешательствах, специалисты подчеркивают, что большая часть пациентов пока еще не обследуются во временном интервале, соответствующем оптимальному «окну» для проведения неотложного лечения. Менее 10 % больных с острым инсультом обследуются в течение первых 3-6 ч после появления клинических симптомов.

С помощью как КТ, так и МРТ можно непосредственно визуализировать последствия ишемии мозга .

Компьютерная и магнитно-резонансная ангиография (КТА и МРА), лигитальная субтракционная ангиография (ДСА) и транскраниальная ультразвуковая допплерография дают изображение внутримозговых сосудов и позволяют выявлять их патологические изменения. Диффузионная и перфузионная МРТ, а также перфузионная КТ дают информацию относительно локализации зон отека и циркуляции крови внутри мозга. МР-спектроскопия, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и однофотонная эмиссионная КТ (ОФЭКТ), в настоящее время используются в основном в научных исследованиях.

КТ считается наиболее важным лучевым методом первичного обследования пациентов с острым инсультом . Иногда другие патологические изменения, такие как опухоли, сосудистые мальформации, оболочечные кровоизлияния и другие, могут клинически имитировать инсульт. Неваскулярная патология встречается в 1-2 % случаев у пациентов с синдромом мозгового инсульта. КТ обеспечивает возможность быстрого исключения болезней, которые могут имитировать ишемический инсульт и требовать иного лечения. Она эффективно разграничивает ВМК и собственно ишемический инсульт.

КТ-признаки при остром инфаркте с увеличением давности нарушения становятся более выраженными и разнообразными. Наиболее часто обнаруживается очаг низкой плотности, указывающий на необратимо поврежденную ткань. Плотностные характеристики этих очагов отражают динамику развития инсульта. Низкая плотность, в основном, вызывается увеличением содержания воды в пораженных тканях. Хотя примерно 60 % КТ-изображений, полученных в течение первых часов после инсульта, выглядят нормальными, имеется несколько ранних признаков, которые могут быть идентифицированы уже через 2-4 ч от его развития и даже ранее.

Проявление ишемических инфарктов на КТ-изображениях происходит по определенной временной схеме. Обычно могут быть выделены три основные стадии. На первоначальной стадии томограммы, как правило, выглядят нормальными. Эта стадия чаще всего охватывает первые 24 ч. Может обнаруживаться незначительная сглаженность извилин. В число ранних признаков инсульта входят высокая плотность пораженной артерии (например, плотная СМА), утрата разграничения серого/белого вещества вдоль инсулярной области (исчезновение«инсулярной ленты»), гиподенсность чечевицеобразного ядра, сглаживание границ серого/белого вещества в кортикальных областях. Гиперденсность СМА обычно вызвана острым тромбозом. На КТ без контрастного усиления он виден как участок СМА с высокой плотностью. Этот симптом может быть также вызван кальцинированным эмболом внутри артерии.

КТ с контрастированием при диагностике острого инсульта обычно не используется. Выполнение КТ с контрастированием рекомендуется только для исключения других заболеваний, выполнения КТА или проведения перфузионных исследований.

КТА дает важную информацию о состоянии церебральных сосудов и помогает в определении метода лечения пациентов с острой ишемией мозга . С помощью КТА возможна диагностика окклюзии СМА, окклюзии ВСА, выявление поражений сонных ивертебральных артерий. КТА в сочетании с обычной КТ дает возможность выделять различные подгруппы больных с острым ишемическим инсультом и тем самым более эффективно определять, больным каких подгрупп поможет тромболитическая терапия, а каким - нет.

С помощью мультиспиральной КТ можно многократно получать серии срезов через головной мозг в течение всего времени прохождения болюса высокой дозы йодсодержащего контрастного вещества через сосудистое русло. Изменения кривой плотность-время для каждого пикселя изображения позволяют произвести расчет нескольких параметров, отражающих перфузию ткани мозга, используя математический анализ на базе принципа разведения объема индикатора. В число наиболее часто используемых параметров, отражающих перфузию мозга, входят: среднее время прохождения болюса контрастного вещества (МТТ), время до пика контрастирования (ТТР), а также объем мозгового кровотока (CBV), по которым может быть рассчитан мозговой кровоток (CBF) по формуле CBV/MTT. ТТР и МТТ в течение первых 3-6 ч после инсульта позволяют предположить финальный объем инфаркта (при отсутствии репер-фузии) и выявить ткань мозга, находящуюся под угрозой дальнейшего ишемического повреждения. Разница между CBV и ТТР или МТТ изменениями может быть принята за основу для оценки ишемической полутени - объема ткани, подверженной риску инфаркта, но все еще жизнеспособной. Информативность перфузионной КТ была доказана в сравнении с другими методами, такими как диффузионно-перфузионная МРТ и количественная ПЭТ.

Медицинская реабилитация. / Под ред. В. М. Боголюбова. Книга I.
- М.: Бином, 2010. С. 43-45.