Плановый осмотр у гинеколога: что необходимо знать? Осмотр у гинеколога - как проходит. Как девушке подготовиться к первому обследованию у гинеколога

Пройти гинеколога довольно просто - для этого надо просто записаться к врачу по телефону или в режиме онлайн на нашем сайте. Обычно большинство девушек, впервые планирующих провериться у специалиста, волнует другой вопрос - как проходит осмотр гинеколога на кресле, что бывает при первом посещении врача. Как проводится полный гинекологический;осмотр, в т.ч. девственниц, что там делают? Постараемся предугадать большинство вопросов и дать на них ответы. Итак, гинекологическое обследование обычно состоит из нескольких последовательных шагов.

3-й этап: ОБСЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ Обычно гинекологи оставляют этот этап напоследок, но в любом случае путем внешнего осмотра молочной железы и тщательного прощупывания врач проверяет, нет ли каких-либо патологических изменений (например, воспаленных участков, отвердений) в тканях молочных желез, насколько выражен пушок вокруг грудной ореолы. Точно таким же образом Вы впоследствии можете регулярно проверять свою грудь самостоятельно. Однако обычно лучше этот этап полного гинекологического осмотра предоставить врачу-маммологу (при его наличии).

4-й этап: НАРУЖНЫЙ ОСМОТР ГЕНИТАЛИЙ В течение этого и последующих этапов осмотра предстоит находиться в специальном гинекологическом кресле. Женщина в нем располагается полулежа или лежа, тазом ближе к переднему краю и с широко раздвинутыми, поднятыми вверх и согнутыми в коленях ногами, лодыжки которых покоятся на специальных подставках. Так обеспечивается наиболее удобный и полный доступ врача к гениталиям - как внешним, так и внутренним. Приняв требуемую позу, постарайтесь максимально расслабиться. Гинеколог осматривает наружние половые органы (клитор, большие и малые половые губы, преддверие влагалища), а также область ануса. Они проверяются на предмет выявления возможных раздражений, болезненных выделений , кондилом (генитальных бородавок) и прочих патологических проявлений, которых у здоровой девушки быть не должно.

5-й этап: ОСМОТР ЗЕРКАЛОМ Стенки влагалища и шейку матки при гинекологическом осмотре позволяют разглядеть особые инструменты, называемые зеркалами. Доктор вводит во влагалище стерильное гинекологическое зеркало (обычно этот инструмент узкой продолговатой формы изготовлен из металла, в современной гинекологии применяется одноразовое пластмассовое изделие). С его помощью осматриваются стенки влагалища и шейку матки, чтобы убедиться в их нормальном состоянии или выявить возможные нарушения и заболевания. При этом могут проводиться некоторые диагностические манипуляции и взятие анализов. Если проходит осмотр девственницы, то гинекологом используется соответствующее по размеру зеркало, способное проходить через естественное отверстие в плеве безболезненно и не повреждая ее, либо, если отверстие маленькое, зеркалом не смотрят вообще.

6-й этап: ВЛАГАЛИЩНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ После гинекологического осмотра зеркалами обычно проводится двуручное влагалищное исследование. Врач вынимает зеркало и приступает к прощупыванию пальцами. Вагинальное исследование определяет состояние внутренних половых органов. Так диагностируются миома матки, воспаление придатков , кисты яичников, обычная и внематочная беременность, спаечные процессы в малом тазу. Доктор вводит пальцы во влагалище, а другой рукой нажимает на низ живота, определяя размер, форму, положение и подвижность матки и яичников, чтобы убедиться в их нормальном развитии либо выявить какие-либо отклонения или же, скажем, беременность. Используя обе руки, одну внутри, другую снаружи, врач ощупывает не только матку, но и придатки. При этом важно максимально расслабить соответствующие мышцы и, как уже отмечалось, иметь пустой мочевой пузырь и кишечник.

7-й этап: РЕКТАЛЬНОЕ (РЕКТОВАГИНАЛЬНОЕ) ИССЛЕДОВАНИЕ

Осмотр гинекологом через прямую кишку проводится у девочек подростков, девственниц вместо вагинального, либо когда данных одного влагалищного исследования недостаточно. Вводя палец в задний проход, врач определяет состояние мышечной перегородки, разделяющей влагалище и анус, проверяет, нет ли признаков каких-либо новообразований на задней стенке влагалища и в заднем проходе. Через анальное отверстие также можно прощупать состояние матки и придатков, позадиматочного пространства (другая рука доктора лежит сверху на животе и движется навстречу той, что внутри). В случае с женщиной другая рука может находиться во влагалище, обеспечивая встречное сжатие.

Ну а весь полный осмотр у гинеколога со взятием анализов в целом обычно занимает не более 5-15 минут. Поэтому, разобравшись в некоторых манипуляциях, вы перестанете бояться идти к врачу на обследование и будете посещать его не только, когда появятся проблемы, но проверяться для профилактики один-два раза в год.

В нашем медицинском центре гинекологический осмотр на кресле проводится только одноразовыми стерильными медицинскими инструментами! См:

Как правило, весной идет обостренные хронических заболеваний и проблемы с женской половой системой не являются исключением. Сейчас самое время записаться на прием к гинекологу и сделать полное обследование. Давайте выясним, что включает в себя эта процедура и что необходимо при себе иметь.

Если вы собираетесь посетить участкового врача-гинеколога в своей районной поликлинике, приобретите в аптеке одноразовый набор для гинекологического осмотра. Он включает в себя зеркало, стерильные перчатки и пеленку. Если вы записались в частную клинику, то эти заведения обеспечивают своих пациентов такими наборами, и вам не о чем беспокоиться.

На приеме вы должны сообщить доктору дату последней менструации, рассказать о том, что вас беспокоит и с какой целью вы пришли на осмотр.

Врач-гинеколог должен оценить состояние ваших половых органов, слизистой влагалища и шейку матки. Кроме того, он возьмет два необходимых мазка. Первый – урогенитальный, который берется из уретры, канала шейки матки и заднего свода влагалища. Его анализируют с точки зрения количества лейкоцитов, эритроцитов, исследуют состав микрофлоры, что может вовремя выявить наличие трихомонад и гонококков. Второй берется с поверхности влагалищной части шейки матки для цитоморфологического исследования. В итоге он позволит определить состояние эпителия, вовремя выявить различные изменения в клетках, что характеризуется присутствием воспалительного процесса, вирусной инфекцей или дисплазией шейки матки.

В частной клинике гинеколог вам обязательно предложит сделать кольпоскопию или видеокольпоскопию - осмотр шейки матки и слизистой влагалища под микроскопом и с выведением на экран монитора. Такой способ осмотра помогает определить патологические участки и степень их изменения и распространения.

Кроме того, что доктор проведет вышеуказанные манипуляции, он еще с помощью пальцев проведет исследование, которое называется бимануальным. При этом он вводит указательный и средний пальцы одной руки во влагалище, а вторую легонько кладет на брюшную стенку. Таким образом, он может оценить плотность и консистенцию шейки матки, перешейка, размеры и консистенцию самой матки, придатков. Этот процесс может сопровождаться болезненностью, что свидетельствует о воспалительных процессах в брюшной полости.

И последним этапом гинекологического осмотра является прощупывание молочных желез. Доктор проводит его в трех разных положениях: когда вы сидите, лежите и стоите. При этом он обязательно обращает внимание на размер, плотность, симметричность, консистенцию, состояние кожи молочных желез, состояние и симметричность сосков, паховые лимфатические узлы.

Посещение поликлиники никак нельзя назвать приятной процедурой, но есть особо «любимый» женщинами врач – это гинеколог. Миновать общения с хранителем женского здоровья не получится ни у одной представительницы слабого пола. Из-за пугающей неизвестности решиться на первый визит к гинекологу не так просто, особенно подросткам и нерожавшим женщинам, хотя посещать доктора надо регулярно.

Как проходит осмотр у гинеколога

Прием, независимо от причины обращения (лечение или профилактика), начинается с обстоятельной беседы с пациенткой. Интимные вопросы на осмотре у гинеколога не должны смущать.От этой информации зависят правильность постановки диагноза и дальнейшие рекомендации по лечению. Доктор спросит:

• когда произошла первая менструация;
• характер менструаций (регулярность, болезненность, обильность);
• возраст начала половой жизни;
• регулярность половых актов;
• есть ли во время акта болевые ощущения;
• какие контрацептивы используете;
• были ли беременности и роды;
• делали ли аборты.

Что видит гинеколог при осмотре

Визуально определяется конституция пациентки (соответствие веса росту), расположение жировых отложений (это помогает определить возможные проблемы яичников и гипофиза, гормональные сбои). Потом гинеколог осматривает молочные железы, обращает внимание на соски, их размер, наличие выделений, проверяет симметрию грудей, их развитие, болевые ощущения во время пальпации.

Осмотр на кресле должен проходить в несколько этапов. Начинается он с наружного осматривания гениталий без инструментов. Оценивается состояние слизистой оболочки вульвы. Доктор смотрит, есть ли покраснение, спровоцированное выделениями, высыпания или кондиломы. Если осмотр у гинеколога проходит в первый раз, то оценивается соответствие степени развития половых органов возрасту, отсутствие патологий.

Внутривагинальное (девочкам не проводят) обследование у гинеколога будет происходить путем введения гинекологического зеркала. Его используют, чтобы раздвинуть стенки влагалища, оценить цвет и целостность его эпителия, осмотреть, как выглядит шейка матки. При необходимости могут быть взяты мазки для определения наличия или отсутствия патогенной микрофлоры. Эту часть осмотра в гинекологии можно считать самой неприятной. Чтобы избежать боли, нужно постараться максимально расслабиться.

Если уже произошла дефлорация, то ей проводится пальпация яичников, маточных труб и матки при помощи обеих рук. В гинекологии этот вид обследования называется биномиальное исследование. Врач помещает внутрь влагалища два пальца правой руки, а левую руку располагает на животе и, слегка надавливая, аккуратно его прощупывает. Если девушка девственница, то исследование проводят через прямую кишку.

Как подготовиться к приему у гинеколога

Планировать посещение гинеколога необходимо примерно на середину менструального цикла, чтобы в мазке на флору не было следов крови, а шейка матки и слизистая влагалища находились в обычном состоянии. Накануне необходимо продумать ответы на все вопросы о проблемах в гинекологии, которые может задать врач.

Кроме того, необходимо подготовить пакет с пеленкой (можно одноразовой), носками или бахилами (надевать непосредственно в кабинете), влажными салфетками. В некоторых клиниках пациенткам разрешают приносить индивидуальный набор для осмотра, включающий одноразовое пластиковое влагалищное зеркало, простынку и резиновые перчатки.

Подготовка к гинекологическому осмотру начинается с гигиенических водных процедур, только с использованием средств с нейтральной кислотностью и без сильного запаха. За сутки-двое необходимо отказаться от секса, чтобы получить достоверные результаты мазка.

Осмотр гинеколога на ранних сроках беременности

После того, как женщина видит две полоски на пластинке теста, её жизнь круто меняется, ведь на неё ложится ответственность не только за себя, но и за будущего ребенка. Поэтому гинекологический осмотр на ранних сроках беременности необходимо пройти как можно раньше. Посещение врача поможет избежать возможных проблем со здоровьем у будущей роженицы и малыша. Самый приемлемый вариант – попасть на прием до 12 недель предполагаемой беременности.

Первый осмотр у гинеколога при беременности

Встреча со врачом начинается с собеседования, сбора анамнеза, а далее проводится полный осмотр с зеркалом на кресле для исключения гипертонуса матки, наличия миомы либо кисты. В конце приема врач обязательно выпишет направление на анализы крови и мочи, а также направит на УЗИ (вагинальное или внешнее). Может быть рекомендовано посещение кардиолога.

Осмотр гинеколога после родов

Рекомендации молодая мама получает еще в роддоме, а более подробные уже во время осмотра гинеколога после родов. Во время приема производится внешний осмотр половых органов. Если проводилась эпизиотомия (надрезы промежности), то проверяется состояние швов. Обязательно осматривать женщину на кресле с использованием зеркала для проверки состояния матки и стенок влагалища, взятие мазка влагалищного и с шейки матки.

Осмотр детского гинеколога

Первое посещение кабинета женского врача может обернутся для девочки стрессом, поэтому перед осмотром у гинеколога мама должна откровенно поговорить с дочерью и объяснить все нюансы процедуры. Первый осмотр у детского гинеколога должен пройти в 6-7 лет (чтобы исключить патологии), а после начала полового созревания визиты должны стать ежегодными. Поводом для внепланового похода девочки к врачу могут послужить выделения, кровотечение, воспаление, задержка менструации, либо ее длительность и обильность.

Видео: гинекологический осмотр

Каждая женщина обязательно должна проходить профилактический осмотр у гинеколога. Много патологий органов малого таза проходят бессимптомно, поэтому крайне важно каждой женщине посещать «женского доктора» как минимум два раза в год. Именно такая профилактическая консультация дает возможность каждой женщине отследить малейшие отклонения в своем организме и заблаговременно принять необходимые меры по устранению различного рода гинекологических заболеваний.

Накануне визита к гинекологу необходимо немного подготовиться, а именно:

• Знать дату начала последней менструации,
• Необходимо знать вес, рост, давление.
• Перед визитом к врачу-гинекологу необходимо принять душ, надеть чистое бельё.
• Перед посещением "женского доктора" нельзя пользоваться разного рода интимными дезодерантами, кремами, лечебными мазями, не использовать тампоны
• За 24 часа желательно по возможности избежать половых контактов,
• Необходимо сходить в туалет и опорожнить кишечник и мочевой пузырь.
• Обязательно необходимо вспомнить или взять соответствующие документы для того, чтобы ознакомить доктора со своей историей болезни. Назвать все операции по гинекологии, которые были у вас, роды, аборты, выкидыши, если это первый поход к конкретному доктору гинекологу

Как проходит осмотр у врача гинеколога

В процессе профилактического гинекологического осмотра будут осмотрены как органы малого таза, также и грудь и подмышечные зоны.
Врач осмотрит грудь. В целях дальнейшей профилактики, для уточнения диагноза, в связи с жалобами пациентки на дискомфорт в области молочных желез гинеколог может предложить пройти узкоспециализированного врача маммолога-онколога и дополнительные диагностические процедуры для обследования молочных желез такие как узи грудных желез, маммографию, биопсию молочной железы.
Следующий этап осмотра женщины у гинеколога это осмотр органов малого таза на гинекологическом кресле в горизонтальном положении.
Для осмотра врач гинеколог использует специальные стерильные инструменты – это гинекологическое зеркало, пинцеты, инструменты для взятия мазка.
Первоначально гинеколог прощупает брюшную полость пациентки. Необходимо сообщать доктору обо всех неприятных и болезненных ощущениях во время осмотра. Это даст более полную картину и поможет доктору в обследовании.
Затем доктор проведет ректальный осмотр, для выявления всех возможных внутренних заболеваний. Гинекологический осмотр начинается с исследования внешних половых органов, затем осматривается шейка матки и влагалище с помощью гинекологического медицинского зеркала. Врач возьмет мазки для исследования в медицинской лаборатории на предмет инфекций разного характера. Во время осмотра определяются положения и размер матки, маточных труб, яичников, проводится осмотр состояния самой матки.
В ходе профилактического гинекологического осмотра, врачом гинекологом могут быть выявлены патологии, требующие дополнительных диагностических обследований, среди которых:
Кольпоскопия шейки матки – тщательный осмотр области шейки матки и стенок влагалища с помощью специального увеличительного прибора кольпоскопа.
УЗИ гинекологическое или узи органов малого таза – проводится как трансвагинальное так и трансабдоминальное
Может потребоваться и допплерография сосудов органов малого таза , или эхогистеросальпинография .
Всю информацию об основных и дополнительных методах диагностики в гинекологии можно прочитать в разделе Диагностика в гинекологии .

Что может выявить профилактический осмотр у гинеколога.

В ходе осмотра у гинеколога доктор может выявить патологии воспалительного характера, кисту яичника, эрозию шейки матки. Определить присутствие беременности, выявить внематочную беременность.
Ежегодный профилактический осмотр женщин у гинеколога очень важное мероприятие, которое необходимо для поддержания здоровья, молодости и красоты каждой женщины в любом возрасте. Чем быстрее будет выявлена патология тем больше шансов для быстрого и плодотворного лечения без наступления каких-либо неприятных последствий, которые иногда "перерастают" в большие проблемы, угрожающие не только здоровью но и жизни женщины. Поэтому своевременное обращение к гинекологу для прохождения гинекологического осмотра очень важное и нужное мероприятие которое должна осуществлять каждая женщина один раз в пол-года.

В клиники «Довира» в Днепропетровске опытные врачи гинекологи помогут вам поддержать ваше женское здоровье и проведут гинекологический осмотр тщательно и грамотно не упустив ни одной важной детали. В случае необходимости для дальнейших обследований клиника располагает диагностическим оборудование премиум класса и командой опытных врачей УЗД . В клинике ведет приём опытный врач маммолог. Наш диагностический центр располагает своей лабораторией. В центре постоянно проводятся акции . В лечебно-диагностическом центре «Довира» (г.Днепропетровск) созданы все условия для женщин которые следят за своим здоровьем и запланировали осуществить плановый профилактический осмотр у гинеколога