Топ лучших препаратов для лечения остеохондроза. Мази при остеохондрозе шейного отдела. Медикаментозное лечение шейного остеохондроза

Проблема с шеей побудила меня познакомится еще с одним препаратом действующим веществом которого является ибупрофен.

В отличие от прошлого раза, когда боль в шее выбила меня из нормальной жизни почти на месяц, болезненные ощущения в этот раз были не такими интенсивными, можно сказать, что я поймала их на начальном этапе. Поэтому решила не пичкать себя таблетками, а обойтись более щадящим обезболивающим средством в виде наружного геля.

Поскольку Нурофен в таблетках мне здорово помог, подумалось мне, что и гель Нурофен окажет такое же сильное обезболивающее действие.

Вес - 50 г.

Гель прозрачный, присутствует небольшой запах спирта. Без труда наносится и распределяется по коже. После нанесения чувствуется легкий охлаждающий эффект.

Впитываемость зависит от того, сколько геля вы нанесли и какую площадь тела собираетесь им обработать.
По инструкции необходимо выдавить и нанести гель размером 4-10 см, для моей болевой зоны даже минимального количества в 4 см оказалось ну очень много, гель растекся, стал жидким и долго не мог впитаться, мне этот момент не очень понравился. Последующие разы наносила меньшее количество геля, впитывался быстрее, но не намного. К огда гель подсыхает, одежду не пачкает.

Помимо самой шеи, болевой участок у меня идет немного ниже затылочной части головы до левого плеча, поэтому приходилось втирать гель практически в волосяной покров, волосы склизкие, что не очень-то приятно.

Показания к применению. Состав.

Во время применения геля, я кормила ребенка грудью, что не является противопоказанием , главное соблюдать инструкцию и не использовать гель слишком долгое время.

Способ применения и дозы.

Обезболивающее действие геля меня не впечатлило, болевые ощущения лишь немного притупились, болезненность до конца не ушла, при наклонах и поворотах шеей боль все-равно чувствовалась. Да и само обезболивание носило кратковременный характер. Так что при шейном остеохондрозе, миозите я этот гель не рекомендую.

А вот мужу, в отличие от меня, гель помог довольно быстро. Ему продуло спину и болезненность под лопаткой стала причинять дискомфорт, гелем натирала всего лишь два раза, после чего боль ушла и больше не возвращалась.

Делаю вывод, что эффективность препарата зависит от причины боли, при шейном остеохондрозе нурофен в таблетках оказался в несколько раз лучше своего собрата.

Лично я этот гель больше не куплю, "благодаря" своей проблеме, знаю теперь более дешевые наружные средства, которые намного действенней данного препарата.

Цена 168 руб.

Благодарю за внимание!

Шейный отдел – это наиболее подвижный отдел позвоночника. Из-за этого межпозвоночные диски испытывают значительную функциональную нагрузку, быстро приходя в негодность.

Поражение шейного отдела позвоночника нередко оказывает выраженное негативное влияние на психику и настроение человека. Причин тому несколько: нарушение питания мозга, изменение циркуляции ликвора, постоянная головная боль. Чтобы нормализовать настроение и работоспособность, приходится прибегать к успокоительным средствам.

Могут быть назначены мягкие растительные препараты: валериана в таблетках, новопассит, афобазол. В тяжелых случаях прибегают к противосудорожному средству – карбамазепину. Он снижает возбудимость коры головного мозга и влияет на обмен нейромедиаторов (веществ, которые отвечают за передачу информации между клетками). Благодаря этому карбамазепин устраняет раздражительность, тревогу, депрессивный настрой.

Гипоксия головного мозга может привести к расстройствам мышления и памяти. Человек замечает, что ему сложнее сконцентрироваться на работе, быстрее наступает утомление, не даются привычные мыслительные операции. Справиться с этими явлениями могут препараты из группы ноотропов.

Ноотропы защищают нейроны коры от губительного влияния гипоксии и нормализуют их метаболизм. Они улучшают мыслительные функции, память, снижают тревожность и депрессию. Представителями этой группы являются глицин, фенибут, авифен.

В любом случае, подбор схемы лечения должен осуществлять специалист – только он способен учесть все звенья патологического процесса и назначить наиболее подходящие препараты.

Вспышки в глазах при шейном остеохондрозе являются одним из самых малозаметных признаков данного заболевания. Такой симптом является неспецифическим, т. е. может наблюдаться и при множестве других болезней, зачастую опасных для жизни.

Возможные причины мерцания в глазах

К наиболее распространенным причинам возникновения данного симптома относятся следующие патологические процессы:

1. Анемия - при данной болезни в организме человека значительно понижается количество гемоглобина и красных кровяных частиц, что, в свою очередь, провоцирует недостаток кислорода в легких и нарушение обменных процессов. В результате человек ощущает постоянную слабость, может развиться ухудшение зрения, в том числе и так называемые мушки в глазах.
2. Эклампсия - такое заболевание чаще всего развивается во время беременности. Патология является очень опасной для жизни не только ребенка, но и самой женщины.
3. Гипотония - болезнь представляет собой уменьшение тонуса сосудов, что влечет в результате понижение глазного и артериального давления. Кровь перестает в достаточном количестве поступать к клеткам. Кроме мерцания, могут наблюдаться молнии в глазах и отеки под глазами.
4. Мигрень - патологическое состояние, которое сопровождается сильной головной болью и появлением бликов перед глазами.
5. Шейный остеохондроз - патология, затрагивающая опорно-двигательную систему, которая характеризуется смещением шейных позвонков. В результате может развиться защемление нервов или сосудов, что, в свою очередь, провоцирует появление мерцания и пятен перед глазами.
6. Сахарный диабет последних стадий - при развитии такой болезни наблюдается серьезное поражение сосудов, что может вызвать вспышки в глазах.
7. Инфекционные и вирусные болезни глаз.
8. Механическое повреждение зрительного органа.
9. Отслоение сетчатки.
10. Глазные заболевания различного происхождения (глаукома, катаракта).

Кроме того, мерцание перед глазами может свидетельствовать об инсульте. Поэтому очень важно при первых симптомах обратиться к врачу, ведь малейшее промедление может привести к летальному исходу.

Мерцание в глазах при шейном остеохондрозе

Шейный остеохондроз представляет собой заболевание, при котором поражается опорно-двигательная система организма. Главными признаками патологии являются болевые ощущения в верхних и нижних конечностях, усиливающиеся при резких движениях.

Остеохондроз может затрагивать любой отдел позвоночника, однако наиболее распространенным и серьезным является остеохондроз шейного отдела. Опасность такой патологии заключается в том, что она развивается очень близко к головному мозгу и может затрагивать главные сосуды, по которым кровь поступает к мозгу от других частей тела, и наоборот. Таким образом может произойти серьезный сбой в мозговом кровообращении, что объясняет взаимосвязь данного заболевания с качеством зрения.

В результате смещения шейных позвонков может произойти сдавливание позвоночной артерии, что приводит к недостаточному поступлению крови в мозговой отдел. Особенно часто это происходит со зрительным отделом, расположенным в затылочной области головного мозга. Это доказывает, что влияние остеохондроза на зрение довольно велико. Кроме данного симптома, может возникнуть шум в ушах, нарушение сердцебиения, головокружение.

Снижение зрения может сопровождаться следующими симптомами:

• двоение в глазах;
• белые пятна перед глазами;
• ухудшение качества зрения;
• беспорядочное сужение или расширение зрачков;
• сужение зрительных полей.

Некоторые симптомы, такие как подергивание глаз, ухудшение подвижности и выпячивание наружу глазных яблок, могут быть заметны даже другим людям. Иногда может отекать область под глазами.

Следует помнить, что точную причину, по которой снижается зрение и появляются вспышки перед глазами, может установить только специалист.

Все симптомы заболевания являются неспецифическими и могут свидетельствовать и о других патологиях. Например, мерцание в глазах может быть признаком инсульта или инфаркта. Данные болезни являются очень серьезными и несут прямую угрозу для жизни человека, поэтому не стоит самостоятельно пытаться установить диагноз и заниматься лечением.

Лечение и профилактика при нарушениях зрения

Мерцание в глазах при шейном остеохондрозе требует комплексного лечения, которое включает в себя использование медикаментов и физиотерапии. Эффективными являются:

• массаж;
• лечебная физкультура;
• иглоукалывание;
• мануальная терапия.

Лекарственные средства, которые способны уменьшить симптомы заболевания, относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Следует помнить, что наиболее эффективными являются препараты для местного применения в форме мазей и гелей (например Фастум гель, Нурофен, Найз).

Такие лекарства помогают устранить болевой синдром и снять воспаление. В некоторых случаях врач может назначить применение иммуностимулирующих лекарственных средств.

Нарушение зрения при шейном остеохондрозе может быть очень серьезным, поэтому важно вовремя начать терапию. Лечение данного заболевания и профилактика ухудшения зрения предусматривает использование физиотерапии. Это поможет не только снять мышечный спазм, но и улучшит кровообращение и обменные процессы в области шеи и головного мозга.

Также эффективным является лечебный массаж. Однако следует быть осторожным, поскольку всего 1 неверное движение может привести к серьезным последствиям. Поэтому необходимо в таком случае обращаться к профессионалам.

Шейный остеохондроз и зрение тесно взаимосвязаны между собой, поскольку вследствие развития болезни может повредиться зрительный нерв. Для того чтобы избежать таких проблем, рекомендуется следовать некоторым профилактическим правилам, а именно:

• вести активный образ жизни;
• регулярно делать зарядку и заниматься спортом;
• соблюдать правильную осанку.

Кроме того, если приходится часто сидеть за столом, следует делать небольшой перерыв и проводить разминку. Соблюдение данных простых правил позволит избежать развития заболевания.

Следует помнить, что шейный остеохондроз - довольно серьезное заболевание, которое в особо тяжелых случаях может привести к летальному исходу, поэтому при первых же симптомах необходимо обратиться за помощью к врачу.

Лечение должно быть комплексным, начинаться как можно раньше и быть направленным на устранение причины заболевания. Наиболее распространенным и действенным в наше время является лечение радикулита медикаментами.

Прежде, чем начать лечение, больной должен уметь оказать помощь самому себе. Это уменьшит боль. Иногда такая помощь может быть кардинальной и больной сможет без посторонней помощи добраться к врачу для прохождения диагностики и медикаментозного лечения.

• Первое – нужно лечь на ровную твердую поверхность. Сначала на бок, потом на спину. Движения медленные;
• Второе – под ноги подложить подставку (например, табуретку). Бедра – в вертикальном положении, под голени лучше подложить подушку или что-то вроде. Спина расслабляется, уменьшаются мышечные спазмы, боль отпускает, значительно реже уходит совсем;
• Третье – потихоньку начать вставать с помощью рук, используя для опоры различные близлежащие предметы. При возможности примите обезболивающие при радикулите таблетки – ибупрофен, диклофенак, нурофен, ксилокам. Лечение радикулита медикаментозно начинается с посещения врача.

Симптомы

Радикулит – это воспаление корешка (или корешков) спинного мозга. В 90% случаев причины – остеохондроз, повреждения позвоночника и спинномозговые грыжи. Провоцирующие факторы:

• переохлаждение;
• тяжелые нагрузки;
• неправильное распределение тяжестей на позвоночник;
• нарушения метаболизма;
• предрасположенность по наследству.

Общим для любого отдела позвоночника является сильная боль, порой даже жгучая. Причем не только в зоне ущемления и воспаления корешка, а часто в месте иннервации данного нерва. Поэтому боль в виде прострела может возникать в бедре, на голени, в стопе. Симптомы:

• Резкая боль. Усиливается при движениях, повороте туловища, с изменением позы;
• Уменьшение подвижности в больном участке спины;
• Защитная поза для уменьшения боли.

Как правило, болезнь возникает в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Имеет две стадии: люмбальная и корешковая.

На люмбальной стадии: внезапная тупая или острая боль в районе поясницы после физнагрузки, вследствие внезапного поворота или наклона тела, переохлаждения. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Таблетки

На корешковой стадии: усиление болей и добавление новых проявлений боли – в ягодицах, на бедрах, на голенях, и в пятках; болевой синдром в пояснице при малейшем движении; нарушение чувствительности в местах иннервации данного нерва.

• Парацетамол. Медикаментозные аналоги: панадол, эффералган, парацетамол МС, стримол. Мало противопоказаний, практически безопасен, не имеет побочных эффектов лечения.
• Аспирин. Аналоги: аспирин кардио, аспекард, упсарин;
• Аскофен. Аналоги: цитрамон, экседрин, параскофен;
• Пенталгин. Аналоги: анальгин, пиралгин, темпалдол, бенамил.

Обезболивающие препараты

• Диклофенак. Медикаментозные аналоги: мовалис, ортофен, напроксен;
• Ибупрофен. С осторожностью — очень много противопоказаний. Аналоги: нурофен, ибупром, циннаризин.

Это все нестероидные противовоспалительные средства лечения отпускаются без рецепта врача. Помогают облегчить боль и снять воспаление — Диклофенак, ибупрофен и другие таблетки от радикулита. Названия медикаментозных препаратов могут быть самыми разными.

Но их нельзя принимать длительно, так как они могут вызвать проблемы в ЖКТ, повышение давления, повреждения в тканях почек, а иногда вызывают аллергические реакции. Если обезболивающие таблетки при радикулите поясничном не помогают, то приходится прибегать к другим обезболивающим медикаментозным препаратам для лечения.

• Антиконвульсанты и антидепрессанты. Это более серьезные обезболивающее лекарство от радикулита. Правда, и побочные эффекты тоже более заметные. Положительным качеством антидепрессантов при лечении является улучшение психологического состояния больных, т.к. они выводят из депрессии и уменьшают подавленность из-за боли и стресса. Эти медикаментозные препараты при радикулите поясничного отдела рекомендуется применять по совету врача;
• Опиоидные обезболивающие лекарства при радикулите поясничном имеют очень сильный эффект, однако назначаются редко и только по назначению врача. Но они тоже способствуют возникновению проблем – диарея и запоры. Также вызывают наркотическое привыкание. Применяются редко и на недолгое время и после того, как другие медикаментозные препараты от радикулита уже не приносят нужного эффекта лечения;
• Обезболивающие уколы имеют сильное действие на течение болезни. Однако не для всех пациентов их медикаментозное действие является одинаковым. Часто бывает достаточно одного укола для исчезновения боли на всю оставшуюся жизнь, иногда на несколько лет. Для других же действие длится от полугода до месяца. То есть, действие уколов носит нестабильный характер. И применяются они в последнюю очередь перед хирургическим вмешательством, когда все остальные препараты для лечения радикулита поясничного отдела уже не приносят ожидаемого эффекта.

Мидокалм

Медикаментозный миорелаксант центрального действия. Действующее вещество — толперизон (tolperisonum). Снимает мышечный спазм, вследствие чего мышцы расслабляются и не давят на корешки нервов.

Показан для лечения многих заболеваний, в том числе, и при люмбальных синдромах. Применяется как обезболивающее медикаментозное средство при слабых и умеренных болях. В частности, назначают мидокалм при радикулите, который выводится с мочой (99%). Повторные курсы мидокалма не влияют на почки и на механизм кроветворения.

Принимают при остром радикулите таблетки какие лучше справятся с болью — это мидокалма, начиная с 50 мг за прием. Постепенно медикаментозную дозу увеличивают, доводя до 150 мг три раза в день независимо от еды. Противопоказаний у мидокалма почти нет за исключением непереносимости, детского возраста (до 1 года) и миостении.

Но зато имеются заметные побочные эффекты лечения. По ЖКТ – тошнота, дискомфорт в брюшной полости, иногда рвота. По ЦНС – сонливость, слабость, головная боль.

Возможны аллергические реакции. Побочные действия можно устранять, уменьшая дозу препарата. Срок хранения препарата равен 3 года при температуре хранения 15-30º С. Отпускают по рецепту врача.

Мидокалм является очень популярным и востребованным лекарством от радикулита поясничного отдела.

Мовалис

Мовалис является нестероидным противовоспалительным препаратом от радикулита. Специалисты предпочитают назначать лечение радикулита поясничного медикаментами, уколами.

Тогда наиболее эффективно проявляются его противовоспалительные свойства. Применяется для лечение радикулита поясничного лекарства, предназначенные для различной степени тяжести. Существует в различных формах, также в форме таблеток.

Как правило, мовалис назначают при лечении радикулита поясничного в виде уколов при обострении. А таблетки от радикулита мовалис назначают при переходе болезни в спокойную стадию (стадия ремиссии).

Уколы от боли в спине дают преимущество благодаря 100% попаданию в место действия медикаментозного препарата. Дают больший обезболивающий эффект лечения по сравнению с таблетками.

Мовалис имеет свои побочные действия. Это – головная боль, изменение настроения, боли в животе, тошнота, рвота, диарея. Есть и другие побочные действия, но они гораздо более редкие. Нужно проявлять осторожность при язвенной болезни, особенно при перфорации органов ЖКТ.

Витамины и добавки

Для облегчения болезни, помимо медикаментозного лечения, врач назначает также витамины и пищевые добавки. При этой болезни возникает дефицит витамина В12. У некоторых больных это вызывает повышенную боль.

В таком случае необходимо принимать этот витамин, продукты, содержащие его, или пищевые добавки с содержанием витамина В12. Выпускаются нейровитан, нейрон — средства от радикулита, таблетки.

Какие лекарства лучше

Эффективность лечения радикулита медикаментозным способом подтверждена конкретными научными исследованиями. Симптомы этого заболевания можно облегчить без хирургического вмешательства.

При медикаментозном лечении нужно использовать в первую очередь обезболивающие средства: парацетамол, аспирин, аскофен, анальгин, пенталгин, панадол, баралгин.

Против воспаления этого применяют нестероидные противовоспалительные средства.

Вот наиболее употребляемые и доступные:

• мовалис;
• диклофенак;
• ибупрофен;
• кетопрофен;
• ингибиторы ЦОГ-2;
• напроксен;
• индометацин;
• бутадион;
• кеторолак;
• ортофен.

Медикаментозные лекарства для расслабления спазмов мышц, так называемые миорелаксанты, – это мидокалм, скутамил, метокарбамол, циклобензаприн.

Два последних применяются в лечении довольно редко, да и то в стационаре по назначению и под наблюдением врача, который взвешивает отрицательные последствия побочных эффектов с пользой от их применения.

Из миорелаксантов наиболее известным, применяемым и доступным является мидокалм. Почему? Потому что практически нет противопоказаний и побочные эффекты послабее, что делает мидокалм пригодным для амбулаторного лечения.

При радикулите поясничном симптомы и лечение медикаментозное является очень индивидуальным, поэтому и по настоящее время нет возможности однозначно ответить на вопрос: какие же лекарства при поясничном радикулите являются лучшими?

Лучше задаться вопросом: какие лекарства являются лучшими для данного конкретного больного? Но это определяет только лечащий врач.

• Обезболивающие препараты от радикулита, таблетки нужно применять обязательно, особенно на первом этапе болезни;
• Противовоспалительные медикаментозные средства также нужно применять обязательно, поскольку они способствуют излечению воспалительных процессов в корешках нервов;
• Миорелаксанты тоже нужны, потому что позволяют освободиться от спазма мышц, давящих на корешки нервов;
• При необходимости нужны и стероидные средства, однако их применяют по назначению врача из-за многих побочных эффектов;
• Если в медикаментозном лечении не помогают все вышеприведенные лекарства, то целесообразно использовать антидепрессанты, но строго по назначению и под наблюдением врача;
• Совершенно отдельно стоят витамины и пищевые добавки для локального пополнения витаминов «группы B» в затронутых болезнью местах.

Боль отступила что делать дальше?

Главное, нужно помнить, что если боль отступила, и произошло некоторое или существенное облегчение, то это не значит, что оздоровление позвоночника закончилось.

Допустим, что таблетки от радикулита поясничного отдела помогли. Но расслабляться рано и после удачного применения медикаментозной терапии нужно приступать к методам немедикаментозной терапии: к методам народной медицины, физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, китайской гимнастики и т.д.

Этими медикаментозными методами лечения нужно заниматься серьезно, потому что восстановление позвоночника — процесс долгий и требует терпения и последовательности. Перед применением всех перечисленных методов обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Таблетки от артроза: какие прошли испытание на эффективность

Для того, чтобы разобраться с множеством препаратов, которые предлагаются для лечения артрозов различных суставов, нужно понять, что происходит в организме при этом заболевании. Где бы остеоартроз ни проявился (может быть в коленном суставе, голеностопном, тазобедренном или в суставах кистей рук), болезнь будет протекать по одному общему принципу.

• Как запускается процесс при артрозе?
• Что нужно знать для эффективного лечения патологии
• Медикаментозное лечение артроза

Данное заболевание представляет собой разрушение суставного хряща – специальной «прослоечной» ткани, которая покрывает каждую из трущихся между собой поверхностей костей в суставе. Это заболевание может появиться вследствие частых воспалительных явлений в суставе (артритов), после травм, гормональных перестроек и как результат постоянной нагрузки лишним весом человека. Артроз может осложняться артритом, то есть воспалением, но эти два заболевания совершенно разные по сути и подходы к лечению у них тое должны быть разными.

Как запускается процесс при артрозе?

Сам хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов, он получает нужные для себя вещества из жидкости, вырабатываемой капсулой сустава. Артроз возникает, когда какой-то процесс нарушает выработку этой жидкости. В итоге обычная нагрузка на сустав становится стрессом для хряща. Из его клеток выделяются ферменты, которые начинают разрушающе действовать сначала на свои поверхностные слои, затем – на более глубокие. Такое разрушение изменяет внутрисуставную рН, и включается замкнутый круг: нарушение кислотно-щелочного баланса мешает хрящу восстановиться, изменяется нормальное соотношение между его двумя главными составляющими – хондроитином и глюкозамином. И это же смещение рН в кислую сторону еще больше активирует разрушающие ферменты.

Сустав пытается восстановиться доступными для себя способами: так возникают остеофиты (костные наросты, замещающие участки с «испорченным» хрящом»). Для чего это нужно знать? Чтобы понять, какой правильный подход в лечении, в какой последовательности нужно принимать лекарства, чтобы добиться хорошего эффекта.

Что нужно знать для эффективного лечения патологии

Как уже было сказано, обычная нагрузка на пораженные остеоартрозом суставы становится для хряща стрессом. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, озаботьтесь тем, чтобы эту нагрузку уменьшить. Например, если у вас остеоартроз колена, можно использовать при ходьбе трость, а также надевать на ногу специальные фиксирующие устройства – суппорты, которые будут минимизировать эту нагрузку.

Полностью убирать нагрузку тоже нельзя. Например, зафиксировать бинтом и вовсе не двигать пальцами, если разрушение хряща идет именно в этих суставах. Почему? Суставной хрящ может питаться только при движении в этом сочленении костей: он работает как губка, всасывая в себя питательные вещества из суставной жидкости, когда кости сходятся, а потом расходятся. Поэтому избегание движений неправильно, просто их нужно проводить дозировано, с поддержкой различными приспособлениями.

Также снизить нагрузку на сустав, особенно если речь идет о заболевании голеностопного сустава (на него приходится одна из самых больших нагрузок при обычной ходьбе), нужно с помощью избавления от лишнего веса и дальнейшем соблюдении правильного питания.

Также замечательным подспорьем в лечении являются массаж сустава и мануальная терапия: так к «больной» капсуле притекает больше крови, она начинает быстрее обновляться сама и обновлять вырабатываемую ею жидкость. В итоге хрящ получает лучшее питание. Одно «но»: эти виды ручного воздействия (как и другие тепловые процедуры) неприменимы при наличии острого воспалительного процесса. Поэтому сначала используются те препараты, которые уменьшат воспаление, и уж потом применяется массаж.

Медикаментозное лечение артроза

Все медикаменты, применяемые для лечения, подразделяются на несколько групп в зависимости от цели воздействия:

1. Противовоспалительная терапия (она же и обезболивающая). Это не просто препараты, снимающие боль, как думают многие. Это лекарства, которые призваны остановить описанный выше процесс, когда ферменты активно разрушают сустав. Чем раньше вы примените эту терапию, тем больше шансов у вашего хряща «остаться в живых».

   С противовоспалительной и обезболивающей целью используются таблетки и мази с препаратами, подобными анальгину: они блокируют основной фермент, ответственный за развитие воспаления и боли.

   а) Мази (гели). Это Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель. Их можно применять в начальных стадиях артроза, когда они эффективно снимают боль, при этом не давая тех побочных эффектов, которые характерны для системных (в таблетках и уколах) противовоспалительных средств. К таким эффектам относится повреждение стенок желудка и кишечника с развитием язв.

   б) Парацетамол. Он имеет меньше побочных эффектов, чем остальные препараты подобного действия, кроме того, он хорошо помогает снять боль. Нельзя только превышать его максимальную дозировку, также нужно учитывать его противопоказания.

   в) Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Это Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и другие. Хорошо снимают боль и воспаление, но при этом имеют довольно много побочных эффектов.

   г) Подгруппа противовоспалительных нестероидных средств – коксибы, которые разработаны специально для снятия боли и воспаления (Целекоксиб, Лумиракоксиб, Рофика). Но у них другие побочные эффекты: их нельзя применять при тяжелых заболеваниях сердца, печени, почек, нужно тщательно учитывать совместимость с теми препаратами, которые человек обычно принимает.

   д) Лекарственные препараты от артроза, которые снимают воспаление тогда, когда другие препараты неэффективны. Это гормоны-глюкокортикоиды, которые вводятся в сустав (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон). Они применяются только при воспалении, эффективно снимают боль. Но часто (чаще, чем раз в неделю) их применять нельзя, так как они способствуют разрушению хряща. Если один препарат в течение трех инъекций не показал своей эффективности, нужно его поменять на другой, а не продолжать методично разрушать хрящ.

2. Таблетки, действие которых направлено на восстановление хряща сустава. Это те, которые содержат глюкозамин и хондроитин. Их довольно много выпускается как отечественной, так и зарубежной фармацевтической промышленностью. Эти препараты требуют длительного приема (не менее трех месяцев). Применять их неэффективно, когда хряща уже не осталось.
   

   Для настоящего эффекта нужно принимать хондроитина не менее 1000 мг в сутки, а глюкозамина – не менее 1200 мг. Можно принимать как комбинированные препараты (в которых есть и то, и другое составляющее, например, Артра), так и монопрепараты (например, Дона, которая содержит только глюкозамин и является очень эффективной, особенно в уколах).

   Также есть биодобавки (Сустанорм, Стопартрит, Хондро), содержащие эти два составляющих. Они не являются лекарством, так как не была доказана их клиническая эффективность. Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, позиционирующиеся как мазь от артроза (Терафлекс-мазь), имеют довольно низкую эффективность.

3. Препарат на основе сои и авокадо – Пиаскледин. Он эффективно замедляет процесс разрушения хряща, блокируя выработку фермента, который расщепляет коллаген. Эти таблетки от артроза довольно дорогостоящие, их надо принимать по 1 капсуле в сутки в течение 6 месяцев.
4. Очень эффективна введенная гиалуроновая кислота, которую называют «жидкой смазкой» тазобедренного, и других суставов тоже. Единственный нюанс: гиалуронат натрия (Синвиск, Ферматрон, Остенил) нужно вводить после того, как стихнет воспаление в суставе, иначе действия своего препарат не окажет.
5. В лечении используются также лекарства, которые называются ингибиторами протеолиза (Контрикал, Гордокс): они применяются при воспалении. Их действие направлено на то, чтобы подавить выработку ферментов, провоцирующих «растворение» суставного хряща.
6. Согревающие компрессы и мази тоже могут использоваться как лекарство от артроза суставов: их действие направлено на то, чтобы усилить приток кров, облегчая боль и усиливая фильтрацию внутрисуставной жидкости. Это такие препараты как Бишофит, желчь медицинская, Димексид (его нужно разводить 1:3 или 1:4 с водой, иначе можно получить ожог).
7. Также улучшают микроциркуляцию в суставах такие препараты, как Актовегин, никотиновая кислота, Троксевазин, витамины группы В.

Применение препаратов в комплексе оказывает положительный эффект и дает возможность забыть об артрозе надолго.

Остеохондроз позвоночника представляет собой одно из наиболее распространенных состояний в общемедицинской практике. Это заболевание занимает одно из ведущих мест среди причин обращаемости к врачу и получения нетрудоспособности у лиц различного возраста. Остеохондроз позвоночника – одна из хорошо изученных причин вертеброгенных дорсалгий. Первично процесс локализуется в студенистом ядре межпозвонкового диска, которое из–за потери влаги становится менее упругим. Под влиянием механических нагрузок студенистое ядро может секвестрироваться и выпячиваться в сторону фиброзного кольца диска. Со временем на фиброзном кольце образуются трещины. К развитию остеохондроза позвоночника и его прогрессированию приводят врожденные костные аномалии, избыточные физические нагрузки и иные причины, способствующие изнашиванию хрящевой ткани. При­чины развития остеохондроза недостаточно ясны. Вероятнее всего, очевидная роль принадлежит возрастному изнашиванию. Однако первые признаки деге­не­ра­тивно–ди­стро­фических изменений позвоночника обнаруживаются уже в молодом возрасте. Источником боли при компрессионных синдромах являются патологически измененные структуры позвоночного столба, которые либо раздражают ноцицепторы тканей, либо сдавливают спинальные корешки. При рефлекторных синдромах источником боли может быть как сам позвоночник, так и рефлекторно спазмированные мыш­цы, формирующие тун­нельные синдромы. Медика­мен­тозное лечение дол­жно быть построено с учетом всех звеньев патогенеза болевого синдрома и включать в себя воздействие как на очаг поражения в позвоночно–двига­тель­ном сегменте, так и на факторы, способствующие появлению болевого синдрома.

В остром периоде заболевания, когда болевой синдром выражен значительно, основной задачей врача является купирование боли. Для успешного выполнения этой задачи необходимо соблюдать определенные условия, одним из которых является выбор препарата. При­менение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) патогенетически оправдано, по­сколь­ку кроме обезболивающего действия они оказывают и противовоспалительный эффект.
Особенностью современных НПВП является многообразие лекарственных форм, в том числе для местного применения в виде мазей, гелей, спреев, а также свечей и препаратов для парентерального введения. Основные узловые механизмы универсальны для большинства препаратов, хотя различная их химическая структура предполагает преимущественное воздействие на какие–то определенные процессы.
В настоящее время наряду со многими другими представителями этой группы анальгетиков широкое признание получил препарат Нурофен форте, который имеет не только таблетированную форму, но и выпускается в виде геля. Причем клиническая эффективность этого анальгетика подтверждается не только при использовании его в качестве препарата выбора при остеохондрозе, но и при других синдромах, сопровождающихся болью.
Фармакодинамика препарата
Вместе с ацетилсалициловой кислотой и диклофенаком Нурофен принадлежит к кислотным жаропонижающим и противовоспалительным обезболивающим препаратам. Его обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие в 2,5–3 раза сильнее, чем у ацетилсалициловой кислоты. Механизм его действия состоит в обратимом конкурентном подавлении циклооксигеназы, причем Нурофен форте конкурирует с арахидоновой кислотой при связывании в активном центре энзима.
Подавление циклооксигеназы препятствует синтезу простагландина и, следовательно, препятствует сенсибилизации болевых рецепторов через простагландин Е2 или I2. Помимо этого главным образом периферического действия ибупрофена он также оказывает обезболивающее действие в центральной нервной системе в апикальном роге спинного мозга и в вышестоящих структурах болевых путей.
В терапевтических дозах Нурофен форте на 70–80% снижает образование брадикинина и высвобождение биогенных аминов, которые играют существенную роль в воспалительном процессе. Анальгетическая активность комбинации таблетированного Нурофен форте в сочетании с гелевой формой препарата в отношении воспаленных тканей не уступает активности наркотических анальгетиков, в отличие от которых НПВП не влияют на способность ЦНС к суммации подпороговых раздражений. Анальгезирующий эффект НПВП при остеохондрозе в большей степени проявляется при болях слабой и средней интенсивности, которые локализуются в мышцах, суставах, сухожилиях, нервных стволах. При сильных вертеброгенных синдромах в сочетании с дегенеративно–дистрофическими процессами, как ос­теохондроз, комбинация Нурофен форте + гель обладает не меньшей эффективностью, чем сильнодействующие анальгетики. Таблетированная форма Нурофена хорошо всасывается в желудочно–кишечном тракте, практически полностью связывается с альбуминами плазмы (99%), причем вытесняет некоторые другие лекарственные средства.
Максимальная концентрация в плазме достигается через 1–3 часа. Метаболизируется в печени в неактивные метаболиты, 90% дозы выделяется почками, частично в свободной форме, частично в виде конъюгатов. Небольшие количества выделяются с желчью. Период полувыведения составляет около 2 часов. Т1/2 для таблетированной формы (замедленно высвобождают ибупрофен) – 10–12 ч. Полное выведение завершается через 24 часа.
По сравнению с другими нестероидными обезболивающими препаратами Нурофен имеет относительно мало побочных воздействий, что является причиной его необычайно частого использования. Он занимает ведущее место среди наиболее часто применяемых врачами нестероидных обезболивающих препаратов.
Фармакокинетика Нурофена форте
Фармакокинетика Нурофена хорошо исследована. По физико–химическим характеристикам Нурофен, как уже было сказано выше, относится к кислотным обезболивающим препаратам и состоит из гидрофильной и липофильной части, которая является важной для их фармакокинетических характеристик.
Ибупрофен (как активное вещество Нурофена) почти нерастворим в воде, но растворяется в разбавленных водных растворах гидроксидов и карбонатов щелочи; натриевая соль (Na–Salz) хорошо растворяется в воде. Ибупрофен также хорошо растворяется в различных органических растворителях.
Величина рКа для Нурофена составляет 4,5, для ацетилсалициловой кислоты – около 3,5 и для кетопрофена – 5,5.
При увеличении дозировки доля активного вещества, не связываемого с протеинами плазмы, увеличивается. Кислотные обезболивающие поглощаются в верхнем желудочно–кишечном тракте с разной скоростью. Нурофен форте в основном впитывается в тонкой кишке. Растворимость в воде играет решающую роль для поглощения; для Нурофена она сильно зависит от величины рН. При рН 2 она является наименьшей и далее очень сильно увеличивается; при рН свыше 7 Нурофен почти свободно растворяется в воде. С другой стороны, растворяемость липидов является наивысшей при рН от 2 до 4 и снижается с ростом величины рН. Прием 400 мг Нурофена натощак приводит к наивысшей концентрации в плазме в размере около 34 мг/мл. Биологическая усвояе­мость составляет от 80 до 100%. После метаболизации в печени фармакодинамически пассивные метаболиты выводятся главным образом через почки.
Всасываемость Нурофена форте
Нурофен форте всасывается быстро после перорального приема. Наивысшие концентрации в плазме достигаются при пероральном применении за 1–2 часа. Высказывается мнение о том, что быстрое всасывание препарата обусловливает малое время его контакта со слизистой оболочкой желудка и, соответственно, относительно невысокий риск ульцерогенного действия. Быстро всасывается в кишечнике и быстро элиминируется, не кумулируется даже при нарушении метаболических процессов. При необходимости быстрого наступления действия для снижения боли рекомендуется пероральный прием с наиболее быстрым началом действия активного вещества.
Нурофен форте
и лечение остеохондроза
Для лечения региональных болевых синдромов позвоночника, сопровождающихся выраженным болевым синдромом, рекомендуется комплексное применение Нурофена форте в форме геля и таблеток. Ком­би­нация Нурофен форте в дозе 400 мг/сут. и его трансдермальной формы в виде геля при остеохондрозе позвоночника обладает мощной обезболивающей и противовоспалительной активностью, сочетающейся с хорошей переносимостью, а следовательно, и клинической ­эф­фек­тивностью. Нурофен гель, который наносится непосредственно на болезненный участок, быстро впитывается и оказывает хорошее противоболевое воздействие, особенно в дебюте заболевания. Пери­фе­ри­че­ский антиноцицептивный эффект может быть результатом активации некоторых типов К+–кана­лов мембраны нейрона, вызывающих гиперполяризацию периферических терминалей первичных афферентов.
Важной особенностью фармакологического действия Нурофена форте является отсутствие отрицательного влияния на метаболизм хрящевой ткани. Ши­роко используемая пролонгированная форма Нурофена содержит 400 мг активного вещества. Среди НПВП, применяемых местно, можно выделить Нурофен гель, отвечающий требованиям безопасности и обладающий рядом преимуществ. Гелевая форма лекарственного средства обеспечивает быстрое проникновение в глубокие ткани, чем при использовании других форм (ма­зи, кремы), и вызывает дополнительный обезболивающий эффект. Активным ингредиентом препарата является ибупрофен (5%). Рядом исследований было доказано, что ибупрофен обладает аффинитетом к соединительной ткани.
Выводы
Биологическая усвояемость Нурофена форте после перорального применения определяется прежде всего его растворимостью, его выделением из лекарственной формы и его поглощением из желудочно–ки­шеч­ного тракта. Поглощение Нурофена форте происходит быс­тро и полностью; после перорального применения наивысшие уровни в плазме достигаются через 1–2 часа.
Растворимость вещества с физико–химическими характеристиками ибупрофена в воде является главным условием его поглощения в тонкой кишке. Этим ограничивается поглощение Нурофена форте через скорость его выделения из соответствующего лекарственного пре­парата.
Так как при использовании обезболивающих препаратов часто требуется быстрое начало действия, быс­тро выделяемые продукты располагают при этом терапевтическим преимуществом. В структуре распространенности хронических болевых синдромов скелетно–мышечные боли занимают первое место. Для предупреждения развития и хронизации боли необходимо как можно более раннее начало симптоматической анальгетической терапии НПВП (например, указанной комбинацией). Следует помнить, что НПВП особенно эффективны на ранних стадиях развития боли. Именно на этом раннем этапе – этапе острой и подострой боли – с помощью традиционных НПВП (Нурофен и др.) возможно воздействовать на периферические компоненты болевого синдрома.

Широкое применение нашел фармацевтический препарат «Ибупрофен» при шейном остеохондрозе. Для этого заболевания характерна интенсивная боль, именно поэтому особенно важны при терапии дистрофических нарушений в суставных хрящах позвоночника. Помимо анальгезирующего действия, «Ибупрофен» способствует купированию воспалительных процессов и стимулирует кровообращение. При назначении противовоспалительного средства врачи используют индивидуальный подход, который зависит от места болезненного участка и степени тяжести поражения тканей.

“Ибупрофен” широко используется при остеохондрозе благодаря своим анальгезирующим свойствам.

Форма, состав и свойства

Реализуется терапевтическое средство в виде таблеток, капсул, свечей и мази, содержащих активно действующее вещество - ибупрофен. Благодаря этому компоненту, рассматриваемый фармпрепарат оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное свойство. Принцип действия ибупрофена заключается в подавлении синтеза простагландинов - элементов, провоцирующих болезненные ощущения и воспаление. Медикаментозный препарат способен быстро всасываться в желудочно-кишечный тракт и связываться с белками плазмы крови. Распад лекарственных веществ происходит в печени, а выделяется лекарство посредством работы почек в неизменном виде.

Показания

Целесообразно принимать «Ибупрофен» при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, всех видах артрита, а также при остеоартрозе и спондилите, которые сопровождаются сильными болями. В качестве анальгезирующего средства, применение «Ибупрофена» показано больным, которым диагностировали подагру, миалгию и невралгию. Кроме того, что рассматриваемый медикамент широко используется при различных патологиях опорно-двигательного аппарата, его также нередко назначают при воспалительных процессах инфекционного характера в ЛОР-органах, для купирования менструальной боли и устранения воспалительного очага в женских половых органах. С помощью «Ибупрофена» удастся устранить зубную боль, снизить повышенную температуру тела и устранить болевой синдром у больных, перенесших оперативное вмешательство.

Особенности терапии

Как «Ибупрофен» принимать при остеохондрозе?

Для терапии остеохондроза поясничного отдела позвоночника, грудного или шейного, использовать «Ибупрофен» можно только после консультации врача.

Обычно больным для излечения патологии прописывают по 2-3 таблетки, пить которые следует 3 раза в сутки после трапезы. Если болезненная симптоматика имеет повышенную интенсивность, на усмотрение лечащего доктора дозировка может быть повышена до 12 табл. Вместе с пероральным приемом «Ибупрофена», больному нередко назначают наружное использование лекарства. Хорошо помогает гель «Нурофен» на основе ибупрофена или же сам «Ибупрофен», наносить который следует на болезненный участок тела не менее 3-х раз в сутки. В среднем для полного излечения остеохондроза потребуется от 2-х до 3-х недель.

Противопоказания и нежелательные эффекты

Беременным перед применением “Ибупрофена” следует получить консультацию врача.

• сверхчувствительность к составляющим медсредства;
• аллергия на ибупрофен;
• язвенное поражение желудка;
• различные патологические процессы в пищеварительном тракте;
• нарушенное функционирование печени и почек;
• беременность;
• возраст до 12-ти лет;
• сахарный диабет.

Медикаментозный препарат отличается высокой эффективностью и при этом низкой токсичностью, поэтому нежелательные эффекты на фоне использования «Ибупрофена» возникают крайне редко. Но все же, человек может столкнуться с побочными эффектами, проявляющимися в виде таких симптомов:

• головные боли;
• головокружение;
• подташнивание;
• сонливость;
• учащенное сердцебиение;
• повышение артериального давления;
• инфаркт;
• отечность;
• появление крови в моче.