Главная Здоровье Когда можно беременеть после эндометриоза. Благоприятное течение беременности при эндометриозе. Как протекает беременность

Когда можно беременеть после эндометриоза. Благоприятное течение беременности при эндометриозе. Как протекает беременность

Каждая женщина, рано или поздно, задумывается о вопросах материнства. Одним из препятствий, которые способны встать на ее пути, является эндометриоз. Это патологическое состояние, характеризующееся неправильным ростом эндометрия. Опасность нарушения заключается в высокой вероятности развития бесплодия.

Что такое эндометриоз

Эндометрий выстилает внутреннюю поверхность матки. На его рост влияет гормон эстрадиол. Эндометрий включает в себя 2 слоя - функциональный и базальный. Функциональный слой отторгается вместе с менструальной кровью в том случае, если зачатие не произошло.

В первую половину цикла толщина эндометрия увеличивается в размерах. К моменту зачатия она достигает нужной величины. Это необходимо для того, чтобы эмбрион мог без труда прикрепиться в область матки. На процесс имплантации влияют такие факторы, как:

структура эндометрия;
качество кровообращения;
толщина слоев;
просвет артерий.

Эндометриоз характеризуется патологическим состоянием эндометрия. В медицине выделяют 2 вида заболевания - наружный и внутренний эндометриоз. Наружный отличается разрастанием тканей эндометрия за пределами матки. К этой группе относят ретроцервикальный эндометриоз, экстрагенитальный и генитальный.

Для внутреннего эндометриоза характерно излишняя толщина слоев эндометрия в области матки. Диагностируется заболевание тяжело. Очень часто женщины узнают о нем только во время планирования беременности.

К причинам патологии относят:

долговременное использование внутриматочных контрацептивов;
генетическая расположенность;
гормональные отклонения;
нарушения в имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
нарушения в эндокринной системе;
эндометриоз после замершей беременности;
воспалительные заболевания органов малого таза;
диагностические выскабливания матки или аборты.

Диагностика заболевания является возможной в процессе проведения лапароскопии или ультразвукового исследования. Выраженность признаков зависит от степени тяжести болезни.

При наличии эндометриоза, женщина замечает следующие симптомы:

сильные боли во время критических дней;
неприятные ощущения в области малого таза при дефекации и мочеиспускании;
наличие кровянистых межменструальных выделений;
болевые ощущения во время половой близости;
присутствие крови в моче;
отсутствие овуляции.

Косвенным признаком эндометриоза является продолжительное бесплодие. Забеременеть без лечения крайне проблематично.

Окончательный диагноз ставится только после проведения диагностической операции - лапароскопии. Увидеть заболевание в рамках УЗИ не всегда представляется возможным.

Возможно ли зачатие

Беременность при эндометриозе матки возможна только после лечения. Эмбрион прикрепляется к матке при толщине эндометрия от 10 до 16 миллиметров. При искусственном оплодотворении - не меньше 8 миллиметров.

Существует 4 степени заболевания. Каждая из них характеризуется рядом признаков. На раннем этапе болезни бесплодие можно предупредить.

Характеристика степеней эндометриоза:

Нередко возникает вопрос о том, можно ли перепутать эндометриоз и беременность. Такое возможно при недостаточной квалификации врача и отклонении в работе аппарата УЗИ. Особенно велика вероятность ошибки на ранних сроках беременности. Чтобы избежать неприятных ситуаций, врачи рекомендуют проводить тест на беременность при любом отклонении в работе репродуктивной системы.

Протекание эндометриоза яичников и беременности вполне возможно. Иногда очаги заболевания локализуются только на одном яичнике. Второй продолжает функционировать. На течении беременности патология сильно не сказывается. Исключение составляют те случаи, когда слой эндометрия слишком тонкий.

Особенности беременности при эндометриозе

Беременность после эндометриоза возможна, но наличие этого заболевания повышает вероятность возникновения выкидыша.

К особенностям такой беременности относят:

вероятность самопроизвольного аборта на ранних сроках;
плацентарная недостаточность;
низкое прикрепление эмбриона;
риск отслойки плаценты раньше времени;
преждевременная родовая деятельность.

Зачатие наступает не сразу, а после продолжительного лечения. Протекает беременность при эндометриозе проблематично, так как возникают трудности с вынашиванием ребенка. Репродуктивная система женщины, перенесшей эндометриоз, становится уязвимой.

Для сохранения беременности при эндометриозе назначают:

Эндометриоз и беременность после 40 лет - достаточно сложное сочетание. Помимо того, что организм истощен болезнью, существуют и возрастные проблемы. Врачи в этом случае уделяют пациентке особое внимание. Дозировка лекарств увеличивается. На ранних сроках беременности возможно помещение в стационар.

Есть доля правды в том, что беременность лечит эндометриоз. Согласно статистике, после удачного родоразрешения болезнь перестает прогрессировать.

Лечение

От хронического эндометриоза избавиться гораздо сложнее, поэтому очень важно не запускать болезнь. Существует несколько способов лечения эндометриоза:

лапароскопическая операция;
лекарственные препараты;
физиотерапия.

Лапароскопия

Чаще всего беременность возникает после лапароскопии эндометриоза. Операция считается диагностической. Она проводится под общим наркозом. В брюшной полости делают 3 отверстия - в области яичников и в районе пупка. В эти отверстия помещают специальный инструмент, с помощью которого врач определяет локальное расположение эндометриоидного очага. Лишние ткани удаляются. Если имеются спайки, их рассекают.

Планирование беременности после операции не запрещено. Восстановительный период короткий. Уже через 3–5 дней женщина полностью возвращается к привычной жизни. Операция служит хорошим способом стимуляции деятельности яичников. При отсутствии мужского фактора бесплодия, вероятность удачной беременности значительно увеличивается.

Медикаменты

Эндометриоз и планирование беременности совмещать нежелательно. Рекомендуется полностью избавиться от недуга перед зачатием. С целью предотвращения беременности в период лечения, назначают прием оральных контрацептивов. Они затормаживают функцию яичников. На этом фоне снижается вероятность появления новых очагов эндометриоза. Курс лечения оральными контрацептивами составляет от 3 до 6 месяцев. При отмене приема таблеток возникает ребаунд-эффект. Яичники приступают к активной работе. К побочным эффектам такого лечения относят многоплодную беременность.

Для устранения эндометриоза также назначают противовоспалительную и витаминную терапию. Это необходимо для размягчения спаек, которые нередко возникают тогда, когда эндометриоз наружный. Эндометриоз и при беременности, и при ее отсутствии требует комплексного подхода. Поддержка гормонами обязательна. При планировании она влияет на регулярность менструального цикла. При беременности на ранних сроках эндометриоз и его проявления приглушаются прогестероном.

Физиотерапия

Физиопроцедуры - дополнительный метод комплексной терапии. Регулярные процедуры снижают болевые ощущения в малом тазу, размягчают спайки и улучшают кровообращение. Это благоприятно влияет на рост эндометрия. Выделяют следующие процедуры:

магнитотерапия;
воздействие током;
лазерное излучение;
гидротерапия;
бальнеотерапия.

Для предотвращения эндометриоза женщине следует избегать переохлаждения и регулярно посещать гинеколога. Также рекомендуется следить за уровнем гормонов. О гормональном отклонении свидетельствуют нарушения периодичности менструального цикла.

Называют заболевание, при котором происходит патологическое разрастание внутреннего слоя матки – эндометрия.

В группе риска женщины репродуктивного возраста, однако, в некоторых случаях этот недуг диагностируется и у подростков.

Эндометриоз развивается по причине гормонального сбоя или при иммунных нарушениях.

Что такое эндометриоз

Привести точную статистику заболевания достаточно затруднительно, поскольку в половине случаев недуг протекает в латентной форме, и, если у женщины не стоит вопрос о планировании беременности, она, как правило, к врачу не обращается.

Но, несмотря на это, эндометриоз – довольно распространенное заболевание, и диагностируется чуть реже, чем миоматозные образования в матке.

Более подробно про эндометриоз читайте .

Клетки слизистого слоя детородного органа имеют рецепторы, которые активно реагируют на деятельность спиральных желез и половые гормоны. Если женщина здорова, то эндометриальные клетки не покидают полость матки.

При развитии патологического процесса, эндометриальные клетки могут выбрасываться за пределы детородного органа и осуществлять миграцию в различные органы. Для клеток эндометрия характерной особенностью является то, что при миграции они свои функции не утрачивают, и продолжают ежемесячно выполнять их в период менструации.

Данная патология, как правило развивается в малом тазу или в брюшной полости.

Происхождение заболевания на сегодняшний день точно не установлено, но врачи выделяют , которые могут дать толчок к развитию патологии:

нарушения иммунного генеза . Защитные силы призваны избавлять организм от всех чужеродных тканей, но если они работают не в полную силу, эндометриальные клетки не ликвидируются, а продолжают выполнять свои функциональные назначения за пределами матки;
наследственность . Специалистам давно известно, что некоторые заболевания имеют семейственность – то есть из поколения в поколение женщины страдают от одной и той же патологией;
дисбаланс гормонов . Эндометриоз может развиваться при повышении эстрогена и снижении прогестерона;
меноррагия . Обильные менструации могут способствовать ретроградному пути проникновения клеток эндометрия в другие органы.

Что касается симптоматики, как правило, это стойкое бесплодие, обильные и болезненные менструации.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Начальные стадии недуга в большинстве случаев клинической картиной не сопровождаются, и определить наличие заболевания можно только на профилактическом осмотре у гинеколога.

При активном разрастании эпителиальной ткани, женщина может наблюдать :

сбой менструального цикла;
межменструальные кровянистые выделения;
болевые ощущения при интимной близости;
неприятные ощущения при мочеиспускании и дефекации;
боли;
повышение температуры.

Виды заболевания

Специалисты делят недуг на генитальный и экстрагеитальный.

При генитальном эндометриозе основные патологические очаги располагаются в репродуктивных органах:

в маточных трубах;
в яичниках;
во влагалище.

Такое поражение называется аденомиозом, или по-другому внутренним эндометриозом.

Если же происходит поражение других органов брюшной или тазовой области – это наружный эндометриоз.

При аденомиозе менструальные кровотечения становятся обильнее и длительнее, что может спровоцировать анемические заболевания.

При экстрагенитальном течении заболевания основные патологические очаги локализуются в других органах женского организма. Это может быть мочевой пузырь, кишечник, легкие и даже более отдаленные органы.

В этом случае в период менструации эндометриальные клетки продолжают функционировать и отторгаться, что приводит к образованию внутренних гематом.

Какова вероятность зачатия

При эндометриозе забеременеть и родить возможно только после терапии заболевания.

Плодное яйцо может прикрепиться к маточной стенке только при толщине эндометрия от 10 до 16 мм. Если планируется искусственное оплодотворение, эндометрий должен быть не менее 8 мм.

Эндометриоз имеет четыре стадии, которые по-разному влияют на возможность зачатия:

Третья или четвертая степени эндометриоза и зачатие – понятия не совместимые.

Если эндометриоз протекает на стенках яичников, особенно на одном, зачатие вполне возможно, и на течении беременности такая патология практически не сказывается.

Как протекает беременность

Надо сказать, что беременность при эндометриозе протекает практически также, как и у здоровых женщин.

Развивается токсикоз, поднимается уровень ХГЧ и базальная температура.

Если заболевание диагностировано во время уже наступившей беременности или непосредственно перед зачатием женщина получала гормональную терапию, то риск прерывания беременности может возникать только в первом триместре.

Именно в первые три месяца плодное яйцо проходит по трубам матки и прикрепляется к ее стенкам. Если этот опасный период прошел без последствий, дальнейшее течение беременности будет обычным.

Однако, важно помнить, что эндометриоз – это достаточно быстро прогрессирующее заболевание, которое может за непродолжительное количество времени поражать большие площади. Это может спровоцировать замирание беременности, выкидыши или внематочную беременность (на ранних стадиях беременности).

Принимая во внимание все выше сказанное, беременная женщина с эндометриозом должна постоянно находиться на контроле у грамотного специалиста.

Почему патология мешает женщине забеременеть

Для наступления беременности при эндометриозе мешают следующие факторы:

изменение структуры яичников;
снижение проходимости маточных труб;
проблема с выходом яйцеклетки;
повышенный риск развития плода вне матки.

После прохождения курса лечения, такие осложнения снижаются в разы, что увеличивает шансы для зачатия.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Факт зачатия на само заболевание влияет крайне положительно, поскольку отсутствие менструального цикла подавляет инфекционные очаги, что благоприятно сказывается на состоянии женщины.

Риски при эндометриозе

Многие врачи говорят о том, что при эндометриозе беременеть не желательно, так как существуют большие риски как для плода, так и для матери. Эти риски обусловлены состоянием эндометрия в период вынашивания ребенка.

Последствия могут быть следующими:

угроза прерывания беременности на ранних сроках по причине отторжения эмбриона;
преждевременные роды во 2 триместре беременности;
плохое кровоснабжение плаценты;
атипичное предлежание плаценты;
замирание беременности на любом сроке;
кесарево сечение, поскольку снижается эластичность маточной шейки;
разрывы маточных стенок при развитии плода.

Помимо этого, риски могут быть обусловлены гормональными нарушениями, которые всегда присутствуют в период беременности.

Самым частым осложнением является повышенный тонус матки, который приводит к самопроизвольному аборту.

Возможна и внематочная беременность.

Процент вероятности перечисленных рисков довольно высок, об этом обязательно необходимо помнить при планировании беременности при эндометриозе.

Методы лечения при беременности

Лечение эндометриоза необходимо проводить до наступления беременности. Для терапии эндометриоза выписываются , которые в большинстве случаев беременным женщинам принимать запрещено.

Гормональное лечение чаще всего выписывается следующее:

оральные контрацептивы – Ярина , Жанин , Джес ;
гонадотропные агонисты и антагонисты – Буререлин ;
гестагены – Дюфастон , Мирена , Визанна .

В некоторых случаях назначается лапароскопичсекое лечение. Операция проводится под общим наркозом, в ходе вмешательства удаляются патологические очаги.

Кроме того, женщине назначаются:

витамины;
гомеопатия;
гирудотерапия и прочее.

Если эндометриоз диагностирован при уже наступившей беременности, то цель терапии в сохранении плода. В этом случае схема подбирается врачом индивидуально в зависимости от осложнений, которые провоцирует эндометриоз во время вынашивания ребенка.

Ни для кого не секрет, что каждая женщина появляется на свет, чтобы испытать радостные моменты материнства, родив и воспитав своего ребенка. Но, к сожалению, не все представительницы прекрасного пола достигают поставленной цели.

Одно из лидирующих гинекологических заболеваний, приводящих к бесплодию, – эндометриоз. Этот недуг поражает более 30% женщин, поэтому о шансах при эндометриозе забеременеть хотят узнать многие девушки, которым поставлен такой страшный диагноз.

Чтобы дать ответы на наиболее часто задаваемые вопросы, постараемся разобраться в причинах заболевания, возможности и особенностях течения беременности.

Ответить однозначно, что беременность при эндометриозе возможна, сложно. Медицине известны случаи, когда девушки, страдающие эндометриозом, вполне благополучно забеременели, выносили и родили здорового малыша.

Но также зафиксировано, что эндометриоз и беременность в некоторых случаях несочетаемы.

В целом, с диагнозом эндометриоз беременность возможна, но не всем женщинам удается выносить плод. Это объясняется тем, что большое количество разросшегося эндометрия мешает эмбриону полноценно развиваться.

О возможности при эндометриозе забеременеть говорят немало противоречивых фактов и случаев. Но если беременность наступила, женщина должна быть готова к определенному риску, который заключается в следующем:

может прекратиться овуляция;
попадая в полость матки, могут гибнуть сперматозоиды;
в маточных трубах возможно образование спаек, которые не позволят яйцеклетке пробраться к матке;
при большом поражении дна и полости матки может произойти шеечная имплантация эмбриона, что повлечет за собой самопроизвольный выкидыш.

Можно избежать данных рисков в том случаи, если женщина узнала о недуге на раннем этапе его развития и приступила к правильно подобранному лечению.

Если быстро были приняты меры при эндометриозе, можно с большой вероятностью рассчитывать на беременность и пополнение в семье.

Можно ли забеременеть с эндометриозом матки

Эндометриоз матки – это патологический процесс, который поражает тело органа, вызывая болезненность и увеличение, когда эндометрий прорастает глубоко в мышечный слой. Недуг имеет 4 стадии, каждая из которых отличается глубиной прорастания эндометрия.

Такое заболевание отрицательно сказывается на возможности женщины родить ребенка, ведь очаги болезни выделяют вещества, которые являются своеобразным ядом для эмбриона. Кроме этого, спайки, образовавшиеся в малом тазу, выводят из строя репродуктивную систему.

Учитывая, что беременность при эндометриозе матки не всегда возможна, дополнительными симптомами недуга может быть:

болезненность матки;
увеличение ее в размерах;
выделения кроваво-мажущего характера, которые наблюдаются перед началом и после окончания месячных.

Несмотря на то, что все же есть шансы забеременеть при эндометриозе, на разных стадиях заболевания женщину могут беспокоить частые кровотечения в промежутке между месячными, анемия, быстрая утомляемость, сонливость.

Чтобы эндометриоз шейки матки и беременность не закончились для женщины плачевно, нужно своевременно проходить медосмотры, ведь очень часто такой недуг диагностируется во время визита к врачу, когда женщину ничего не беспокоит.

Можно ли забеременеть при эндометриозе яичника

При эндометриозе яичников очаги болезни поражают непосредственно яичники. Этот процесс сопровождается образованием кист, наполненных кровью.

Такие эндометриомы могут достигать разных размеров, причем большие кисты могут разрываться или кровоточить, вызывая болезненность, воспалительные процессы, перитонит.

Также в случае поражения яичников могут формироваться спайки, которые связывают матку, приводя к дисфункции репродуктивной системы. Именно поэтому при эндометриозе беременность не наступает, а недуг оборачивается полным бесплодием.

Чтобы полноценно диагностировать патологию, можно воспользоваться УЗИ или МРТ. Но для большей результативности лучше прибегнуть к лапароскопии, что позволит не просто констатировать заболевание, но и укажет на возможное озлокачествление.

Эндометриоз и беременность

О влиянии на беременность такого заболевания, как эндометриоз, уже сложилось немало легенд, которые часто не оправданы.

Как показывает статистика, из трех женщин, страдающих бесплодием, две имеют диагноз «эндометриоз», но это не значит, что влияние эндометриоза на зачатие настолько велико.

Таким образом, внутренний эндометриоз кроме бесплодия может обернуться такими проблемами:

гормональными сбоями (недуг может как возникать на фоне гормонального дисбаланса, так и провоцировать подобные сбои, из-за чего эндометриоз и овуляция имеют непосредственную связь: из-за прогрессирования болезни овуляция может и вовсе прекратиться, также выделения во время месячных могут стать обильными);
истощение яичников (такое происходит по причине образования кист, которые нужно удалять хирургическим путем; даже у молодых девушек такое последствие эндометриоза сводит шансы самостоятельно забеременеть к нулю);
непроходимость маточных труб (в большинстве случаев при эндометриозе формируются спайки в малом тазу, что является преградой для сперматозоидов на пути к яйцеклетке; если же в трубах остается небольшой просвет, увеличивается вероятность внематочной беременности);
невозможностью выносить плод или замершей беременностью(удачное проникновение плодного яйца в матке – не всегда гарантия полноценной его имплантации в эндометрий; эндометриоз при беременности на ранних сроках может закончиться отслойкой и остановкой развития хориона).

По убеждениям многих женщин и некоторых специалистов, влияние беременности на развитие эндометриоза исключительно положительное. Есть зафиксированные случаи, когда после рождения ребенка девушка полностью избавлялась от недуга.

Несмотря на то, что это возможно, такой итог – исключение, ведь очень редко внутренний или наружный эндометриоз беременность помогает вылечить.

Хоть роды – это сильный стресс для женского организма, от воздействия которого могут приостановиться даже патологические изменения, «спячка» болезни не будет длительной.

Обратите внимание, что напрасно пытаясь вылечить эндометриоз, некоторые женщины отваживаются на беременность после 40 лет.

Но, как мы говорили ранее, надеяться на полное отступление болезни после родов глупо, такой стресс в далеко не детородном возрасте может только усугубить ситуацию, подвергая опасности жизнь пациентки.

Как забеременеть при эндометриозе

Несмотря на то, что эндометриоз часто диагностируют у женщин, которые обследуются на предмет бесплодия, влияет эндометриоз на детородную функцию не у каждой представительницы прекрасного пола.

Как показывает врачебная статистика, более 50% девушек способны выносить ребенка при эндометриозе, причем для этого не всем даже нужно проходить лечение.

Но также стоит отметить, что овуляции и эндометриоз тесно связаны между собой (в результате прогрессирования недуга овуляция может вообще исчезнуть). Если в ходе течения патологического процесса овуляцию не удастся сохранить, говорить о беременности бессмысленно.

Также к числу факторов, влияющих на возможность забеременеть, стоит отнести не менее опасную проблему – спайки. Именно эти образования закупоривают маточные «проходы», по которым сперматозоиды должны добираться к своей «цели».

Очень часто при наличии даже небольших спаек беременность хоть и наступает, но не там, где это должно произойти, а в маточных трубах, а это как минимум заканчивается выкидышем.

Поэтому, чтобы забеременеть, нужно предварительно пройти полное обследование, соответствующее лечение, консультацию лечащего врача, после чего приступать к зачатию с соблюдением всех рекомендаций ведущих специалистов.

Как протекает беременность на фоне эндометриоза

У здоровых беременных девушек и у страдающих от эндометриоза, беременность протекает одинаково. В обоих случаях женщины жалуются на токсикоз, повышение базальной температуры, повышение ХГЧ.

Если диагностирован эндометриоз во время беременности либо перед зачатием проводилось лечение недуга, риски невынашивания плода могут возникать в первые три месяца беременности.

Это обусловлено тем, что именно в первом триместре плодное яйцо продвигается по маточным трубам, после чего внедряется в стенки матки.

Если самый опасный период беременности миновал без негативных последствий, о течении беременности дальше можно не волноваться. Как правило, в последующие месяцы отклонений не наблюдается.

Несмотря на это, хронический эндометриоз и беременность требуют повышенного контроля со стороны акушера-гинеколога, ведь недуг может прогрессировать с неимоверной скоростью, поражая все больше других отделов.

Все эти факторы способны привести к замиранию беременности, самопроизвольному выкидышу, на ранних стадиях к внематочной беременности.

Планирование беременности при эндометриозе

Как мы уже отмечали ранее, забеременеть и выносить плод до предполагаемой даты родов в сочетании с эндометриозом весьма непросто, но возможно.

Такой недуг может усугублять ситуацию, ведь ему под силу вносить свои коррективы в процесс созревания яйцеклетки и ее прохода по маточным трубам. Это не может не отразиться на зачатии при эндометриозе.

Если же течение недуга затянулось на продолжительное время, увеличивается вероятность образования спаек, что чревато бесплодием.

Вместе с этим девушки, имеющие диагноз «эндометриоз», беременеют и вынашивают здорового ребенка. Иногда болезнь диагностируется даже у тех женщин, что не испытывали никаких проблем с зачатием и не жаловались на дискомфорт и прочую симптоматику.

Также зафиксированы случаи, когда представительницы прекрасного пола, которые долго не могли забеременеть по другим причинам, после эндометриоза наконец-то испытали радость материнства.

Беременность после эндометриоза

Современная медицина на данном этапе своего развития достигла потрясающих результатов, что позволяет вылечить эндометриоз матки и беременность максимально приблизить.

Кроме этого, терапевтические мероприятия направлены не только на устранение очагов болезни, но и на ликвидацию спаек, которые препятствуют проникновению сперматозоидов «к заветной цели».

Забеременеть после эндометриоза не просто возможно. Шансы на восстановление фертильности после прохождения курсового лечения недуга увеличиваются в разы, доходя до 50% и даже выше.

Если же женщина планирует беременность, нужно в кратчайшие сроки после терапии, проконсультировавшись с лечащим врачом, приступать к зачатию.

Особенности родов

К сожалению, несмотря на прогрессивность современной медицины, не всем девушкам с эндометриозом удается зачать и родить малыша, многим и вовсе ничего не остается, как жить со страшным диагнозом «бесплодие».

Несмотря на это, чудо все-таки случается. Именно поэтому каждой женщине с таким заболеванием важно знать, к каким последствиям может привести патологический процесс и как себя нужно вести, будучи «в интересном положении».

Можно встретить мнение, что если женщина с эндометриозом родит ребенка, ей удастся полностью избавиться от недуга, и в этом есть доля правды. Это обусловлено тем, что после родовой деятельности прогрессирующая болезнь может трансформироваться в «стадию сна», но, как правило, период затишья длится недолго.

В любом случае беременной женщине нужно весь период вынашивания ребенка посещать ведущего беременность гинеколога и придерживаться всех его назначений, после чего отправиться рожать под таким же пристальным контролем акушеров.

Как утверждают отзывы врачей, беременность и роды больных с эндометриозом несут определенную опасность, а именно:

роды могут начать раньше срока;
может потребоваться кесарево сечение;
если роды преждевременные (до 20 акушерских недель), высока вероятность мертворождения плода;
возможна преэклампсия во втором и третьем триместрах;
может случиться дородовое кровоизлияние;
в результате осложненных родов плод может заработать врожденные патологии.

Как вылечить эндометриоз и забеременеть

Если же заболевание удалось диагностировать на ранних стадиях, лечение может заключаться только в употреблении гормональных препаратов. Но такое лечение весьма продолжительное – как минимум шесть месяцев.

Кроме гормонотерапии врачи могут назначать оперативное вмешательство, но это в исключительных случаях.

Если же своевременно констатировать недуг не удалось и болезнь переросла в тяжелую форму, потребуется прибегнуть к лапароскопии. Эта методика лечения проста и не несет никакой опасности, получить травмы в ходе ее проведения маловероятно.

Суть процедуры кроется в том, что путем небольших прокалываний врач оценивает степень поражения слизистых поверхностей, после чего тут же удаляет очаги болезни.

Показанием к лапароскопии чаще всего является непроходимость маточных труб. Беременность после лечения эндометриоза такими методами наступает вполне успешно, плод благополучно вынашивается на протяжении срока.

Но стоит также отметить, что после лечения эндометриоза беременность может и не наступить. Тогдатребуется визит к врачу и дополнительное обследование. В таких ситуациях врачи назначают дополнительные терапевтические курсы.

Если же дополнительные мероприятия так и не дают должного результата и беременность не наступает, говорить о естественном зачатии, к сожалению, не приходится. При таком исходе врачи предлагают только искусственное оплодотворение – ЭКО.

Применение медикаментозных препаратов

Как мы уже говорили, консервативные методы лечения заключаются в гормональной терапии, которая затягивается на полгода и дольше. Такое лечение нормализует продукцию эстрогена и налаживает функциональность яичников. Также гормональные препараты уменьшают воспалительные процессы.

Если же рассматривать эндометриоз как полисистемное заболевание, вполне оправдано назначение и других фармакологических веществ, например:

противовоспалительных;
противоаллергических;
анальгезирующих;
иммуномодулирующих препаратов.

Ниже в таблице можно более подробно ознакомиться с медикаментозными средствами и эффектом, которого они позволяют достичь.

Лекарственная группа	Эффект от приема препарата	Представители
Оральные контрацептивы комбинированного действия	Позволяют нормализовать гормональный фон путем снижения продукции эстрогена	Логест, Жанин, Регулон
Гестагены	Препарат позволяет подавлять разрастание эндометриозных тканей	Дюфастон, Оргаметрил, Норкалут
Антигонадотропы	Притупляют продукцию гонадотропных гормонов, позволяют отсрочить наступление овуляции, являются причиной отмирания клеток эндометрия	Данол, Даназол, Даноген
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона	Притормаживают работоспособность яичников, снижают продукцию эстрогена, препятствуют росту эндометрия и наступлению менструации	Декапептил, Диферелин

Удаление очагов хирургическим путем

Современная медицина предполагает использование нескольких хирургических методик, которые классифицируются на:

консервативные (в ходе процедуры происходит удаление только пораженного участка, все органы сохраняются);
радикальные (в ходе работы хирурга пораженный орган удаляется полностью, иногда и вовсе удаляется вся матка).

Несмотря на такую четкую классификацию, чаще всего врачи используют комбинированные методики.

Также могут использоваться более щадящие процедуры, такие как:

лапароскопия (микровмешательство, в ходе которого выполняется еле заметный разрез (0,5-1,5см), через который лазером прижигаются очаги скопления эндометрия);
лапаротомия (такая процедура используется в случае, когда эндометриоз протекает в осложненной форме; хирургом производится разрез по брюшной стенке).

Когда удаление очагов скопления эндометрия выполнено, врач назначает пациентке физиотерапевтические процедуры и курсовой прием медикаментов, что позволяет закрепить достигнутый результат.

Обратите внимание, на критерии, которые учитываются во время выбора методики лечения, влияют такие факторы:

возраст пациентки;
стадия заболевания;
была ли пациентка беременна, если да, то сколько раз;
степень поражения органа;
симптоматика, сопровождающая течение заболевания и степень ее выраженности.

Независимо от того, какому методу лечения врач отдаст предпочтение, он должен руководствоваться такими целями:

купировать болезненность и дискомфорт;
избавить недуг от возможности разрастаться и поражать другие органы и ткани;
ликвидировать воспалительный процесс;
максимально сохранить возможность наступления беременности естественным путем и вынашивание плода.

По мнению многих опытных практикующих врачей, добиться максимальной результативности от лечения можно только путем сочетания терапевтического лечения и хирургических процедур.

Гирудотерапия

Гирудотерапия – альтернативный способ лечения эндометриоза, который проводится с помощью пиявок. Такие методы лечения гинекологических заболеваний давно практикуется по всему миру и уже имеют много ценителей.

Лечение эндометриоза пиявками может проводиться как полноценной процедурой, так и в качестве дополнения. Такую терапию можно сочетать с употреблением медикаментов в таблетированной форме либо использовать для восстановления организма после вмешательства хирурга.

Положительного результата после использования пиявок удается достичь за счет гирудина – фермента, который является составляющей слюны этих лечебных червей. Именно этот фермент наделен полезными свойствами, которые:

ускоряют свертываемость крови;
купируют воспаление в матке;
препятствуют образованию тромбов в сосудах;
улучшают кровоток в детородных органах;
делают менструальные выделения менее обильными.

Но чтобы от такого метода лечения эндометриоза получить максимально положительный результат, нужно знать места, куда ставить пиявки. Чаще всего места постановок пиявок располагаются рядом с печенью, анальным отверстием, промежностью, яичниками, крестцом и копчиком.

Гирудотерапия – лечение, которое используется в виде курса. Один курс, как правило, состоит из 10 процедур. Но чтобы не просто достичь положительного эффекта, а закрепить достигнутый результат, рекомендуется провести хотя бы два курса, делая между ними интервал около трех недель.

Несмотря на кажущуюся безобидность данной процедуры, к ее проведению есть противопоказания, а именно:

обильные кровотечения, которыми сопровождается эндометриоз;
наличие кист на яичниках либо рядом с ними.

Поэтому прежде чем прибегать к какому-либо лечению, проконсультируйтесь с врачом!

Когда планировать беременность после лечения

Напомним сразу, что лечение эндометриоза занимает немало времени и сил, и абсолютно не важно, какому методу отдали предпочтение.

Прежде чем планировать беременность после лечения эндометриоза гормональными препаратами, нужно определить, на каком участке регуляции гормонов был констатирован сбой.

В зависимости от этого только лечащий врач сможет назначить прием определенных препаратов, которые нормализуют все процессы и исправят ситуацию.

В обязательном порядке требуется пройти лечение железодефицитной анемии, принимая препараты железа и придерживаясь специально разработанной диеты. Также может быть назначен прием иммуномодулирующих, анальгезирующих и крововосстанавливающих средств.

Несмотря на то, что избавиться от эндометриоидных очагов практически нереально, терапия позволяет купировать боль и нормализовать менструацию. Это существенно увеличивает шансы на наступление естественной беременности.

Если в результате эндометриоза образовались спайки, не удастся обойтись без хирургического вмешательства. Предпочтительней всего для этого лапароскопия, которая является менее травматичным методом избавления от очагов пораженных тканей и спаек.

Учитывая, что полностью излечиться от недуга практически невозможно, терапевтические мероприятия помогут «приспать» болезнь. Такая своеобразная отсрочка и дает возможность женщине забеременеть и родить малыша.

Эндометриоз – что это

Эндометриоз – заболевание, которое все чаще диагностируются у женщин разных возрастных категорий, увеличивая с каждым годом количество своих «жертв». В 20-30% случае женщины, имеющие диагноз «эндометриоз», бесплодны.

Эндометриоз–распространение железистой ткани матки доброкачественного характера. Такие новообразования по своему строению идентичны эндометрию матки, но им под силу существовать далеко за ее пределами.

Новообразования с определенной периодичностью претерпевают трансформации, схожи с теми, которые ежемесячно происходят в полости матки. Кроме этого, разрастание эндометриозных тканей влечет за собой и другие гинекологические патологии, такие как, например, миома.

Доброкачественные узлы могут формироваться не только в матке, но и далеко за ее пределами. Внутренние стенки матки фрагменты эндометрия отторгают раз в месяц, что сопровождается менструальными выделениями. Именно наступление менструации свидетельствует о том, что эти частички выходят наружу.

Но высвобождение частей эндометрия не всегда происходит в полном объеме, что приводит к их задержке в маточных трубах и других частях репродуктивной системы. В результате этого в тех местах, где застрял эндометрий, он разрастается. Именно этот процесс получил название эндометриоз.

Как показывает статистика, больше подвергаются данному заболеванию женщины, которые часто испытывают стрессы.

Как мы уже сказали, при эндометриозе эндометрий может разрастаться в тех частях половой системы (и не только) женщины, где в нормальных условиях его быть не должно. Кроме этого, клетки вне полости матки не перестают функционировать, а ведут себя точно так, как непосредственно в матке.

В большинстве случаев данный недуг поражает не только матку, но и другие органы и системы, например:

яичники;
мочевой пузырь;
фаллопиевы трубы.

Медицине известны случаи, когда разрастание эндометрия было диагностировано на легких, а также слизистых слоях носоглотки.

Причины заболевания

Несмотря на то, что современная медицина нашла препараты и способы для устранения гинекологического недуга, до настоящего момента нет точно обозначенной причины, которая провоцирует возникновение и развитие болезни, приводящей к бесплодию.

Предположительно, причинами развития заболевания могут быть часто возникающие инфекции, которые поражали женский организм еще с детского возраста, дисбаланс гормонов, воспалительные процессы в яичниках. Очень часто эндометриоз влечет за собой не только бесплодие, но и миому матки.

Наибольшее число приверженцев среди врачей у теории ретроградной менструации. Многие врачи считают, что отторженные частички эндометрия во время менструации не всегда покидают женский организм, оседая в разных органах и на слизистых поверхностях, продолжая функционировать.

Кроме этого, менструальная кровь, выделяемая частицами эндометрия, не всегда находит места для высвобождения, провоцируя ежемесячно микрокровоизлияния, которые, в свою очередь, влекут за собой воспаления.

Также существуют и другие теории, винящие во всем менструальную кровь, разносящую части эндометрия в другие органы, или метаплазию, в результате которой эндометрий терпит несвойственные ему патологические трансформации.

Но до сих пор врачи не могут аргументировать, почему эндометриоз поражает лишь некоторых девушек, а не всех, несмотря на то, что менструации свойственны каждой представительнице прекрасного пола.

По убеждениям некоторых специалистов, такая патология развивается у женщин только при сопутствующих факторах:

женщина имеет иммунные нарушения;
наследственность;
аномальное строение придатков, что приводит к чрезмерному проникновению менструальных выделений в брюшную полость;
высокое содержание эстрогена;
возрастные особенности (чаще «жертвами» становятся женщины 30-45 лет);
частое употребление спиртного и напитков с высоким содержанием кофеина;
прием некоторых медикаментов;
сбои метаболических процессов, которые приводят к набору веса и, как результат, ожирению;
сокращение менструального цикла.

Если же защитные функции организма женщины находятся на достаточном уровне, иммунитет находит и истребляет все патологические распады клеток. Те ткани, которые проникают в брюшину во время месячных из выделений, также разрушаются лимфоцитами и макрофагами.

В те моменты, когда защита организма дает сбой, наименьшие фрагменты эндометрия оседают в брюшине и приживаются там, что приводит к развитию эндометриоза.

Увеличить вероятность наступления недуга могут оперативные вмешательства, которые были перенесены женщиной ранее. Сюда относятся не только операции, но и выскабливания, аборты, прижигания эрозии.

Если же рассматривать наследственность, то есть случаи, когда все представительницы одной семьи страдали от болезни.

Несмотря на большое разнообразие теорий развития эндометриоза, нельзя с абсолютной уверенностью утверждать о конкретной причинно-следственной связи. Единственный научно доказанный факт, что вероятность приобретения болезни увеличивается у девушек, которые делали аборты.

Не менее веская причина, которой часто не уделяют должного внимания, – проживание в неблагоприятной обстановке в плане экологии. Уже давно доказано, что промышленные предприятия выбрасывают в воздух диоксин – очень опасное вещество.

Постоянно дыша таким воздухом, даже молодые девушки становятся жертвами неконтролируемого разрастания эндометрия.

Признаки появления эндометриоза

Симптомы болезни и шансы на беременность в любом возрасте имеют непосредственную связь с запущенностью патологического процесса и масштабами поражения.

На первых стадиях заболевания девушки, как правило, не придают большого значения дискомфортным ощущениям, списывая чрезмерную болезненность перед менструацией, мажущие выделения и небольшое смещение цикла на погодные изменения, авитаминоз, воздействие стресса.

Когда болезнь благополучно прогрессирует, могут быть замечены такие признаки:

болезненность, которая обостряется во время полового акта;
нерегулярность или сбои менструального цикла;
сильные боли во время менструации;
интенсивные выделения мажущего характера перед и после менструации;
дискомфорт во время дефекации и мочеиспускания;
кровь в моче.

Говорить о бесплодии как о признаке эндометриоза не стоит, ведь это необоснованная информация.

Если же не проводится терапия, болезнь может очень быстро прогрессировать. Кроме этого, заболевание может повлечь за собой и другие проблемы, что, в свою очередь, приведет к:

образованию спаек в малом тазу, которые вызывают сильные боли, особенно усиливающиеся во время менструации (спайки очень часто становятся причиной бесплодия и вносят дискомфорт в интимную жизнь женщины);
постгеморрагической анемии в ее хронической форме (менструальные выделения становятся обильными, в результате чего женщина может терять много крови);
злокачественным новообразованиям (клетки эндометрия способны перерождаться в злокачественную опухоль);
расстройству неврологического характера (это происходит по причине защемления нервов, что влечет за собой парез, паралич нижних конечностей).

Диагностика эндометриоза

Если в ходе обследования врач заподозрит у пациентки наличие эндометриоза, первое, что он должен будет сделать, – опросить женщину о возможных жалобах и собрать анамнез. В этот момент специалист должен поинтересоваться такой особенно важной информацией:

спросить о характере, цикличности и особенностях течения менструаций;
максимально точно узнать, насколько давно возникают боли и какова их локализация;
обозначить характер болезненных ощущений, возможные причины их усиления (менструация, дефекация, половой акт);
узнать у пациентки о перенесенных гинекологических заболеваниях, оперативных вмешательствах, травмах органов малого таза, абортах и беременностях;
узнать об аналогичных недугах в роду у пациентки (по линии матери).

Когда врач установит предварительный диагноз, женщина будет направлена на последующее обследование и сдачу необходимых анализов.

В ходе обследования обязательно нужно выполнить такие процедуры:

в ходе гинекологического осмотра женщине нужно пройти двуручное ощупывание влагалища (это хоть и не высокоинформативная процедура, но именно она поможет узнать о размерах матки и ее шейного отдела, яичников, состоянии связок);
УЗИ таза (проводится перед месячными для диагностирования увеличения размеров матки, патологических процессов в матке и соседствующих органах, масштабных пораженных очагов);
КТ и МРТ (такие процедуры позволяют определить количество, размеры и локализацию пораженных участков, а также их взаимосвязь с соседствующими органами).

Кроме вышеприведенных обязательных обследований, получить информацию может помочь эндоскопия. Эта процедура проводится с помощью специализированной узкой трубки, оборудованной видеокамерой. Эту трубку вводят во внутренние органы для обнаружения пораженных участков.

Также врачи назначают гистеросальпингографию. Эта процедура заключается во введении контрастного вещества в матку, после чего проводят рентгеновское изучение.

Если же эндометрий сильно разросся, на снимке будет заметно: образование многочисленных спаек; зоны в брюшине, куда проникло контрастное вещество; увеличение матки в размере.

Если лечащий врач уверен в точности диагноза, он может назначить пациентке сдачу крови на присутствие раковых маркеров.

Безусловно, не всегда их высокое содержание в крови указывает на заболевание. Но если недуг имеет место, то этот анализ очень важен, ведь с его помощью можно будет узнать, трансформировался разросшийся эндометрий в злокачественные новообразования или нет.

На сегодняшний день наиболее информативным методом диагностирования недуга является лапароскопия. Данную процедуру называют в каком-то роде оперативным вмешательством, но в щадящей форме.

При лапароскопии врач изучает брюшину всего лишь через небольшой прокол после введения в него увеличивающегося прибора.

Кроме того, что лапароскопия очень результативна, она дает возможность взять образец пораженных тканей для максимально точного постановления диагноза.

В завершение хотелось бы добавить, что не стоит пускать свое здоровье на самотек. Относитесь бережно и внимательно к своему организму – это залог долгой и счастливой жизни!

Эндометриоз — очень распространенное и практически необъяснимое явление в гинекологии. Ткань, располагающаяся внутри матки, может вырасти за пределы и распространиться в различные органы женщин.

Ткань эта называется эндометрием, откуда и название болезни. Если не лечить эндометриоз, он может быть причиной бесплодия. Вообще сочетание этого заболевания и беременности очень сложное, нужно разобраться, как два этих состояния влияют друг на друга.

Из нашей статьи вы узнаете, можно ли беременеть и рожать при эндометриозе, о влиянии заболевания на течение беременности!

Возможно ли и как зачать ребенка после лечения

Считается, что беременность и данное заболевание не слишком совместимы. Эндометриоз может нарушать процессы созревания и выхода яйцеклетки , это влияет на возможность зачатия.

Роды

Если речь идет об аденомиозе, существует риск послеродового кровотечения , причиной которого является плохое сокращение матки.

Возможно вращение плаценты, при котором она глубоко врастает в стенки матки, отделение ее ручным методом может спровоцировать сильное кровотечение. Состояние это очень серьезное, и может требовать оперативного вмешательства.

Важно учитывать такие моменты:

Перед родами должно быть проведено УЗИ. Важно проверить, не вросла ли плацента в стенки матки (такое часто бывает у женщин, которые раньше сталкивались с кесаревым сечением).
Если есть показания к кесаревому сечению, то важно предотвратить попадание эндометриоидной ткани в брюшную полость.
Для этого при операции применяют стерильные салфетки. Ими обкладывается матка перед тем как стенки ее будут рассечены. Это помогает предотвратить распространение эндометрия.
После того как отделение плаценты произойдет, нужны препараты, которые сокращают матку, например, «Окситоцин», «Пабал», «Метилэргобревин».

Как совместимы эндометриоз матки и беременность, можно ли забеременеть при этом диагнозе, узнаете из этого видео:

Благополучный исход вынашивания и родов при данном заболевании возможен. Но важно, чтобы в течение всего срока женщина находилась под контролем специалистов.

Часто именно рождением ребенка эндометриоз удается излечить. Хотя врачи советуют приступать к планированию беременности не ранее, чем через несколько месяцев после того, как болезнь будет полностью излечена.

Многие женщины терпят некоторые специфические боли, принимая их за норму, привыкая к ним, и даже не считают их жалобой, о которой стоит упоминать на приёме у гинеколога. А кто-то не ходит на плановые осмотры вообще, пока ничего не тревожит, не задумываясь о том, что есть болезни, протекающие без явно выраженных ощущений, а вместе с тем они наносят существенный вред вашему организму и, порой, приводят к необратимым последствиям. Именно к такой латентно тлетворной хвори относится эндометриоз.

Что такое эндометриоз, степени и виды заболевания

По своей сути эндометриоз - это разрастание тканей эндометрия (слизистой оболочки матки) за пределы своего «законного» местоположения. Участки клеток с характерными свойствами начинают дислоцироваться там, где их не должно быть. Причём эти места не ограничиваются только мочеполовой системой и близлежащей полостью, а могут оказаться и в лёгких, в глазах, в послеоперационных рубцах. В соответствии со своей функцией раз в месяц кровоточить (месячные) эти заблудившиеся очаги инородной ткани выполняют такое действие и в неприродных для себя условиях, что обуславливает воспаления этих мест. Вследствие такой аномалии деятельность организма нарушается как в отдельно взятых точках, так и в целом. Также известны случаи перерождения эндометриоидной ткани в злокачественную опухоль.

Различают эндометриоз генитальный внутренний (), при котором слизистая из полости матки начинает прорастать в мышцы данного органа. Генитальный наружный эндометриоз (в 92–94% случаев) подразумевает расположение эндометрия на половых органах. Существует также экстрагенитальный эндометриоз (6–8% случаев) в органах желудочно-кишечного тракта, мочевом пузыре и так далее.
Эндометриоз описан в медицинских трактатах ещё 2000 лет до н.э. и до сих пор является загадкой. По частоте распространённости он стоит на 3-м месте и поразил до 20% женщин всего мира

Выделяют следующие степени данного доброкачественного системного заболевания:

При первой степени обнаружены один или несколько очагов на поверхности матки.
При второй степени поражены глубокие слои матки - как правило, это один очаг.
При третьей степени наблюдается большое количество очагов, проникающих более чем на 50% в толщу матки, на яичниках - кисты маленьких размеров, в брюшине - тонкие спайки.
При четвёртой степени образования патологических очагов очень глубокие, большие, происходит сращение органов между собой (чаще всего влагалища и прямой кишки).

Как видно, на III–IV стадиях образуются так называемые эндометриоидные или «шоколадные» кисты. Это скопления менструальной крови в районе яичников, окружённые оболочками из клеток эндометрия. Причём эти кисты являются функционирующими и зависимыми от гормонов, так как циклически подвергаются менструированию. Постоянное кровоснабжение и отсутствие выхода у крови влечёт рост и объединение таких кист между собой, их размер может достигать 10–12 см.

Видео: мнение врачей об эндометриозе

Причины развития эндометриоза

Эндометриоз чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста 20–45 лет. Точные причины его возникновения неизвестны. Но есть ряд гипотез, которые объясняют вероятность этого явления следующим образом:

в процессе менструации отслоившиеся клетки эндометрия (норма) мигрируют вместе с обратным током крови (не норма - ретроградная менструация) попадают куда попало и там приживаются;
во время неаккуратных хирургических вмешательств (операции на матке, выскабливания и т. п.) части эндометрия переносятся случайным образом с места на место;
метаплазия (изменение структуры) остатков эмбриональной ткани (после родов, выкидышей, абортов);
генетические дефекты (наследственные формы эндометриоза);
плохой иммунитет и неблагополучная экология;
гормональная дисфункция;
длительно нереализованная репродуктивная функция;
хронические воспалительные процессы в органах малого таза.

У меня была миома и аденомиоз I–II ст. После лапароскопии и 4-х месяцев искусственного климакса наступила долгожданная беременность. Было приращение плаценты, и я лежала на сохранении последние 2 месяца. После удачного КС на УЗИ через 1,5 года картина с аденомиозом вернулась. По словам моего лечащего гинеколога, он возникает в 90% случаев после КС, и многие с ним живут, только наблюдая. А беременеть и рожать дальше никто не запрещает.

Видео: возможно, эндометриоз - психологическая проблема

Симптомы

В 70% случаев, когда у женщины болезненные месячные (дисменорея) - это повод обследоваться на наличие эндометриоза. Хотя для большинства при I–II степени эта болезнь протекает бессимптомно. Для тех же, у кого наблюдаются кровотечения в середине и в конце цикла, то есть до начала и после окончания месячных, и при сильных болевых ощущениях в малом тазу не стоит откладывать поход к гинекологу. Если в тёмные времена такое состояние считалось обычным, то сейчас оно излечимо. Часто боли возникают до / во время / после полового акта (диспареуния). Эпизоды болей возникают у 60% женщин, но большинство из них не идут с этой проблемой к врачу. Также боль может отдавать в нижнюю часть спины и живота, вплоть до болезненных ощущений при акте дефекации (дисхезия) или мочеиспускания (дизурия). Таким образом, боль - это главный спутник эндометриоза.

При аденомиозе помимо болей менструальные выделения отличаются своей чрезмерной обильностью. Подозрение на этот недуг может пасть и при долгих неудачных попытках женщиной забеременеть. Всемирная Организация Здравоохранения перечислила 22 установленные причины бесплодия, одной из которых указана и эта.

Эндометриоз втягивает в воспалительные процессы прилегающие к нему ткани и органы, из-за чего нарушается их нормальная работа и самочувствие пациента

Эндометриоз и беременность

Некоторые считают, что эндометриоз излечивается беременностью. Этот факт никак не обоснован, но чудеса случаются, поэтому отрицать его нельзя. Действительно, в период ожидания ребёнка и некоторое время после менструальные излияния отсутствуют, в связи с чем наступает временная остановка роста эндометрия, которая может возобновиться после наступления овуляции.

Чем опасен эндометриоз при беременности

Забеременеть и выносить ребёнка при таком диагнозе бывает крайне сложно. Если эндометриоз распространяется на плаценту («детское место»), то шанс сохранить малыша резко уменьшается. Поэтому эндометриоз желательно устранить до зачатия или тщательно предохраняться при отсутствии детей в планах, так как прерывание беременности на фоне этого заболевания усугубляет его протекание. Очаги могут увеличиться, а может даже произойти летальный исход женщины при прободении маточной стенки (образование сквозного отверстия) и неостанавливаемом кровотечении.

С учётом достижений медицины на сегодняшний день наступившую при эндометриозе беременность в большинстве случаев удаётся сохранить. Женщине назначаются гормональные лекарства, которые поддерживают матку в необходимом состоянии для гармоничного развития плода. Их не нужно бояться. Современная фармакология предлагает действенные и безопасные препараты.

Случается, что беременность при эндометриозе оказывается внематочной - тогда проводят срочную эндоскопическую (без разрезов, а через естественные пути) операцию и удаляют зародыш. Плюсом такого вмешательства является то, что в маточной трубе рассекаются спайки, вследствие чего у женщины повышаются шансы стать матерью в будущем.

Если беременноть сосуществует с аденомиозом, то в III-м триместре увеличивается риск разрыва матки, поэтому женщина ложится в стационар для наблюдения и оказания экстренной помощи в случае необходимости, а также возможного родоразрешения с помощью КС.

Планирование беременности, возможно ли зачатие при эндометриозе, приводит ли эндометриоз к бесплодию? Как нарастить быстро эндометрий для зачатия?

От эндометриоза стоит избавиться ещё на стадии планирования беременности, особенно если он достиг III–IV степени. Но статистика гласит, что каждая вторая женщина может самостоятельно забеременеть с данным заболеванием. Это возможно при малом поражении эндометриозом, отсутствии других патологий и при наличии овуляции. Тогда яйцеклетке удастся пройти в брюшную полость и закрепиться.

Видео: можно ли забеременеть при эндометриозе

Бесплодие при эндометриозе имеет место при следующих объективных обстоятельствах:

нарушение транспортной функции маточных труб, а именно перистальтики (сперматозоиду трудно пройти к яйцеклетке, яйцеклетке трудной пройти к матке);
спайки блокируют проходимость (перитонеальное бесплодие);
нарушение взаимодействия между гипоталамусом, гипофизом и яичниками - органами, вырабатывающими правильное соотношение гормонов;
развитие аутоиммунной реакции, вследствие которой в местах воспалений организм начинает вырабатывать антитела и может мешать имплантации плодного яйца;
по причине воспаления происходит деактивация сперматозоидов клетками-защитниками (макрофагами);
когда женщина испытывает сильную боль при интимной близости, она избегает её.

Дополнительно могут быть осложнения и в недостаточности развития эндометрия. Иными словами, он может быть истончён. В таком случае он становится непригоден для зачатия. Идеальная толщина для этого действа в фертильные дни (середина цикла) составляет 10–12 мм, в среднем она составляет 7 мм. Если же она ниже 5 мм, речь идёт о гипоплазии, а тонкий слизистый слой препятствует закреплению эмбриона. И даже при таком осложнении беременность может наступить в 15% случаев - только при этом возрастает риск выкидыша на раннем сроке. Таким образом, вопрос больше стоит не в возможности забеременеть, а в способности выносить ребёнка.
При недоразвитом эндометрии даже процедуру искуственного оплодотворения не рекомендуют, так как шансы зародыша успешно имплантироваться в матку ничтожно малы

Чтобы нормализовать состояние эндометрия, выясняют причину отклонения. Чаще всего ею оказывается хаос в гормональной схеме. Поэтому врачом назначается гормональная терапия препаратами, содержащими прогестерон (например, Дюфастон). Этот гормон подавляет эстрогены (женские гормоны), которые приводят к росту эндометрия за пределы матки, и поддерживает вторую фазу цикла на должном уровне для создания благоприятных условий зачатию.

Гипоплазия может зарождаться и ввиду воспалительных процессов в половых органах - тогда применяют медикаментозную терапию. Иногда прибегают к хирургическому лечению - удаляют эндометрий и в дальнейшем наращивают его с помощью гормонотерапии. Эти способы призваны обновить внутренний слой матки и нормализовать его толщину.

Бывает, проблема заключена в неправильном кровообращении - тогда эффекта добиваются консервативными методиками: массаж, физиолечение (природными факторами), гирудотерапия (пиявками), иглоукалывание, ЛФК (лечебная физкультура).

Немаловажное значение имеют и народные средства, но не как самостоятельное лечение, а в комплексе с медикаментозным и по согласованию с лечащим врачом. Вот известные снадобья, которые могут помочь:

настой шалфея (1 ч. л. на 200 мл кипятка на протяжении 4-х месяцев в первой половине цикла);
настой боровой матки (2–3 ч. л. на 250 мл кипятка принимать ежедневно);
ананасы и тыква, а также соки из них (в неограниченном количестве при отсутствии аллергии);

Про консервированные ананасы, конечно, не знаю, но от живых реально растёт как на дрожжах! На себе проверено! На 14 день цикла 8 мм был, зато на 17 день цикла стал 12 мм (у меня такого в жизни не было никогда)… Но перед этим 2 дня ела по 1 живому ананасу в день (вычитала в интернете). Так что попробуйте, все равно полезно.

Лемуррчик
https://www.nn.ru/community/user/be_mother/tonkiy_endometriy_zlobnaya_bolyachka_endometrioz_chto_delat.html

чай из листьев малины (в небольших количествах несколько раз в день);
отвар из сбора соцветий бузины, трав тысячелистника, мяты, ромашки, крапивы, буквицы лекарственной (за полчаса до еды 3–4 раза в сутки).

Особенности родов при эндометриозе

Роды с данным диагнозом у женщины требуют пристального внимания со стороны медперсонала. Трудности, которые могут возникнуть в этот момент, связаны с риском обильного кровотечения, сращения плаценты с маткой, недостаточным тонусом после выхода ребёнка и последа. Перед родами в обязательном порядке делают УЗИ, чтобы определить окончательно проблемные места и подготовиться к подходящей технике родовспоможения. При необходимости КС медики прилагают усилия, чтобы не допустить попадания фрагментов видоизменённых эндометриозом тканей в брюшную полость. Для этого матку перед рассечением обкладывают стерильным перевязочным материалом. После окончания родильного процесса роженице вводят окситоцин или его аналоги внутримышечно для сокращения матки.

Беременность после лечения, что делать, если беременность не наступает?

Через полгода-год после лечения можно начинать пробовать забеременеть. Если же зачатие не наступает после полного избавления от заболевания, то нужно пройти дополнительные обследования вас и вашего партнёра. При отсутствии явных отклонений стоит рассмотреть вспомогательные репродуктивные технологии, в частности экстракорпоральное оплодотворение.
ЭКО - это способ создания эмбриона и введение его в полость матки в лабораторных условиях, часто применяется при бесплодии

Диагностика

Распознавание эндометриоза является сложной задачей. Его следует заподозрить у женщин с длительно существующим болевым синдромом, безуспешным лечением воспалительных процессов придатков, отсутствием наступления беременности. В прошлом у этих женщин часто отмечаются внутриматочные вмешательства, но иногда это заболевание развивается даже у подростков.
Акушер-гинеколог высшей категории, ДМН, профессор М.В. Медведев
http://www.medvedev.ua/knowledge-base/articles/2016/Endometriosis_article.html

Для подтверждения диагноза применяют следующие процедуры:

осмотр шейки матки в зеркалах и двуручное гинекологическое обследование;
кольпоскопия;
УЗИ гинекологическое;
гистероскопия;
гистеросальпинография;
Компьютерная томография и МРТ (магнитно-резонансная томография) органов малого таза;
диагностическая лапароскопия;
рентгенография маточных труб и тела матки;
анализ крови на онкологические маркеры.

Прежде всего, хотелось бы сказать, что диагноз «эндометриоз», который поставлен женщине лишь только на основании единственного ультразвукового исследования, может смело быть подвергнут сомнению. Эндометриоз является заболеванием, симптомы которого проявляются очень явным образом и спутать их с чем-то другим невозможно, однако одного лишь ультразвукового обследования недостаточно для того, чтобы поставить данный диагноз.
Тем не менее, вопрос о том, можно ли забеременеть при эндометриозе, задают всё большее число женщин в связи с тем, что этот диагноз стал ставиться всё чаще, и не всегда справедливо. Есть небезосновательное мнение о том, что диагноз «эндометриоз» приобрёл коммерческий оттенок и назначение каждой второй женщине гормональных контрацептивов под предлогом обнаружения эндометриоза не может быть признано обоснованным и разумным.
Врач-акушер высшей категории Людмила Баракова
http://babynar.ru/topmenu/baza/kak_zaberemenet_pri_endometrioze/

Лечение

Методы лечения зависят от возраста женщины, анамнеза её родовой деятельности, длительности и степени течения заболевания. Молодым нерожавшим женщинам с бессимптомным протеканием болезни стараются назначить щадящий курс лечения. А в постклимактерическом периоде (менопауза) и при прогрессирующем заболевании могут прибегнуть к радикальной полостной операции с полным удалением матки и её придатков.

Существуют следующие практики лечения эндометриоза:

Гормональная терапия (аналогично описанному выше способу для утолщения слоя эндометрия, продуктивна для I–II степени), а также с помощью оральных контрацептивов (КОКов).
Хирургическое вмешательство (самое эффективное и на сегодняшний день доступное в виде малоинвазивной лапароскопии, дополняется гормонотерапией).
Выжидательная тактика (если вопрос деторождения не стоит, боли отсутствуют, остаётся только регулярно контролировать состояние органов малого таза с помощью УЗИ и сдавать кровь на СА-125, маркер эпителиального рака яичников).

Современный метод прижигания очагов эндометриоза через 2–3 минимальных отверстия

После лапароскопии женщину выписывают через 1–3 дня, а полностью дееспособной она становится на 3–5-й день. Из неприятных ощущений остаётся некоторое время вздутый живот и ноющая боль в ключице - так выходит газ, используемый при операции. Также после данного вмешательства, как и после всех видов операций, рекомендовано побольше двигаться и ходить, чтобы не образовывались соединительные ткани (тяжи) между органами в районе свежих раневых поверхностей.