Главная Дом и Быт Характерный признак климактерического синдрома. В чем заключаются вазовегетативные проявления женского климактерического синдрома. Особенности протекания пременопаузы

Характерный признак климактерического синдрома. В чем заключаются вазовегетативные проявления женского климактерического синдрома. Особенности протекания пременопаузы

Климактерический синдром представляет собой патологическое состояние, связанное с климактерическим периодом, осложняющее его течение и характеризующееся расстройствами функций организма различной длительности и степени тяжести в адаптогенной, психоэмоциональной, обменно-эндокринной, нейровегетативной, сердечно-сосудистой сферах. Они развиваются у 30-60% женщин, находящихся в климактерическом периоде.

Как долго может длиться климактерический синдром?

Климакс у женщин не является заболеванием. Это физиологически нормальное возрастное (в 45 — 55-летнем возрасте) и генетически обусловленное состояние организма, заключающееся в перестройке высших отделов центральной нервной системы. Результатом этой трансформации являются снижение интенсивности и изменение цикличности синтеза и секреции гипофизом гонадотропных гормонов, развитие недостаточности функций половых желез.

Климактерический период состоит из трех фаз:

пременопаузальной, предшествующей прекращению менструаций и длящейся от 2 до 5 лет; патологический синдром во время этой фазы развивается у 35% женщин;
, представляющей собой окончательное прекращение менструаций, что оценивается после 1 года их полного отсутствия; симптомы климактерического синдрома в этот период констатируются у 38-70% женщин;
постменопаузальной, характеризующейся дефицитом эстрогенов, повышенным уровнем гонадотропных гормонов и окончательной физиологической морфофункциональной перестройкой всех систем и органов организма, в первую очередь репродуктивных.

На протяжении возникают различные патологические состояния, объединенные термином «менопаузальный синдром». «Ранневременным» его проявлением является климактерический синдром, который, как правило, начинает развиваться постепенно незадолго до менопаузы (в пременопаузу) и длится в среднем 2-3 года. Однако в некоторых отдельных случаях его длительность может составлять до 10-15 лет.

Патогенез и способствующие факторы

В современной концепции о механизмах развития климактерического синдрома основное значение как причинному фактору придается изменениям возрастного характера в гипоталамических структурах.

Гипоталамус - это главная железа, регулирующая цикличность менструального цикла. В ней синтезируется нейрогормон гонадолиберин, или гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), под действием которого аденогипофизом вырабатываются фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. Они влияют на созревание и функцию фолликулов и желтого тела яичников.

Гипоталамус – гипофиз – яичники образуют целостную саморегулирующуюся систему, в основе саморегуляции которой лежат принципы обратной связи. Возрастные инволютивные изменения в гипоталамических структурах являются причиной снижения чувствительности последних к воздействию нормальной концентрации выделяемых яичниками эстрогенов.

В целях восстановления равновесия гипоталамус (посредством увеличения продукции ГнРГ) в возбужденном состоянии все больше стимулирует выделение гипофизом гонадотропных гормонов, особенно фолликулостимулирующего.

В результате этого функция яичников постепенно нарушается, и они выделяют в кровь не только непосредственно функционирующие фракции эстрогенов (эстрон, эстрадиол и эстриол), но и промежуточные компоненты их синтеза. Кроме того, нарушается и цикличность продукции половых гормонов. В определенный момент половых гормонов яичников уже недостаточно для тормозящего воздействия на гипоталамус и гипофиз. Остающаяся высокой продукция ФСГ приводит к прекращению овуляции и, соответственно, репродуктивной функции.

Поскольку гипоталамический и гипофизарный отделы головного мозга связаны с остальными железами внутренней секреции и корой головного мозга, то это отражается и на функции последних - развивается остеопороз, нарушается регуляция сердечно-сосудистой и периферической нервной и системой, метаболическими процессами и т. д., что и приводит к развитию климактерического синдрома.

Однако, благодаря тому, что часть половых гормонов продуцируется сетчатой зоной коры надпочечников, последние берут на себя часть функции яичников в период их угасания (по принципу «обратной связи»). Это способствует мягкому течению климакса у определенного процента женщин, в результате чего патологические симптомы не возникают.

Возникновению нарушения физиологического течения климакса способствуют, в основном, такие факторы, как:

Профессиональный труд в условиях постоянного длительного и частого физического или/и умственного переутомления.
Стрессовые состояния и расстройство функций эндокринной и центральной нервной системы, нарушение функций внутренних органов к моменту начала климакса.
Осложнения в периоды беременностей и родов, в послеродовом периоде.
Воспалительные заболевания тазовых органов, нарушения менструального цикла, объемные хирургические вмешательства.
Инфекционные заболевания и длительные болевые синдромы различного происхождения
Повышенная масса тела, даже умеренная.
Производственные вредности и злоупотребление курением и алкогольными напитками.

Как проявляется климактерический синдром?

В клиническом течении, особенно на начальных этапах, на фоне нарушений менструального цикла (через 1-3 месяца после их начала) доминирующими являются нервно-психические расстройства и вегетативно-сосудистая дистония (ВСД), или вазовегетативные проявления.

К первым относятся:

различные расстройства сна и нарушения кратковременной составляющей памяти;
чувство необъяснимой тревоги и навязчивые идеи;
появление подавленности и неуверенности в себе;
эмоциональная лабильность, выражающаяся в неустойчивости настроения, беспричинных раздражительности и плаксивости;
головные боли, быстрая утомляемость, снижение работоспособности и способности концентрировать внимание;
депрессивное состояние и изменение (ухудшение или наоборот, повышение) аппетита;
угнетение, отсутствие или повышение либидо.

Вегетативные проявления климактерического синдрома обычно сопровождаются нервно-психическими расстройствами и выражаются в:

ощущении «приливов» жара к лицу, голове и верхней половине тела;
внезапное покраснение кожи лица, шейной области и верхних отделов грудной клетки;
головокружение;
выраженная потливость, приступообразная потливость, особенно в ночное время;
онемение пальцев рук, парестезии, ощущение «ползания мурашек» в конечностях, особенно по ночам, судорожные сокращения мышечных волокон голеней;
ощущение недостатка воздуха вплоть до удушья, покалывания и необъяснимые болезненные ощущения в области сердца, иногда иррадиирующие в шею, плечо, лопатку, и подлопаточную область;
приступы сердцебиения и нарушения сердечного ритма, неспровоцированные физическими нагрузками;
неустойчивость артериального давления - повышение систолического А/Д до 160 мм. рт. ст. и выше, которое достаточно быстро может сменяться нормальным и даже пониженным и наоборот;
стойкий красный или белый дермографизм.

Симптомы ВСД, как правило, возникают в периоды «приливов» и приступов потливости. Некоторые авторы выделяют три формы климактерического синдрома, в зависимости от характера и количества симптомов:

Однако в этой классификации нет четкого отличия ранневременных, от средне- и поздневременных проявлений патологического климакса. Поэтому в практической деятельности в основном используется традиционная классификация, которая разработана Вихляевой В. П. основанная на определении степени тяжести течения в соответствии с частотой приливов:

Она заключается в оценке степени тяжести климактерического синдрома на основании определения частоты «приливов»:

I степень тяжести, или легкая форма, встречающаяся в среднем у 47% женщин с этой патологией - число приливов на протяжении суток не более 10;
II степень тяжести, или среднетяжелая форма - от 10 до 20 приливов в течение суток (у 35%);
III степень, или тяжелый климактерический синдром - число приливов в сутки более 20. Эта форма встречается в среднем у 18%.

По данным исследований вегетативно-сосудистые нарушения встречаются у 13% всех женщин, а депрессивные состояния - у 10%.

Диагностика

Диагностика климактерического синдрома не представляет собой особых затруднений. Она основана на:

учете регулярности/нерегулярности менструального цикла или отсутствия менструальных кровотечений в соответствии с возрастным периодом;
выявлении комплекса перечисленных выше симптомов;
исключении сопутствующих заболеваний или, при наличии последних, определении их связи с имеющейся симптоматикой климактерического синдрома;
дополнительном лабораторном исследовании гормонального статуса пациентки, а также консультации терапевта, окулиста (исследование состояния сосудов глазного дна), психоневролога и эндокринолога.

Наступление 40-летнего возраста многие женщины ждут с тревогой. Причиной такой тревоги является ожидание такого неизбежного этапа в жизни женщины как и сопутствующий климактерический синдром. Большая часть страхов, касающихся данного физиологического процесса, связана с возможными болями и общим дискомфортом организма. Также возможны и другие неприятные симптомы. Но в действительности климакс, если знать о нём самые базовые медицинские факторы, не так страшен, как представляет себе большинство женщин. И исчерпывающим руководством о том, что такое климактерический синдром, как он протекает и как облегчить его симптоматику, станет эта статья.

Климактерический синдром – совокупность патологических состояний (нарушение работы эндокринной, нервной, вегето-сосудистой и других систем), обусловленная естественным процессом угасания гормональной активности яичников и снижением нормального уровня половых гормонов организмом. По данным различных исследований, большинство климактерических признаков проявляется у 30-60% всех женщин, перешагнувших 40-летний рубеж.

Как проявляется климактерический синдром

Большинство женщин способны распознать далеко не все симптомы климактерического синдрома. Точнее, многие характерные патологические состояния они не связывают с наступлением менопаузы. И если такие характерные признаки, как «ослабление» месячных или спонтанные повышения температуры (так называемые приливы), правильно идентифицируют практически все женщины, то большинство другой симптоматика ассоциируется с возможностью развития других заболевания.

А это, в свою очередь, может негативно повлиять на и так нестабильное психоэмоциональное состояние. Поэтому важно знать обо всех симптомах климактерического синдрома, которые разделяются на две большие категории: нервно-психические и вегетативные.

Нервно-психические расстройства

Психические расстройства имеют следующие проявления:

Необоснованная тревога и постоянный, душевный дискомфорт.
Навязчивые идеи: начиная от желания завести кошку и заканчивая намерением развестись. К счастью, экстремальные случаи таких идей наблюдаются крайне редко.
Нарушение нормально ритма сна: бессонница или, наоборот, сонливость, частые пробуждения ночью.
Ослабление кратковременной памяти: трудности с запоминанием имён новых знакомых, списка дел на сегодня и т. п.
Эмоциональная нестабильность (лабильность). Может проявляться в резкой смене настроения, постоянной раздражительности и склонности к негативным эмоциональным состояниям (страх, гнев, меланхолия).
Увеличение риска развития депрессии.
Утомляемость и падение работоспособности.
Ослабление или усиление аппетита.
Повышенное или пониженное либидо (половое влечение). Также возможно его полное отсутствие.

Вегетативные проявления

Проявления вегетативного характера бывают такие:

Периоды внезапного покраснения некоторых областей тела: лица, шеи или грудной клетки.
Часто сопровождается субъективным ощущением к тем же областям.
Повышенная потливость, которая может проявляться в виде приступов. Чаще всего этот симптом наблюдается в ночной период.
Частые .
Типичные тактильные проявления: онемения кончиков пальцев на руках, мурашки на коже конечностей.
Судороги в области голени. Чаще всего проявляются в ночной период.
Сердце иногда начинает покалывать и болеть, отдавая в другие части тела: плечо, лопатку и т. д. Часто неверно ассоциируется с развитием или обострением сердечно-сосудистых заболеваний.
Дермографизм (крапивница) – возникновение припухлости кожи даже при незначительном механическом раздражении.

Периоды климактерия и их продолжительность

Наступление климакса обычно разделяют на три периода:

- нарушение привычного ритма менструального цикла. Как правило, проявляется в виде увеличения и ослаблением сопутствующих признаков (кровотечение, боли, повышение температуры тела и т. д.). Средняя продолжительность: от 2 до 5 лет. На данном этапе патологический синдром проявляется только у 35% женщин.
- характеризуется полным . Судить о наступление менопаузы можно только после 1 года полного отсутствия месячных. На данном этапе климактерические признаки могут возникнуть у 40-70% женщин.
- снижение концентрации эстрогенов и повышение концентрации гонадотропов, что приводит к окончательной физиологической перестройке в организме и потере возможности осуществлять половую функцию.

Все эти периоды могут сопровождаться патологическими состояниями, совокупность которых носит название менопаузальный синдром. Но нужно понимать, что климактерический синдромом у женщин это только ранние стадии менопаузального синдрома, который в большинстве случаев длится последние 1-2 года пременопаузы и первые 1-2 года менопаузы. Но в медицине также зафиксированы случаи, когда продолжительность данного синдрома превышала 10 лет.

Классификация

На данный момент в медицинском сообществе не существует единой общепринятой классификации рассматриваемого расстройства. Одна из самых популярных методик предлагает делить формы климактерического синдрома на три группы, в зависимости от количества приливов в сутки:

Лёгкая - до 10 приливов;
Средняя - 10-20 приливов;
Тяжёлая - более 20 приливов.

Также существуют и другие классификации, например, по степени тяжести.

Степени тяжести

Перечисленные выше симптомы не могут проявляться одновременно. При этом наблюдается такая тенденция, что лёгкие симптомы сопровождаются лёгкими недомоганиями, а тяжёлые - тяжёлыми. Таким образом, рассматриваемое нарушение может разделяться на две большие группы: тяжёлая форма климактерического синдрома и лёгкая форма.

К счастью, лёгкая форма климактерического синдрома проявляется в большинстве случаев: у 40-60% всех женщин. Сюда относят следующую симптоматику:

Головная боль;
Приливы;
Эмоциональная лабильность;
Головокружение;
Расстройства сна.

До 30% женщин переносят климактерический синдром довольно тяжело, что даёт основание говорить о развитии у них тяжёлой формы, сопровождающейся такими признаками:

Усиленное проявление симптомов слабой формы: сильная головная боль, более частые приливы, шум в ушах и т. д.;
Внезапное и полное прекращение менструаций;
Боли в области тела;
Нарушения памяти;
Учащённый пульс, резкое изменение артериального давления, могущий привести к гипертоническому кризу.

Причины возникновения

Менопауза и сопутствующее ей климактерическое состояние - естественный этап в жизни каждой женщины. Однако существует ряд факторов, которые могут запустить этот процесс существенно раньше положенного срока и обострить его протекание. К ним относятся:

Наследственность (генетическая предрасположенность);
Факторы окружающей среды (экологическая обстановка, климат и т. д.);
Количество родов;
Табакокурение;
Постоянный стресс и серьёзные нервные потрясения;
Некоторые заболевания (ожирение, диабет, ряд хронических заболеваний);
Некоторые медикаменты (чаще всего противораковые и гормональные препараты).

Диагностика

Для современных врачей диагностика климактерического синдрома является стандартной процедурой, которая не представляет собой никаких трудностей. Основой выявления у женщины начала периода менопаузы является обычный опрос, цель которого состоит в определении списка симптомов и времени начала их проявления.

Следующим этапом становится гинекологическое обследование, которое проводится для раннего обнаружения возможных патологий половой системы. Также в стандартную процедуру входить анализ крови, определяющий концентрацию женских половых гормонов в организме.

Лечение

Предотвратить или обернуть вспять течение менопауза невозможно. Однако вполне реально провести правильное лечение климактерического синдрома, способное снизить неприятные ощущения и существенно повысить общий уровень жизни.

Важным элементом борьбы с климактерическим синдром является правильная профилактика. Помимо исключения вышеперечисленных негативных факторов, эскалирующих наступление климакса, необходимо соблюдать правильный режим питания. Дело в том, что в условиях снижения концентрации женских половых гормонов повышается риск развития ожирения. В связи с этим стандартная калорийность рациона должна быть существенно снижена. Хорошим решением в этом случае станет употребление салатов, нормализующих перистальтику кишечника. А приправлять их лучше растительным маслом, которое богато витаминами A и E, защищающими организм от внешних негативных факторов.народные средства борьбы с климактерическим синдромом . Однако стоит помнить, что они не могут заменить собой традиционную терапию, а перед их применением рекомендуется проконсультироваться с медицинскими специалистами.

Рецепты лечебных народных средств, способных облегчить течение климактерического синдрома:

Сушёную (100 гр.) и свежую (200 гр.) рябину передавить, размешать в литре коньяка и на две недели настаивать в тёмном месте при температуре 5-8 °C. Настойку следует процедить и принимать по чайной ложке три раза в день.
Плоды боярышника (1 чайная ложка) залить 500 мл кипятка. Воду профильтровать и добавить сок из отжатых плодов. Принимать при приступах прилива по 80 мл, желательно перед едой.
Сливки (50 мл) и свежий морковный сок (150 мл) перемешать и сразу принять. При приёме утром поможет снизить количество и интенсивность приливов.
Листья мяты и ромашки, а также корень валерианы (всё по 1 столовой ложке) перемешать и поместить в кипяток на час (но не варить). Процеженный настой принимать дважды в день по 250 мл. Такой рецепт поможет от бессонницы во время климактерического синдрома.
Две столовые ложки свежего сока из листьев шалфея, которые следует принимать трижды в день, помогут при повышенном давлении, связанном с периодом менопаузы.

Климактерический синдром – это симптоматический комплекс, который развивается на фоне снижения активности репродуктивной системы, характеризуется целым комплексом нарушений эндокринных и неврологических нарушений. Клиника данного состояния длится около 2–5 лет, но медицине известны случаи и более затяжного климактерического синдрома – до 10 лет. Симптоматика будет зависеть от степени тяжести развития данного патологического процесса – могут присутствовать нарушения со стороны не только эндокринной, но и адаптогенной, психоэмоциональной, сердечно-сосудистой системы. Не исключаются и вазовегетативные проявления.

Такое состояние наблюдается у 80% женщин возраста 52–55 лет, но и мужчины (45– 70 лет) в данном случае не являются исключением. Ввиду специфичности проявления климактерического синдрома, проблем с постановкой диагноза, как правило, не возникает. Однако лабораторная и инструментальная диагностика все же понадобится.

Лечение климактерического синдрома консервативное и будет включать в себя целый комплекс терапевтических мероприятий. В данном случае важно своевременно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением или же вовсе игнорировать проблему. Как и любой другой патологический процесс, климактерический синдром может стать причиной развития серьезных осложнений.

Этиология

Климактерический синдром у женщин развивается по причине снижения количества и активности такого гормона, как эстроген. Данный процесс не является патологическим, поскольку угасание репродуктивной функции происходит по мере старения организма, то есть это естественный физиологический процесс.

Однако существует ряд факторов, которые могут привести к тому, что проявляется климактерический синдром в более тяжелой форме.

К таковым относятся:

наличие инфекционных, в том числе и ЗППП заболеваний в личном анамнезе;
генетическая предрасположенность к тому, что протекает тяжелый климактерический синдром;
наличие хронических заболеваний, которые могут рецидивировать в ;
наличие лишнего веса;
малоподвижный образ жизни;
неправильное питание, постоянное переедание;
работа на вредном производстве;
частые ;
постоянные стрессы, нервное перенапряжение;
, отсутствие полноценного отдыха;
недостаточное количество сна;
перенесенные операции;
отсутствие стабильной половой жизни.

Необходимо отметить, что гинекология не рассматривает данный процесс как отдельное заболевание. В большинстве случаев это естественная реакция организма на гормональную перестройку и изменение работы некоторых систем. Но это вовсе не говорит о том, что лечить последствия синдрома не нужно, напротив, в данный период следует особенно внимательно относиться к своему здоровью.

Классификация

Классификация климактерического синдрома подразумевает разделение данного процесса по нескольким признакам – особенностям проявления клинической картины и тяжести течения синдрома.

Так, принимая во внимание время проявления симптомов климактерического синдрома, выделяют следующие формы:

ранняя;
отсроченная – спустя 1–2 года после завершения менструального цикла;
поздняя – спустя 2–5 лет после последнего менструального цикла.

Климактерический синдром по степени тяжести делится на такие формы, как:

легкая;
средняя;
тяжелая.

Определение степени тяжести течения патологического процесса определяется по шкале Куппермана.

Климактерический синдром у мужчин имеет несколько другую классификацию по возрасту:

ранняя форма – возникает в возрасте 40–45 лет;
распространенная или средняя – от 46 до 60 лет;
поздняя – после 60 лет.

Нужно сказать, что мужской климактерический синдром протекает в более легкой форме, а репродуктивная функция сохраняется в полной мере, чего нельзя сказать о женщинах.

Симптоматика

У мужчин клиническая картина такого процесса протекает в легкой форме:

снижение полового влечения;
депрессивное настроение;
раздражительность, ;
снижение работоспособности.

Развитие данного синдрома у женщин характеризуется более сложной и ярко выраженной клинической картиной.

К ранним симптомам проявления такого процесса относятся:

головные боли;
перепады настроения;
жар, повышенное потоотделение;
снижение полового влечения.

Симптоматика отсроченной формы характеризуется следующим образом:

сухость и шелушение кожи;
боли при половом акте;
недержание мочи;
выпадение волос;
появление морщин.

Клиническая картина поздней симптоматики будет характеризоваться следующим образом:

склонность к сахарному диабету;
повышение концентрации вредных жиров в крови;

К астеноневротическим проявлениям климактерического синдрома следует отнести:

апатичное настроение;
раздражительность, вспыльчивость;
бессонница, нарушение сна;
гиперчувствительность к провоцирующим факторам;
нестабильный психоэмоциональный фон.

Кроме того, общая клиническая картина будет включать в себя симптоматику следующего характера:

дрожь и озноб без видимой на то причины;
обострение уже имеющихся хронических заболеваний;
нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
головные боли, головокружения;
частые приливы – от 10 до 20 раз в сутки, в зависимости от тяжести течения патологического процесса.

В комплексном проявлении такие признаки приводят к существенному ухудшению качества жизни женщины, поэтому уже в начальной стадии развития такого патологического процесса нужно обращаться к врачу и начинать лечение.

Диагностика

Диагностика климактерического синдрома, ввиду специфичности проявления клинической картины и возрастной категории, не является чем-то сложным.

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр пациентки, в ходе которого выясняет следующее:

как давно начали проявляться первые симптомы;
когда закончился менструальный цикл;
есть ли половая жизнь, насколько она стабильна;
образ жизни пациентки – питание, режим дня, особенности трудовой деятельности.

Используется обязательно шкала Куппермана, по которой выясняется степень тяжести течения синдрома.

Принимается во внимание выраженность следующих клинических признаков:

Кроме того, диагностическая программа включает в себя:

анализ наследственного анамнеза;
гинекологический осмотр;
осмотр и пальпация молочных желез;
анализ менструального цикла;
цитологическое исследование мазков из шейки матки;
анализ крови – общий клинический, развернутый биохимический и на гормоны;
маммография;
коагулограмма;
УЗИ органов малого таза;
денситометрия.

Исходя из результатов исследований, будет определяться тактика лечения климактерического синдрома.

Лечение

Лечение климактерического синдрома проводится с использованием только комплексных мероприятий – медикаментозная терапия сочетается с психотерапией, коррекцией режима дня и образа жизни. Народными средствами также пренебрегать не следует, но только в качестве дополнительных терапевтических мероприятий и по согласованию с лечащим врачом.

Может назначаться заместительная гормональная терапия половыми гормонами:

эстрогены – назначаются пациенткам, у которых удалена матка;
гестагены – назначаются при в личном анамнезе;
комбинированные препараты – эстрогены с гестагенами.

Также назначается фитотерапия, специальная диета.

Дополнительно фармакологическая часть лечения может включать в себя следующие препараты:

нейролептики;
транквилизаторы;
седативные;
антидепрессанты;
витаминно-минеральные комплексы.

вести активный образ жизни;
правильно питаться;
исключить алкоголь, поскольку он несовместим с принимаемыми в ходе лечения препаратами;
нормализовать режим работы и отдыха.

При условии, что будут соблюдаться прописанные врачом терапевтические мероприятия, прогноз положительный. Однако при наличии хронических заболеваний возможно развитие осложнений.

Возможны осложнения

Присутствует риск развития следующих патологий:

атеросклероз;
артериальная гипертензия;
развитие заболеваний сердечно-сосудистого характера.

Поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу и начинать комплексное лечение.

Профилактика

Профилактика климактерического синдрома заключается в следующем:

ведение здорового образа жизни;
исключение ;
регулярная половая жизнь;
умеренные физические нагрузки;
ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Кроме того, систематически нужно проходить комплексное медицинское обследование, проводить профилактику инфекционных заболеваний, в том числе и ЗППП.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Климактерический синдром – это патологическое состояние, которое сопровождает течение менопаузы. В норме прекращение детородной функции у женщины должно протекать плавно, без проявления сильных симптомов климакса. Однако по статистике женщин с такой менопаузой всего 30%, остальные испытывают неприятную симптоматику достаточно интенсивно, что является отклонением. Рассмотрим, как проявляется патология и поддается ли она лечению.

Как проявляется климактерический синдром и как облегчить его течение?

Симптомы климактерического синдрома наблюдаются уже через несколько месяцев после первого сбоя цикличности менструаций. На первом этапе преобладают вегетативные и психоэмоциональные нарушения, к которым относятся:

В соответствии с тяжестью и интенсивностью симптоматики врачи выделяют три формы течения климактерического синдрома:

Легкая форма : легким течением климактерического синдрома принято считать возникновение приливов до 11 раз в сутки. Такая форма наблюдается у 48% пациенток и не требует специального лечения.
Среднетяжелая форма : среднетяжелым климактерическим синдромом считается состояние, когда приливы возникают от 11 до 21 раз в течение суток. Такое отклонение наблюдается у 34% пациенток.
Тяжелая форма : диагноз патологический климактерический синдром ставится пациентке, если приливы у нее возникают более 21 раз в сутки. Это состояние требует обязательной гормональной коррекции.

Облегчить течение климактерического синдрома можно разными методами. При легком и среднетяжелом течении часто достаточно лишь сменить образ жизни, наладить питание и нормализовать график труда и отдыха. Тяжелый климактерический синдром требует медикаментозного лечения. Для терапии могут применяться как гормональные, так и не гормональные препараты, в зависимости от общей клинической картины и состояния здоровья женщины.

Важно! Любые препараты для облегчения менопаузальных проявлений должны назначаться врачом. Самолечение даже народными средствами может обернуться развитием опасных заболеваний.

Климактерий – это не болезнь, а естественная возрастная перестройка организма, направленная на угасание детородной функции. Продолжительность климактерия и его проявлений во многом зависит от генетического кода и наличия сопутствующих заболеваний. Климактерий состоит из трех основных этапов, каждый из которых имеет свои временные рамки, а именно:

. Этот период характеризуется проявлением основной вегетативной и психосоматической симптоматикой. Его длительность сугубо индивидуальна. Предклимакс может длиться от 2 до 10, а в редких случаях и до 15 лет.
Климакс . Это период полного отсутствия месячных в течение 1 года.
Постклимакс . В данном периоде в норме уже не должно быть первичной симптоматики менопаузы, но часто именно в этой фазе развиваются отдаленные осложнения климактерия.

Среди отдаленных осложнений самыми опасными являются:

Возникновение опухолей;
Остеопороз;
Атеросклероз;
Высокие риски инсульта и ишемической болезни сердца;
Развитие сахарного диабета.

Среди не опасных для жизни патологий в постменопаузе можно выделить , сухость влагалища, снижение памяти, слуха и зрения, а также полное отсутствие полового влечения. Все эти патологии развиваются на фоне недостаточности функции половых желез и стабильного повышения гонадотропных гормонов.

Интересно! По статистике от долгого течения менопаузальных отклонений чаще всего страдают женщины, проживающие в крупных мегаполисах. У сельских жительниц такой проблемы практически не существует.

Патогенез и способствующие факторы

Климактерический синдром возникает как следствие возрастных изменений. В первую очередь за наступление климакса отвечает центр гипоталамус-гипофиз. Именно здесь начинаются первые изменения, которые влекут за собой угасание детородной функции.

В течение половозрелой жизни в организме женщины главную роль играет эстрадиол. Именно этот гормон отвечает за возможность деторождения и поддержание в норме работы всех органов и систем. Примерно в возрасте 45 лет выработка этого гормона начинает снижаться, и постепенно его заменяет эстрон, который синтезируется корой надпочечников и жировой тканью. Действие эстрона на организм женщины заметно слабее действия эстрадиола, что и вызывает развитие симптомов климактерического синдрома.

Снижение выработки эстродиола происходит в результате инволюционных процессов в структурах гипоталамуса. Этот орган перестает адекватно воспринимать концентрацию половых гормонов и начинает усиленную выработку гонадотропных гормонов, что приводит к сбою в работе яичников. Именно стабильно высокий уровень ФСГ становится причиной прекращения овуляций, а значит и невозможности зачатия. В результате всех этих изменений яичники постепенно атрофируются, их железы заменяются соединительной тканью, и они уже не могут синтезировать половые гормоны.

Однако в здоровом женском организме, без наличия хронических болезней и воздействия негативных факторов климактерий проходит плавно, задачи эстрадиола частично берут на себя эстроны, снижая тем самым негативные проявления климакса. Таких женщин среди пациенток около 20% и у них не возникает тяжелого климактерического синдрома. Возникновению тяжелого течения возрастной перестройки способствуют следующие факторы:

Тяжелый физический труд;
Частые стрессы;
Эндокринные заболевания;
Патологии ЦНС;
Гинекологические заболевания на протяжении жизни;
Хирургические вмешательства;
Наличие лишнего веса;
Наличие вредных привычек.

Важно! Даже при настороженной наследственности можно избежать серьезных менопаузальных расстройств просто устранив из своей жизни негативные факторы.

Диагностика менопаузы является первым шагом к лечению возможных первичных и отдаленных проявлений гормональной перестройки. Диагностировать климакс может только врач на основании проведенных анализов и обследований. Часто женщины не идут к доктору, списывая свое недомогание на возраст, но это совершенно неправильно, ведь симптомы климакса часто схожи с другими опасными заболеваниями, и в ходе обследования очень важно исключить их наличие.

Организм женщины, в частности, ее репродуктивная система, отличается рядом особенностей. По достижении представительницей прекрасного пола 45–50 лет происходит постепенная потеря детородной функции. Это естественный процесс, который развивается на фоне перестройки работы гонад и центральной нервной системы. Все женщины переживают менопаузу по-разному. Изменения полового цикла имеют постепенный характер. После 55 лет наступает полная утрата репродуктивными структурами своей естественной функции, возникает физиологическая аменорея.

В ряде случаев подобные перестройки сопровождаются неприятными симптомами, которые объединены в климактерический синдром. Естественные трансформации, происходящие в организме, доставляют пациенткам серьезный дискомфорт. Кроме изменения нормального психического и эмоционального состояния, возникают и вегетативные нарушения, а также сбои в работе сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Подобные проблемы диагностируются у 30–50% женщин в климаксе. Важно отличать нормальные клинические признаки наступления менопаузы от патологических проявлений. Для этого потребуется посетить врача и пройти комплексное обследование.

Симптомы климактерического синдрома

Возникновение перестройки работы половых органов сопровождается некоторыми особенностями. Все пациентки подвержены перепадам настроения в этот непростой период, что связано с влиянием на психику гормонов. Однако важна не только интенсивность симптомов, но и их сочетание с вегетативными проявлениями. К клиническим признакам климактерического синдрома у женщин относят:

Расстройства сна, а также когнитивные проблемы, сопровождающиеся нарушениями памяти.
Тревожные состояния, депрессия и появление постоянной неуверенности в собственных силах.
Значительные перепады настроения, не связанные с фазой цикла, воздействием стресса и других факторов внешней среды.
Быстрая утомляемость, головокружение и мигрени.
Изменения со стороны половых органов обеспечиваются перестройкой гормонального фона. Частые жалобы на сухость слизистых оболочек влагалища, зуд и неприятные ощущения во время коитуса.

Наиболее значительными и тревожными считаются вегетативные проявления патологии. Предклимактерический синдром, то есть сбои, происходящие на раннем этапе перестройки, редко ведут к появлению подобных симптомов. Нарушения работы внутренних органов свидетельствуют о серьезном сбое в регуляции их деятельности центральной нервной системой. Клиническая картина в таких случаях включает в себя:

Формирование вегетососудистой дистонии (ВСД), которая сопровождается перепадами давления и необъяснимой болезненностью в груди.
Интенсивная потливость и постоянные «приливы». Данный признак сопровождает и нормальное течение менопаузы у некоторых женщин, однако при патологическом выражении приносит значительные неудобства.
Онемение пальцев, изменение характера тактильных ощущений, судорожные сокращения, которые наиболее часто поражают мускулатуру голеней, причем в ночное время.

Принята своеобразная классификация проявлений ВСД при недуге. Она позволяет дифференцировать степени тяжести патологического климактерического синдрома. За основу принята частота «приливов» у женщин в сутки:

При легкой форме отмечается не более 10 «приступов» в течение дня. С подобной проблемой сталкивается половина женщин с данным заболеванием.
Вторая степень тяжести характеризуется большей интенсивностью клинических проявлений. Возникает от 10 до 20 «приливов» в течение 24 часов. Данная форма встречается у 30% пациенток.
Тяжелый климактерический синдром диагностируется всего у 17% женщин. Он сопровождается высокой интенсивностью симптоматики. Частота приливов достигает 20 в сутки.

Причины возникновения

Патогенез заболевания связан с развитием гормональных перестроек в организме женщины. Функцией половых желез управляет гипоталамус – особый отдел мозга, который воздействует на гипофиз. Последний вырабатывает белковые соединения, стимулирующие гонады. Яичники в норме отвечают выбросом гормонов. В процессе старения происходит перестройка работы половых органов. При этом гипоталамус все еще старается стимулировать их естественную функцию. Яичники не могут вырабатывать должное количество биологических соединений, что приводит к отсутствию менструации и утере способности женщины к деторождению. При этом во многих случаях наступление менопаузы происходит в легкой форме. Развитию климактерического синдрома способствуют следующие неблагоприятные факторы:

Постоянное воздействие стрессов негативно влияет на работу всего организма, в том числе и на функцию яичников и центральной нервной системы.
Тяжелые физические нагрузки также не способствуют репродуктивному здоровью женщины.
Эндокринные нарушения, например, заболевания щитовидной или поджелудочной железы оказывают влияние на метаболические процессы. Это создает благоприятные условия для дальнейших сбоев.
Воспалительные недуги органов малого таза в анамнезе. Предшествующие менопаузе проблемы, поражающие матку, яйцеводы или непосредственно гонады также способствуют формированию климактерического синдрома.
Злоупотребление спиртосодержащими напитками и курение негативно влияют на многие органы, в том числе и половые.

Методы диагностики

Как правило, подтверждение недуга не представляет труда. Однако для корректного лечения требуется консультация врача. Диагностика проводится комплексно, на основании собранного анамнеза. Важное значение имеют такие параметры, как регулярность полового цикла, а также наличие и частота менструальных кровотечений. Подтверждение климактерического синдрома у женщин требует исключения недугов, сходных по симптоматике. Для этого потребуется осмотр пациентки, проведение бактериологических тестов и анализов крови. Наиболее показательны в данном случае гормональные исследования. Большое значение имеет и консультация психотерапевта, который поможет справиться с возможными когнитивными нарушениями и расстройствами сна.

Лечение патологии

Поскольку менопауза представляет собой естественный процесс, то терапия сводится лишь к облегчению данного состояния и коррекции симптомов. Огромное значение имеет изменение образа жизни женщины. Клинические рекомендации включают в себя, в первую очередь, отказ от вредных привычек. Алкоголь и сигареты приводят к еще большему дисбалансу в работе половых органов и центральной нервной системы. Положительное влияние имеют умеренные физические нагрузки. Они способствуют профилактике развития осложнений, связанных со сбоями в работе сердечно-сосудистой системы.

Рекомендации при климактерическом синдроме касаются и диеты. В рацион требуется включать продукты, богатые клетчаткой. Это связано с их нормализующим действием на желудочно-кишечный тракт. Существует непосредственная связь между балансом микрофлоры в пищеварительной системе и репродуктивной. Это объясняется особенностями их анатомического расположения у представительниц прекрасного пола. Исключение из меню жирной, жареной и соленой пищи также благотворно скажется на течении менопаузы.

Медикаментозная поддержка женщин в этот непростой период сводится к применению препаратов на основе эстрогенов и прогестагенов. Они позволяют бороться с вегетососудистыми проявлениями климактерического синдрома, которые связаны с гормональными перестройками. Использование этих средств возможно только при назначении их врачом, поскольку в употреблении медикаментов нуждаются лишь пациентки с тяжелой степенью выраженности заболевания. В качестве симптоматической терапии применяются различные транквилизаторы и нейролептики, которые способствуют улучшению общего состояния пациенток.

Народные методы лечения климактерического синдрома сводятся в основном к использованию отваров на основе трав, обладающих седативным эффектом. К ним относится пустырник, валериана и мята. Эти растения позволяют бороться с тревожными состояниями и стрессом, от которого женщины страдают в период менопаузы.

На сегодняшний день гормональная терапия проявлений климактерического синдрома является основной опцией при борьбе с проблемой. Причем при слабо выраженной клинической картине применяются местные средства. Например, хорошие результаты показывает использование вагинальных суппозиториев и мазей для уменьшения проявлений атрофических изменений слизистой оболочки. Подобные средства обладают не таким значительным количеством противопоказаний и побочных эффектов, как системные препараты.

Однако, несмотря на всю пользу от заместительной гормональной терапии, существуют и альтернативные методы лечения климактерического синдрома. Они зачастую применяются и в виде дополнения к медикаментозной поддержке. Например, в качестве источников эстрогенов используют экстракт красного клевера, в котором содержится большое количество изофлавонов. Сходный терапевтический эффект и у сои. Несмотря на широкое распространение подобных методов, они не обладают доказанной эффективностью, хотя некоторые женщины отмечают ослабление вагинальных симптомов. При наличии противопоказаний к применению гормональных препаратов для борьбы с вазомоторными проявлениями менопаузы используются средства из группы ингибиторов обратного захвата серотонина, такие как «Флуоксетин».

Возможные осложнения

К неприятным последствиям недуга чаще всего относят как значительные поражения половых органов, так и когнитивные расстройства. При игнорировании симптомов женщины страдают от хронической бессонницы, депрессии и сильнейшего стресса, что только усугубляет течение менопаузы.

Профилактика

Предупреждение развития неприятных симптомов сводится к соблюдению принципов здорового образа жизни. Регулярные посещения гинеколога также способствуют легкому протеканию климакса. Выявление проблем на раннем этапе благоприятствует их более быстрому и плавному течению. Заниматься самолечением опасно, поэтому при появлении неприятных симптомов требуется обратиться к врачу.