Информационно развлекательный портал
Поиск по сайту

Что значит угроза прерывания беременности. Признаки угрозы прерывания беременности на ранних сроках. хронические заболевания

Угроза прерывания беременности – состояние, знакомое многим женщинам.
При физиологичном течении беременность продолжается 38-40 недель или 10 лунных месяцев. Самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 28 недель считается выкидышем, на более поздних сроках – преждевременными родами. Такое деление достаточно относительно, т.к. жизнеспособность ребенка в каждом конкретном случае индивидуальна.
Главные симптомы, которыми проявляет себя угроза прерывания беременности: болевые ощущения различной интенсивности, повышенный тонус матки, выделения из влагалища, отличающиеся от обычных (по цвету, количеству, консистенции). Чаще всего симптомы угрозы прерывания беременности существуют некоторое время, могут носить волнообразный характер, они неплохо купируются назначением покоя, медикаментозной терапии.
Боли могут быть тянущие, ноющие, схваткообразные. Локализация их различна, чаще в низу живота, над лоном, в области поясницы и крестца.
Гипертонус матки может быть как местным, затрагивающим ограниченный участок маточной мускулатуры, так и тотальным – вся матка находится в повышенном тонусе.
Локальный гипертонус определяется при УЗИ, угрозы для беременности не представляет, но должен стать поводом для пристального наблюдения за беременной. При тотальном гипертонусе женщина ощущает уплотнение матки, которое может сопровождаться болевыми ощущениями.
Угроза прерывания беременности может проявлять себя и изменением выделений из половых путей. В норме они прозрачные, слизистые, не обильные. При появлении примеси крови (как алой, так и коричневатой) либо водянистых выделений с аммиачным запахом следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Кровянистые примеси, в большинстве случаев, говорят об отслойке плодного яйца или плаценты. Жидкие выделения могут оказаться околоплодными водами.
Причины, в связи с которыми может развиться угроза прерывания беременности, многообразны. В первую очередь, это заболевания матери, как хронические, так и остро протекающие во время беременности. Особенно опасны некоторые инфекционные заболевания (краснуха, грипп, вирусный гепатит). Подтверждена роль в прерывании беременности заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП): хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция и другие. Важную роль в невынашивании играют заболевания эндокринной и иммунной систем, аномалии и заболевания мочеполовой системы женщины, аборты в анамнезе. Беременность, протекающая с выраженным гестозом, может прерваться в любой момент.
Главная задача беременной при возникновении угрозы прерывания беременности – как можно меньше волноваться и четко выполнять назначения врача.

Угроза прерывания беременности – состояние, при котором возникает риск отторжения зародыша от эндометрия матки. Патология возникает под воздействием провоцирующих факторов – инфекции, генетические и гормональные отклонения, неправильный образ жизни. Сохранить плод в таких ситуациях удается не всегда, поэтому женщине необходимо знать первые опасные признаки.

Что это такое


Угроза выкидыша – это патологическое состояние, при котором возможна потеря ребенка на сроке до 22 недель. После 22 недели врачи, при наличии показаний, ставят диагноз угроза преждевременных родов.

Причины

Спровоцировать прерывание беременности могут разнообразные факторы. Некоторые их них можно скорректировать до зачатия или в процессе вынашивания ребенка.

Самые критичные периоды – 2-3, 8-12, 18-22 неделя гестации.

Гормональные

Основная причина выкидыша – недостаточная выработка . Этот гормон необходим для зачатия, поддержания и правильного течения беременности.


Другие гормональные причины:

  • дефицит эстрогенов;
  • избыток андрогенов – гормоны подавляют синтез эстрогена и прогестерона
  • нарушение баланса гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Инфекционные

Инфекционные заболевания, которые могут спровоцировать выкидыш:

При инфекционных патологиях повышается температура, из-за токсинов между плодом и матерью.


Генетические

Генетические расстройства, угрожающие состоянию плода, возникают в результате мутаций в женских и мужских половых клетках. Провоцирующие факторы – , лекарственные препараты, вирусные инфекции.

Генетические дефекты несовместимы с жизнью плода, чаще всего являются причиной угрозы .

Предупредить самопроизвольный аборт, вызванный генетическими отклонениями невозможно. Но, чтобы снизить риск возникновения опасного состояния, родителям необходимо на этапе планирования беременности.


Гинекологические

Риск угрозы прерывания беременности увеличивается у женщин, которые делали аборты, забеременели при помощи ЭКО.

Опасные гинекологические патологии:

  • синдром ;
  • и другие новообразования в органах репродуктивной системы;


Резус-конфликт

Возникает, если у женщины резус-фактор отрицательный, а у плода – положительный. Организм воспринимает эмбрион как чужеродное тело, .

Лекарственные средства

После зачатия необходимо внимательно относиться к выбору лекарств, многие из них опасны для будущих мам.

Какие препараты могут стать причиной выкидыша:

  • наркотические анальгетики;
  • противоопухолевые препараты;
  • некоторые .


Стать причиной прерывания беременности могут некоторые травы – крапива, пижма, зверобой, барбарис, женьшень.

Вредные привычки

Любые пагубные привычки – алкогольная, никотиновая, наркотическая зависимость могут привести к гибели плода, развитию аномалий, выкидышу.

Стресс

Частые и сильные переживания, негативно влияют на гестацию. Сами по себе стрессы не являются причиной угрозы прерывания, но могут послужить предрасполагающим фактором.

Угрозе выкидыша способствует тяжелые физические нагрузки, половой акт, в область живота, дефицит . Возможность зачатия и вынашивания ребенка снижается при наличии , хронических заболеваний почек, сердца, .

Причины выкидыша на поздних сроках


Кроме все перечисленных причин, выкидыш во втором, третьем триместре может быть спровоцирован дополнительными патологическими состояниями:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • поздний ;
  • истмико-цервикальная недостаточность.

Признаки

Первые симптомы – тяжесть и боль в нижней части живота, в поясничной области, влагалищные выделения алого или темно-коричневого цвета, напряжение живота из-за увеличения тонуса матки.

Проявления



Иногда особых симптомов у женщины не наблюдается, угрозу врач выявляет во время планового осмотра. Тонус матки увеличен, нарушение сердцебиения у плода, несоответствие сроку гестации.

Опасности

Длительная угроза беременности негативно сказывается на состоянии плода:

  • гипоксия, иногда происходит головного мозга;
  • – при инфекционных патологиях у женщины.

Прогнозы

Если патология не вызвана генетическим мутациями, вероятность сохранить беременность при угрозе довольно высокая. При условии своевременного обращения к врачу, выполнения всех его рекомендаций.

Прерывание беременности – настоящая трагедия для женщины. Чтобы снизить риск развития опасной ситуации, необходимо заранее начать подготовку к зачатию, внимательно относиться к своему здоровью во время вынашивания ребенка.

Это пугающее сочетание слов, ведь имеется в виду самопроизвольный процесс, когда беременная может потерять еще не появившегося, но уже любимого ребеночка. Для предотвращения стоит знать данную проблему «в лицо», чтоб вовремя распознавать признаки и обратиться к помощи врачей. Ведь это не является приговором и обычно при хорошем лечении женщина способна выносить и родить совершенно здорового карапузика.

Сразу нужно разграничить понятия. Угрозы прерывания беременности могут появиться на протяжении всей беременности. До 28 недели в медицинских кругах принято говорить об угрозах выкидыша, а после данного срока – о ранних родах. Задача докторов тоже напрямую зависит от сроков беременности – в первом триместре стоит продлить процесс вынашивания, а в третьем порой целесообразнее допустить рождение ребенка раньше срока, держать в кювезе, до тех пор, пока организм его окончательно не созреет к автономному существованию.

Определение угроз прерывания беременности

Беременность не является болезнью, но это из тех состояний, которое должно наблюдаться. Потому по возможности не стоит откладывать в долгий ящик постановку на учет, чтоб специалист мог определить, нормально идет процесс или нет. Некоторые угрожающие отклонения, к примеру, тонус какой-то стенки матки, не чувствуются женщиной и могут выявляться только на УЗИ, остальные более явны.

Признаки угрозы прерывания беременности:

  • тянущая навязчивая боль в нижней части живота;
  • боль в пояснице;
  • кровь из влагалища (в начале беременности говорит о процессе отслойки плодного яйца);
  • бесцветные обильные выделения;
  • гипертонус матки. Живот становится твердым, такое может сопровождаться болевыми симптомами.

Причины угрозы выкидыша:

    генетические. В ходе развития эмбриона из яйцеклетки иногда могут происходить необъяснимые хромосомные сбои или аномалии. В этом случае плод с самого начала нежизнеспособен и, в соответствии с правилом естественного отбора, беременность прерывается. Обычно это происходит до 8 недель. Случается так, что имеются аномалии, однако они кардинально не влияют на жизнеспособность ребенка (синдром Дауна). Тогда беременность удается сохранить, хотя угроза периодически возникает в течение всего срока вынашивания плода;

  • гормональные. Пониженный уровень в крови прогестерона (гормон беременности) или, напротив, высокий уровень мужских гормонов, способны влиять на способность вынашивания;
  • резус-конфликт;
  • инфекционные болезни, которым беременные женщины особенно подвержены вследствие ослабления иммунитета;

  • стрессовое состояние, потрясения;
  • патологии в строении полости матки (двурогая матка);
  • слабость маточной шейки, которая не может удерживать развивающийся плод;
  • воспалительные процессы, которые не долечены до момента зачатия.

Действия при угрозе выкидыша

Здесь очень банально и просто – обратиться в скорую помощь. Чем быстрее вмешаются врачи, тем больше вероятности предотвращения плачевных последствий. Вопрос, каким образом сохранить интересное положение при угрозе, решают доктора, основываясь на симптомах, сроке. Чаще всего беременность сохраняют в стационаре, там будущая мама изолирована от внешних воздействий и чувствует себя относительно безопасно.

Список основных способов для лечения угрозы прерывания беременности:

  • физический и психологический покой;
  • прием успокоительных препаратов;
  • применение кровоостанавливающих средств;
  • применение медикаментов, расслабляющих гладкую мускулатуру;
  • лечение при необходимости инфекционных и воспалительных заболеваний.

Интимные вопросы

Врачи единодушны в суждении, что сексуальные отношения во время угрозы прерывания беременности строго запрещены. В особенности в первом триместре во время кровотечений и истмико-цервикальной недостаточности. При этом нежелательны и оральные ласки либо самоудовлетворение. Всяческие сокращения матки способны спровоцировать ее гипертонус. Если существенной угрозы не было, спустя некоторое время секс можно возобновить, однако очень аккуратно и лишь, если доктор дал на это разрешение.

Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) на сегодняшний день порядка 17% всех беременностей заканчивается выкидышами на ранних сроках. Порядка 40 лет назад данная цифра была существенно ниже – 6,7%. С чем это связано? К сожалению, факторов, которые могут спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности – очень много. Это и постоянно ухудшающая экологическая обстановка, и несоблюдение здорового образа жизни, и запоздалая беременность, наличие хронических заболеваний, которые сказываются на работе эндокринной системы. На какие признаки угрозы выкидыша девушкам следует обращать внимание? И что делать в таких случаях? Возможно ли спасти будущего ребенка?

Характерная симптоматика

Одним из самых распространенных и в то же время главных признаков прерывания беременности является вагинальное кровотечение. Может совмещаться с болевыми ощущениями и дискомфортом в области нижней части живота (можно сравнить с традиционными болями непосредственно при менструациях). Стоит также обращать внимание на такие признаки угрозы прерывания беременности, как:

  • резкое незначительное повышение температуры тела (до 38 градусов). Но стоит учесть, что температура до 37,5 в этот период считается нормой;
  • тянущая боль внизу живота, что не проходит свыше 3-5 часов;
  • чрезмерно низкий уровень прогестерона в крови (поэтому анализы рекомендуется проводить через каждую неделю, начиная с задержки).

При этом стоит упомянуть, что незначительное и кратковременное вагинальное кровотечение является нормой – таким образом происходит прикрепление родового яйца к эластичным стенкам матки. Но если кровь выделяется массивно и не перестает течь даже спустя 3-5 часов, то следует немедленно вызывать скорую помощь.

Причины явления

Если верить врачам, то угроза прерывания беременности на ранних сроках чаще всего связана с наличием хронических заболеваний в репродуктивной системе (в строении половых органов) и нарушениями в работе эндокринной системы. В последнем случае в организме синтезируется слишком малое количество прогестерона, из-за чего не запускается процесс подготовки организма к вынашиванию будущего ребенка. И заканчивается это, как правило, отторжением родового яйца. Кстати, по этому же принципу сегодня проводят медикаментозные аборты – дают женщине препарат, из-за которого организм несколько часов становится невосприимчив к действию прогестерона. Этого вполне достаточно для того, чтобы беременность "замерла".

Угроза выкидыша на ранних сроках может развиться и на фоне инфекционного заражения. Те же венерические болезни могут спровоцировать воспаление придатков, шейки матки, что приведет к отторжению плода. Чаще всего это происходит ещё до первого обращения к врачу.

Кстати, стоит заметить, что в государственных поликлиниках неохотно берутся ставить на учет девушек с малым сроком беременности (до 12 недель). И связано это как раз с тем, значительная часть женщин попросту сталкивается с самоабортированием плода. К сожалению, здесь в полной мере сказывается недостаточное развитие отечественной медицины. В большинстве поликлиник даже выявить патологию на ранних сроках врачи не всегда могут ввиду ограниченного набора возможных обследований.

Существует ещё такое понятие, как генетическое нарушение в развитии плода. Связано это чаще всего с передачей к будущему ребенку каких-либо наследственных заболеваний, которые могут в итоге спровоцировать его отторжение ещё на ранних сроках. Как бы страшно это ни звучало, но врачи относят этот фактор риска к естественному отбору, присутствующему у всех живых особей на земле. И к человеку это тоже относится.

К причинам угрозы выкидыша на ранних сроках следует отнести и механический фактор. Ведь женщина не может узнать сразу после интимного контакта забеременеет ли она. В лучшем случае это узнают в конце менструального цикла. И если в этот период активно заниматься сексом или выполнять тяжелую физическую работу, то вероятность самопроизвольного прерывания беременности существенно вырастет. Единственный вариант это избежать – тщательно "прислушиваться" к своему самочувствию, так как признаки зачатия ребенка можно обнаружить уже через 3-5 дней после этого. Риск неудачного окончания беременности на ранних сроках существенно увеличивается, если ранее женщина делала аборт (хирургическим путем).

Следующие факторы угрозы выкидыша встречаются существенно реже, но также имеют место быть:

  • неправильная физиология строения матки (чаще всего провоцирует внематочную беременность, которая заканчивается отторжением плода);
  • генетическая несовместимость родителей (речь преимущественно идет о разнице резус-факторов);
  • патологии в подготовке репродуктивной системы для вынашивания ребенка;
  • чрезмерное эмоциональное напряжение женщины (негативно влияет на эндокринную систему);
  • злоупотребление вредными для здоровья привычками со стороны будущей матери;
  • физический фактор (удар, падение, чрезмерное сдавливание области живота).

Стоит упомянуть, что согласно указаниям официальной медицины, выкидыш – это самопроизвольное отторжение плода вплоть до 22 недели. В 90% случаев это происходит до 6-10 недели . А согласно статистике, большая часть выкидышей вовсе проходит так, что женщина даже не знает о том, что была беременной. Само родовое яйцо на этот период имеет чрезмерно малые размеры, что девушка может принять выделения за обычное вагинальное кровотечение в конце менструального цикла.

Что делать при появлении первых признаков?

Что необходимо предпринять, если девушка подозревает у себя риск самоабортирования плода? Самое главное – стараться не паниковать, так как это только навредит будущему ребенку. Далее следует прилечь (принять горизонтальное положение) и незамедлительно вызвать скорую помощь. Не нужно дожидаться следующей назначенной консультации у гинеколога – до этого времени выкидыш может состояться. Хотя, как правило, ещё во время первого посещения врач должен подробно рассказать о том, что делать при угрозе выкидыша, даже если постановка на учет ещё не была выполнена. Вот только многие из них почему-то игнорируют данную обязанность.

Ощущая симптомы угрозы выкидыша ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие. Боль в этот период может быть и довольно сильная. Единственное, что разрешают врачи в таких случаях – это Но-Шпу, но и от этого желательно отказаться. Нужно учесть, что в постановке правильного диагноза крайне важную роль играют показания самой беременной. То есть, ей следует как можно более детально описать характер боли, что она чувствует, почему считает, что её ребенку угрожает опасность. Уже в условиях стационара может быть назначено ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ) и сдача анализов крови (для определения концентрации мужских и женских половых гормонов). К сожалению, это все, что женщина может сделать до приезда скорой помощи. Самое сложное во всем этом – это постановка диагноза. Пока врачи не смогут определить точную причину ухудшения самочувствия женщины, они не смогут назначить лечение.

Можно ли как-то избежать самоабортирования? Врачи указывают, что эффективней всего в этом плане – это осознанное планирование беременности и соответствующая подготовка к зачатию ребенка.

Необходимое лечение

Лечение возможного прерывания беременности выполняется исключительно в стационарных условиях в роддоме. И основа лечения – это физический и психологический покой беременной. Стрессы, и уж тем более физическая нагрузка могут только навредить в этот момент.

Если врачом была назначена сохраняющая терапия, то девушку временно изолируют от всех окружающих. Как показала практика – это идет только на пользу. Женщину на некоторые время забывает обо всех своих проблемах, работе и концентрируется именно на вынашивании ребенка. Плюс к этому, в условиях стационара беременная чувствует себя намного комфортней, так как находится в лечебном заведении, где всегда есть дежурный врач.

Само же лечение подразумевает прием лекарственных препаратов, направленных на нормализацию уровня половых гормонов, снижения концентрации сторонней инфекции, устранения патологий органов репродуктивной системы. Для каждой пациентки алгоритм сохраняющей терапии кардинально разнится. Главное – тщательно соблюдать назначенное врачом лечение, не спешить выписываться домой. Известны сотни случаев, когда женщинам приходилось придерживаться сохраняющей терапии на протяжении нескольких месяцев (вплоть до 6). Чаще всего такое происходит при поздней беременности, когда зачатие происходит уже после 35 лет.

Что делать, если избежать выкидыша все же не удалось?

Статистика все равно указывает на то, что до 20% случаев беременности на ранних сроках могут прерываться и это происходит повсеместно. Что делать, если ребенка сохранить все-таки не удалось? Во-первых – стараться не паниковать. Это всегда лишнее. Далее – на время отказаться от интимных контактов. Беременность в последующие 3 месяцы с большей вероятностью закончится таким же результатом. По мнению врачей, опасный период для повторного зачатия составляет вовсе 9-12 месяцев. Это тот период, когда крайне желательно предохраняться.

Также следует обязательно наблюдаться у гинеколога весь этот период. Вполне возможно, что ему все-таки удастся обнаружить характер первичной патологии и исправить его. И крайне важно при этом следить за работой эндокринной системы. Прерывание беременности крайне негативно сказывается на гормональном фоне, так как это – не совсем естественное вмешательство в работу организма. Реабилитация и нормализация концентрации половых гормонов может занять до 6-9 месяцев. И если врач назначит определенное лечение – не следует от него отказываться.

Итого, угроза выкидыша встречается крайне часто. До 20% всех беременностей на ранних сроках (до 6 недель) заканчивается самоабортированием плода. Как этого избежать? Осознанно проводить зачатие ребенка, тщательно к этому готовясь. Ещё до этого желательно посетить гинеколога и пройти комплексное обследование, дабы избежать фактора наличия патологий репродуктивной системы, инфекций, сбоев гормонального фона и так далее. В любом случае угрозу лучше предотвратить и в большинстве случаев это возможно.

У двадцати женщин из ста диагностируется самопроизвольное прерывание беременности. Выкидыш в 80% случаев наблюдается на ранних стадиях вынашивания плода, в основном до восьмой недели беременности, связывается преимущественно с замиранием развития эмбриона. Угроза выкидыша на ранних сроках беременности есть у каждой женщины. Чтобы благополучно родить крепкого и полноценного младенца, беременным женщинам необходимо внимательно следить за своим самочувствием, учитывать рекомендации врача.

Что такое выкидыш?

Выкидышем называется внезапное прерывание беременности до 22 недели развития плода. Выкидыш считается ранним, если он диагностируется в первом триместре, то есть до 13 недели вынашивания эмбриона. Поздний выкидыш фиксируется с 13 до 22 недели. Неожиданное окончание беременности с 22 недели уже относится к преждевременным родам. Также врачи дополнительно диагностируют замершую беременность, при которой зародыш отрывается от слизистой стенки матки и прекращает развитие. Беременная женщина может понять, что со здоровьем не все в порядке, что есть угроза выкидыша, по определенным признакам:

  1. Генетические аномалии эмбриона. Согласно медицинской статистике, подавляющее большинство выкидышей случается именно из-за генетических патологий развития зародыша, несовместимых с жизнью. Хромосомные мутации у плода возникают не из-за плохой наследственности, а из-за неправильного распределения хромосом при слиянии мужской и женской половых клеток. Предотвратить выкидыш, обусловленный генетическими аномалиями эмбриона, невозможно. Но семейная пара еще до зачатия может предупредить возникновение мутаций у плода, для этого потенциальным родителям нужно вести правильный образ жизни, не курить, не злоупотреблять спиртными напитками, избегать стрессов.
  2. Гормональные нарушения у беременной женщины. Угроза выкидыша на ранних сроках может быть, если в организме молодой мамы в недостаточном количестве синтезируется гормон прогестерон, без которого благополучное течение беременности невозможно. Выкидыш, связанный с дефицитом прогестерона, можно предотвратить, если выявить и своевременно устранить причину гормонального сбоя. Также внезапное прерывание беременности нередко происходит из-за чрезмерного образования в организме беременной женщины андрогенов - мужских половых гормонов, угнетающих синтез прогестерона.
  3. Резус-конфликт . В данном случае организм женщины, имеющей кровь с отрицательным резус-фактором, отторгает эмбрион, имеющий кровь с положительным резус-фактором. Чтобы избежать выкидыша, молодая мама должна пить гормональные лекарства с прогестероном.
  4. Инфекция. Угроза выкидыша нередко спровоцирована инфекционными заболеваниями у беременной женщины: гепатит, гонорея, грипп, пневмония, герпес, трихомониаз, цитомегаловирус, токсоплазмоз, пиелонефрит. Еще до зачатия потенциальной маме рекомендуется пройти тщательное медицинское обследование, чтобы исключить вероятность поражения организма болезнетворными бактериями и вирусами.
  5. Предыдущие аборты. Инструментальное прерывание беременности является огромным стрессом для женского организма, оно значительно ухудшает функционирование репродуктивной системы. У женщин, перенесших медицинский аборт, угроза выкидыша увеличивается в разы.
  6. Сильнодействующие медикаменты. Угроза выкидыша возрастает при употреблении антибиотиков, сильных анальгетиков, синтетических гормонов. Из средств народной медицины прерывание беременности способны спровоцировать настои и отвары из пижмы, зверобоя и некоторых других лекарственных растений.
  7. Стресс . Угроза выкидыша может быть вызвана постоянным нервным перенапряжением.
  8. Вредные привычки. Внезапное прерывание беременности нередко диагностируется у женщин, злоупотребляющих алкоголем, курением и наркотиками, слишком часто употребляющих кофе и другие напитки, содержащие много кофеина.

Угроза выкидыша чаще всего обусловлена именно этими факторами. Реже внезапное прерывание беременности, особенно на поздних стадиях, происходит под воздействием следующих факторов:

  • плохое свертывание крови;
  • отслоение плаценты;
  • травмы брюшной полости;
  • сотрясение головного мозга;
  • физическое переутомление;
  • интимные связи;
  • многоводие;
  • повышение кровяного давления;
  • ухудшение работы почек;
  • повреждение шейки матки.

Симптомы угрозы выкидыша

  1. Болевые ощущения. Первые симптомы угрозы выкидыша на ранних стадиях развития эмбриона - ноющие боли в нижних отделах живота или спины. Болевые ощущения могут ослабевать, а могут становиться нестерпимыми. Если беременная женщина получает травму или переживает сильный стресс, то признаками начавшегося выкидыша у нее являются интенсивные спазматические боли в брюшной полости и обильные кровянистые выделения из влагалища. В данной ситуации спасти плод невозможно. При угрозе выкидыша сокращения матки усиливаются, орган становится твердым и напряженным.
  2. Влагалищные выделения. Частые симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках вынашивания плода - не обильные серозные выделения с кровяными прожилками. Но в отдельных случаях при внезапном начале аборта влагалищные выделения отсутствуют. Если беременная женщина своевременно не получает надлежащую медицинскую помощь, то кровь из влагалища начинает вытекать более интенсивно, становится сначала красно-бурой, затем насыщенной алой. В последнем случае спасти эмбрион невозможно. Появление крови при угрозе выкидыша объясняется разрывом мелких кровеносных сосудов слизистой стенки матки при медленном отслоении от нее зародыша.
  3. Понижение базальной температуры. Врачи советуют пациенткам, у которых есть угроза выкидыша, внимательно наблюдать за базальной температурой. Нормально, если после зачатия температура держится на отметке выше 37°C первые 14 недель беременности. Если же на начальных сроках вынашивания эмбриона базальная температура внезапно опускается ниже 37°C, то можно подозревать самопроизвольный аборт.
  4. Падение уровня ХГЧ. На каждой стадии беременности нормой считается определенная концентрация хорионического гонадотропина в крови женщины. Резкое снижение уровня гормона - верный признак начинающегося выкидыша.
  5. Изменения в тесте на беременность. При угрозе прерывания беременности гинекологи рекомендуют пациенткам регулярно пользоваться тестовыми полосками. Обычно при начинающемся выкидыше вторая полоса на тесте бледнеет, что обусловлено падением концентрации хорионического гонадотропина в крови. Иногда вообще проявляется только одна полоса, причем такое явление наблюдается даже при отсутствии влагалищных выделений с кровью.
  6. Повышение тонуса матки на УЗИ. Не самый точный и достоверный признак начала выкидыша, особенно на ранних стадиях развития эмбриона, но игнорировать его не следует. Гипертонус матки иногда провоцируется самим ультразвуковым исследованием. О выкидыше можно говорить только при выявлении на УЗИ отслоения зародыша от слизистой стенки матки.

Сроки угрозы выкидыша в первом триместре

Угроза выкидыша на ранних срокахфиксируется преимущественно на 2 - 3 неделе. Это первая опасная стадия, во время которой зародыш выходит из фаллопиевой трубы, попадает в матку, внедряется в эндометрий. В этот период женщина может еще и не подозревать о своей беременности, однако именно в это время она должна вести крайне осторожный и правильный образ жизни. Вторая опасная стадия в первом триместре - 8 - 12 неделя вынашивания плода. В этот промежуток времени выкидыш может произойти из-за сбоя у женщины гормонального фона, при котором в организме в недостаточном количестве синтезируется прогестерон.

Выкидыш в первом триместре способны спровоцировать разные внутренние и внешние факторы. Внутренние факторы - генетические патологии у зародыша, приводящие его к внутриутробной гибели. Внешние причины - вредные привычки матери, постоянные стрессы, употребление сильнодействующих медикаментов. Иногда эмбрион не может проникнуть в матку и прикрепиться к эндометрию из-за патологических изменений в репродуктивных органах женщины: опухолей, послеоперационных рубцов, повреждений эндометрия после инструментальных абортов, деформаций матки.

Сроки угрозы выкидыша во втором триместре

Угроза выкидыша во втором триместре происходит на 18 - 22 неделях. В этот период фиксируется наиболее интенсивное разрастание матки. Во втором триместре огромную опасность представляют различные типы предлежаний плаценты. Если у беременной женщины имеются какие-либо нарушения работы органов или инфекционные болезни, то плацента становится более чувствительной, в любой момент рискует отслоиться. Также следует учитывать, что во всех триместрах опасными подразумеваются дни, в которые должны были бы пойти месячные, если бы не наступление беременности. Медицинские специалисты предполагают, что женский организм во время беременности хранит память о колебаниях гормонов при менструации.

Диагностика угрозы выкидыша

Угроза выкидыша на ранних сроках успешно диагностируется врачами. Диагноз ставится на основании подробного рассказа пациентки и осмотра в гинекологическом кресле. В ходе осмотра гинеколог изучает шейку матки, выявляет наличие кровянистых влагалищных выделений, посредством пальпации определяет мягкость и сократительную способность матки. Также пациентка обязательно отправляется на УЗИ. Ультразвуковой мониторинг помогает оценить тонус матки, соответствие развития зародыша периоду беременности, сердечный ритм плода. Угроза выкидыша диагностируется следующими лабораторными исследованиями:

  • определение содержания в крови прогестерона, хорионического гонадотропина, в отдельных случаях гормонов щитовидки;
  • определение концентрации в моче 17-кетостероидов;
  • высчитывание кариопикнотического индекса - отношения ороговевших клеток к общему количеству эпителиальных клеток во влагалищном мазке;
  • определение резус-фактора у матери и эмбриона для предупреждения возникновения резус-конфликта;
  • изучение влагалищного мазка на венерические инфекции;
  • определение степени свертываемости крови для предупреждения тромбофилии.

Лечение угрозы выкидыша

Многие беременные женщины переживают и волнуются, когда врачи диагностируют у них начало самопроизвольного аборта. Но раньше времени впадать в панику не нужно. При появлении симптомов угрозы выкидыша молодая мама должна успокоиться, взять себя в руки, подумать, способна ли она сама добраться до лечащего врача, или стоит вызвать скорую помощь. Если начинающийся выкидыш сопровождается сильными болями, то дожидаться приезда медиков необходимо в постели. Если же беременная женщина может самостоятельно передвигаться и способна дойти до больницы, то медлить с визитом к гинекологу не стоит. При угрозе преждевременного окончания беременности категорически запрещается заниматься самолечением.

Женщинам, которым угрожает выкидыш, необходимо придерживаться диеты и не вставать без надобности с постели. В ежедневном рационе будущих матерей должны присутствовать в достаточном количестве протеины, углеводы, жирные кислоты, витамины и микроэлементы. При угрозе аборта нельзя физически переутомляться, подвергаться стрессам, вступать в интимные акты. Эмоциональное состояние беременным женщинам нужно поддерживать в норме, а для этого следует высыпаться, не перетруждаться умственно, периодически посещать психотерапевта. Лечение угрозы выкидыша осуществляется медикаментозным методом и посредством физиотерапии.

Медикаментозная терапия:

  1. Гормональные средства. При слабой активности желтого тела врачи назначают пациенткам медикаменты на основе прогестерона. Дюфастон при угрозе выкидыша выписывается гинекологами чаще всего, в состав этого лекарства входит синтетический прогестерон. Первый раз беременная женщина должна принять сразу четыре таблетки, затем ей необходимо пить по одной таблетке через каждые восемь часов. Лечиться Дюфастоном следует в течение 16 недель, до завершения формирования плаценты. Еще при угрозе преждевременного окончания беременности часто назначается Утрожестан - препарат на основе натурального прогестерона. Каждый день два раза необходимо принимать одну или две капсулы. При дефектах развития матки врачи выписывают эстрогены, при гипофункции яичников — хорионический гонадотропин, при избыточном синтезе андрогенов - глюкокортикоиды.
  2. Спазмолитические препараты. Врачи назначают спазмолитики, если нужно расслабить мускулатуру матки и снизить боли в нижних отделах живота. Обычно при угрозе внезапного окончания беременности применяются Но-шпа или Дротаверин. Популярностью пользуется лекарственное средство Магне-B 6 , производимое в виде таблеток и раствора для инъекций. Активными веществами в нем являются лактат магния, обладающий спазмолитическим действием, и пиридоксин, помогающий магнию усваиваться. Принимается лекарство три раза в день по одной таблетке. Также для быстрого избавления от болей используются ректальные свечи, содержащие папаверин.
  3. Седативные медикаменты. Беременные женщины, у которых диагностировано начало выкидыша, нередко нуждаются в успокоительных препаратах. Обычно врачи выписывают таблетки или растворы на основе экстракта валерианы или пустырника.
  4. Гемостатические средства. Гемостатики назначаются при выходе кровянистых выделений из влагалища. Эти препараты укрепляют кровеносные сосуды, улучшают свертывание крови, восстанавливают кровообращение в поврежденных тканях матки. Чаще всего при угрозе аборта применяются Викасол, Аскорутин, Этамзилат.
  5. Витаминные комплексы. Во время беременности обязательно нужно употреблять витамины, ведь авитаминоз может стать причиной недоразвитости или аномалий развития плода в утробе. При угрозе выкидыша на ранних сроках принимаются токоферол, обладающий антиоксидантными свойствами, фолиевая кислота, необходимая для правильного формирования центральной нервной системы эмбриона, и витамины группы B.

Физиотерапия:

  • Электроанальгезия. Обезболивание посредством слабого электрического тока. Процедура оказывает успокаивающее действие, заметно снижает болевые ощущения.
  • Электрофорез магния. Насыщение организма магнием из раствора сернокислой магнезии при помощи электрического тока. Данная терапия оказывает расслабляющее воздействие на мышечную ткань матки, обладает седативным эффектом.
  • Электрорелаксация матки. Воздействие переменным синусоидальным током на нервные окончания и мышечную ткань матки. Процедура позволяет снизить тонус матки, ослабить болевые ощущения в нижней области живота.
  • Гипербарическая оксигенация. Насыщение организма кислородом под высоким давлением в барокамере. Терапия стимулирует циркуляцию крови в сосудах, способствует выведению из организма токсических веществ, оказывает антигипоксическое действие.
  • Иглоукалывание. Оздоровительное воздействие на организм через биологически активные точки на теле. Процедура снижает тонус матки, нормализует артериальное давление, устраняет бессонницу, улучшает психическое состояние беременной женщины.

Лечение угрозы выкидыша народными средствами

Рецептами народной медицины при угрозе прерывания беременности следует пользоваться крайне осторожно, только после разрешения лечащего врача. Какие средства от угрозы выкидыша разрешается использовать беременным женщинам? Ниже приводятся лучшие рецепты.

  1. Одуванчик. Пять граммов измельченного растительного сырья заливаются 200 мл воды. Полученный раствор кипятится в течение пяти минут. Готовый напиток пьется трижды в сутки по четверти кружки. Лекарство можно готовить как из листьев, так и из корневищ растения.
  2. Калина. Чайная ложка мелко помолотой коры дерева заливается 200 мл воды, кипятится пять минут. Приготовленный напиток пьется трижды в сутки по две столовых ложки.
  3. Зверобой и календула. Берется одинаковое количество измельченной зеленой массы зверобоя и цветков календулы. Растительное сырье заливается кипятком, настаивается в теплом месте полчаса. Готовый лекарственный чай принимается по две или три кружки в сутки. Можно добавлять в него для вкуса натуральный мед.

Если избежать выкидыша не удалось

Некоторые случаи беременности все же заканчиваются выкидышем, даже при всех стараниях докторов и самой будущей мамы сохранить ребенка. Выкидыш - настоящая трагедия не только для женщины, но и для ее семьи. Конечно, все, что остается в таком случае - повторно зачать малыша.

Специалисты акцентируют внимание женщины на том, что новые попытки беременности необходимо осуществлять не раньше, чем через полгода после предыдущей беременности. В этот период нужно особое внимание уделить подбору правильного противозачаточного средства, потому что беременность, которая произошла раньше положенного срока, также имеет большой риск закончиться преждевременным прерыванием и повторным выкидышем.

Специалист должен не только изучить ткани плода, но провести исследование и оценить здоровье женщины, чтобы определить причину выкидыша на ранних сроках. Особенно нужно уделить особое значение данному вопросу, если выкидыш случился повторно. Но отчаиваться не нужно, так как сегодня медицина дает возможность выносить малыша даже в достаточно непростых ситуациях.

Еще одной веской причиной, по которой следует пройти осмотр у врача, является необходимость удостовериться, что неудачная беременность не спровоцировала фатальные последствия. При несвоевременном выявлении и лечении последствием может стать не только не вынашивание беременностей, но и бесплодие.

Вредные привычки, быстрый темп жизни, плохая экологическая обстановка негативно сказываются на возможностях зачать и выносить здорового ребенка. В результате этого выкидыш может возникнуть на разных сроках беременности. Эти причины подчеркивают важность внимательного отношения представительниц прекрасного пола к своему здоровью, как в повседневной жизни, так и в период беременности.

Обсудите вопрос здоровья и образа жизни со своим спутником, так как здоровье партнера играет не менее важную роль, чем ваше, возможно, действия в этом направлении позволят сохранить последующую беременность.