บ้าน ความเป็นแม่ การทดสอบความอดทนในหญิงตั้งครรภ์ บรรทัดฐาน ผลลัพธ์ และการตีความการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์ ฉันควรทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเมื่อใด ข้อจำกัดในการดำเนินการ GTT สำหรับหญิงตั้งครรภ์

การทดสอบความอดทนในหญิงตั้งครรภ์ บรรทัดฐาน ผลลัพธ์ และการตีความการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์ ฉันควรทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเมื่อใด ข้อจำกัดในการดำเนินการ GTT สำหรับหญิงตั้งครรภ์

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์ (GTT) ดำเนินการเพื่อวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในระยะเริ่มแรก จากการศึกษาทางสถิติพบว่าโรคนี้ตรวจพบได้ใน 7.3% ของหญิงตั้งครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนของมันเป็นอันตรายต่อพัฒนาการของมดลูกตามปกติของทารกและตัวแม่เองเนื่องจากความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานที่ไม่พึ่งอินซูลินเพิ่มขึ้น

การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ด้วยเนื่องจากช่วยให้เราสามารถชี้แจงสถานะการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตได้ ค่าใช้จ่ายในการศึกษาแตกต่างกันไปตั้งแต่ 800 ถึง 1,200 รูเบิล และขึ้นอยู่กับความจำเป็นในการวัดความถี่ของตัวบ่งชี้ การวิเคราะห์แบบขยายจะดำเนินการทุกครึ่งชั่วโมงที่ 30, 60, 90 และ 120 นาที

ให้เราพิจารณาลักษณะบรรทัดฐานของ GTT รวมถึงกฎการเตรียมการและสาเหตุของการเบี่ยงเบนของตัวบ่งชี้จากค่าปกติ

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์ช่วยให้คุณประเมินความเข้มข้นของน้ำตาลเชิงเดี่ยวในวัสดุชีวภาพที่กำลังศึกษา 1 ถึง 2 ชั่วโมงหลังจากโหลดคาร์โบไฮเดรต การศึกษาวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวินิจฉัยการมีหรือไม่มีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ซึ่งเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์

การเตรียมการวิจัยเกี่ยวข้องกับการปฏิบัติตามกฎหลายข้อ 3 วันก่อนการรวบรวมวัสดุชีวภาพ ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามขั้นตอนปกติ โดยไม่จำกัดตัวเองอยู่เฉพาะอาหารบางชนิดหรือการออกกำลังกาย อย่างไรก็ตาม ก่อนเข้ารับการตรวจในห้องปฏิบัติการ คุณต้องปฏิเสธที่จะรับประทานอาหารเป็นเวลา 8-12 ชั่วโมงทันที ควรวางแผนอาหารเพื่อให้มื้อสุดท้ายมีคาร์โบไฮเดรตไม่เกิน 50 กรัม ควรใช้ของเหลวในปริมาณไม่จำกัด สิ่งสำคัญคือต้องเป็นน้ำสะอาดที่ไม่มีก๊าซหรือสารให้ความหวาน

การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ไม่เพียงแต่ก่อนการทดสอบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสตรีมีครรภ์โดยทั่วไปด้วย

ข้อจำกัดในการดำเนินการ GTT สำหรับหญิงตั้งครรภ์

ห้ามทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์หากผู้ป่วย:

อยู่ในระยะของโรคติดเชื้อเฉียบพลัน
ใช้ยาที่มีผลโดยตรงต่อระดับน้ำตาลในเลือด
ถึงไตรมาสที่สาม (32 สัปดาห์)

ช่วงเวลาขั้นต่ำหลังป่วยหรือถอนยาและก่อนการตรวจคือ 3 วัน

ข้อจำกัดในการวิเคราะห์ก็คือ ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงที่นำมาจากผู้ป่วยในตอนเช้าขณะท้องว่าง (มากกว่า 5.1 มิลลิโมล/ลิตร)

นอกจากนี้การวิเคราะห์จะไม่ดำเนินการหากผู้ป่วยมีโรคติดเชื้อเฉียบพลันและการอักเสบ

จะทำการทดสอบ GTT ในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร?

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์เริ่มต้นด้วยการเก็บเลือดจากหลอดเลือดดำบริเวณข้อศอก จากนั้นผู้ป่วยต้องดื่มกลูโคสที่ละลายในของเหลวที่มีปริมาตร 200-300 มล. (ปริมาตรของกลูโคสที่ละลายจะคำนวณตามน้ำหนักตัวของผู้ป่วย แต่ไม่เกิน 75 กรัม) ควรสังเกตว่าต้องดื่มของเหลวไม่เกิน 5 - 7 นาที

การวัดน้ำตาลครั้งแรกจะดำเนินการหลังจาก 1 ชั่วโมง จากนั้นหลังจาก 2 ชั่วโมง ในช่วงเวลาระหว่างการวัด ผู้ป่วยควรอยู่ในสภาวะสงบ หลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย รวมถึงการเดินขึ้นบันได และการสูบบุหรี่

ตัวชี้วัดบรรทัดฐาน GTT สำหรับหญิงตั้งครรภ์

ผลการศึกษาจำเป็นต้องชี้แจงสถานะการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ยังไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยควรปรึกษากับแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อและเข้ารับการทดสอบทางการแพทย์เพิ่มเติม

ข้อมูลที่นำเสนอด้านล่างอาจใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การใช้เพื่อการวินิจฉัยโดยอิสระและการเลือกการรักษาเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเสื่อมถอยของสุขภาพและส่งผลเสียต่อพัฒนาการของมดลูกของทารก

ตารางแสดงระดับน้ำตาลในเลือดปกติในซีรั่มเลือดดำของหญิงตั้งครรภ์ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก

ควรเน้นว่าเมื่อเลือกค่าอ้างอิงอายุครรภ์และอายุของผู้หญิงไม่สำคัญ

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสดำเนินการอย่างไร?

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้ตั้งครรภ์นั้นดำเนินการคล้ายกับวิธีที่อธิบายไว้ข้างต้นสำหรับหญิงตั้งครรภ์ อัลกอริธึมโดยย่อ:

การวัดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างง่ายหลังจากการอดอาหาร 8-12 ชั่วโมง
ให้รับประทานสารละลายกลูโคสปราศจากน้ำ 75 กรัม หรือโมโนไฮเดรต 82.5 กรัมสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ภายใน 5 นาที เด็กต้องดื่มน้ำตาลเชิงเดี่ยว 1.75 กรัมต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม โดยปริมาณสูงสุด 75 กรัม
การวัดตัวบ่งชี้ที่เป็นปัญหาซ้ำจะดำเนินการหลังจาก 1 และ 2 ชั่วโมง

สิ่งสำคัญ: ข้อจำกัดของการทดสอบคือระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นถึง 5.8 มิลลิโมล/ลิตรในขณะท้องว่าง ในกรณีนี้ การทดสอบจะถูกยกเลิก และผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยเพิ่มเติมสำหรับความต้านทานของร่างกายต่อ ผลกระทบของอินซูลิน

ในการศึกษานี้ จะใช้วิธีการเอนไซม์ (เฮกโซไคเนส) พร้อมการลงทะเบียนผลลัพธ์โดยใช้รังสีอัลตราไวโอเลต (UV) สาระสำคัญของเทคนิคนี้คือปฏิกิริยาต่อเนื่องสองประการที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของเอนไซม์เฮกโซไคเนส

กลูโคสทำปฏิกิริยากับโมเลกุลอะดีโนซีน ไตรฟอสเฟต (ATP) เพื่อสร้างกลูโคส-6-ฟอสเฟต + ATP จากนั้นสารที่ได้จะถูกแปลงเป็น 6-phosphogluconate ภายใต้การกระทำของเอนไซม์ของกลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส ปฏิกิริยานี้เกิดขึ้นพร้อมกับการลดลงของโมเลกุล NADH ซึ่งตรวจพบได้โดยการฉายรังสี UV

วิธีการนี้ถือเป็นวิธีการอ้างอิง เนื่องจากความจำเพาะเชิงวิเคราะห์เหมาะสมที่สุดสำหรับการกำหนดปริมาณของสารที่ต้องการได้อย่างแม่นยำ

เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด - มันหมายความว่าอะไร?

ระดับกลูโคสที่เพิ่มขึ้นในวัสดุชีวภาพทดสอบของหญิงตั้งครรภ์บ่งบอกถึงโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ตามกฎแล้วเงื่อนไขนี้เกิดขึ้นและหายไปเองตามธรรมชาติ

อย่างไรก็ตามหากไม่มีการแก้ไขระดับน้ำตาลในเลือดอย่างทันท่วงทีเบาหวานขณะตั้งครรภ์อาจนำไปสู่การแท้งบุตรความเสียหายของทารกในครรภ์การพัฒนาพิษอย่างรุนแรงเป็นต้น

ผู้เชี่ยวชาญบางคนมีแนวโน้มที่จะพิจารณาการปรากฏตัวของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เป็นสัญญาณสำหรับการพัฒนารูปแบบเรื้อรังของโรคในอนาคต ในกรณีนี้จะมีการกำหนดสตรีที่มีประวัติภาวะก่อนเป็นเบาหวาน การปรากฏตัวของโรคในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่ส่งผลต่อการทำงานของระบบและอวัยวะทั้งหมด

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์ไม่รวมถึงความเป็นไปได้ที่จะได้รับผลบวกลวง ตัวอย่างเช่น หากผู้หญิงไม่ได้เตรียมตัวอย่างเหมาะสมสำหรับการเก็บวัสดุชีวภาพ หรือเพิ่งประสบภาวะช็อคทางร่างกายหรืออารมณ์อย่างรุนแรงเมื่อเร็วๆ นี้ สถานการณ์ที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นได้เมื่อผู้ป่วยรับประทานยาที่เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดอย่างง่าย

คุณสมบัติของการลดระดับน้ำตาล

อาการของการขาดกลูโคสในร่างกายสามารถสังเกตได้ในบางช่วงเวลาของวัน (เช้าหรือเย็น) และความรุนแรงขึ้นอยู่กับระดับของการลดระดับน้ำตาลในเลือด หากระดับน้ำตาลลดลงเหลือ 3.4 มิลลิโมล/ลิตร บุคคลนั้นจะรู้สึกหงุดหงิด เสียงต่ำ ประสิทธิภาพการทำงานลดลง และมีอาการอ่อนแรงหรือเซื่องซึมโดยทั่วไป ตามกฎแล้วเพื่อแก้ไขอาการก็เพียงพอที่จะทานอาหารประเภทคาร์โบไฮเดรต

เมื่อการขาดน้ำตาลสัมพันธ์กับการพัฒนาของโรคเบาหวาน ผู้ป่วยจะรู้สึกว่า:

การสูญเสียความแข็งแกร่งอย่างกะทันหัน
การละเมิดการควบคุมอุณหภูมิและเป็นผลให้เกิดอาการร้อนวูบวาบหรือหนาวสั่น
เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
ปวดศีรษะและเวียนศีรษะบ่อยครั้ง
กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
ลดความเข้มข้นและความจำ
ความรู้สึกหิวบ่อยครั้งและหลังกินอาหาร - คลื่นไส้;
ลดการมองเห็น

สถานการณ์ที่สำคัญจะมาพร้อมกับอาการชัก, การเดินที่ผิดปกติ, อาการชัก, เป็นลมและโคม่า สิ่งสำคัญคือต้องให้ความสนใจกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงทันทีและให้การดูแลทางการแพทย์ที่มีความสามารถ

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสจะแสดงค่าต่ำหาก:

ผู้ป่วยรับประทานยาที่ช่วยลดระดับน้ำตาลเชิงเดี่ยว เช่น อินซูลิน
ผู้ที่ถูกตรวจจะแสดงอินซูลิน โรคนี้มาพร้อมกับการก่อตัวของเนื้องอกซึ่งเริ่มหลั่งสารที่คล้ายกับอินซูลินอย่างแข็งขัน หนึ่งในสามของเนื้องอกเกิดขึ้นในรูปแบบมะเร็งโดยมีการแพร่กระจายของการแพร่กระจาย โรคนี้ส่งผลกระทบต่อคนทุกวัยตั้งแต่แรกเกิดจนถึงผู้สูงอายุ

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับลักษณะของเนื้องอก ในกรณีของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงจะสังเกตเห็นการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ เนื้องอกมะเร็งที่มีการแพร่กระจายทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงอย่างมาก อย่างไรก็ตาม ควรเน้นย้ำว่าเนื้อเยื่อกลายพันธุ์มีความไวสูงต่อผลกระทบของยาเคมีบำบัด

ค่าที่ลดลงจะถูกบันทึกหลังจากการอดอาหารเป็นเวลานานของผู้ป่วยที่ตรวจหรือหลังการออกกำลังกายอย่างหนัก นัยสำคัญในการวินิจฉัยของผลลัพธ์ดังกล่าวยังต่ำ จำเป็นต้องแยกอิทธิพลของปัจจัยภายนอกที่มีต่อองค์ประกอบทางชีวเคมีของวัสดุชีวภาพและทำการศึกษาซ้ำ

กลูโคสและน้ำตาลในเลือด - สิ่งเดียวกันหรือไม่?

คำตอบสำหรับคำถามนี้ขึ้นอยู่กับบริบทของแนวคิดที่กำลังพิจารณา หากเรากำลังพูดถึงการวิเคราะห์น้ำตาลและกลูโคส แนวคิดเหล่านี้ก็มีความหมายที่เท่าเทียมกันและถือได้ว่าเป็นคำพ้องความหมายที่ใช้แทนกันได้ การใช้ทั้งสองคำนี้ถือว่าถูกต้องและเหมาะสม

หากเราตอบคำถามในมุมมองของเคมี สมการของแนวคิดที่เทียบเท่ากันก็จะไม่ถูกต้อง เนื่องจากน้ำตาลเป็นสารอินทรีย์ของคาร์โบไฮเดรตน้ำหนักโมเลกุลต่ำ น้ำตาลแบ่งออกเป็นโมโน- ได- และโอลิโกแซ็กคาไรด์ โมโนแซ็กคาไรด์เป็นน้ำตาลเชิงเดี่ยว กลูโคสอยู่ในกลุ่มย่อยนี้ โอลิโกแซ็กคาไรด์มีน้ำตาลเชิงเดี่ยวตกค้างตั้งแต่ 2 ถึง 10 ชนิด และไดแซ็กคาไรด์เป็นกรณีพิเศษ

คุณควรรับประทาน GTT บ่อยแค่ไหน?

แพทย์ที่อ้างถึงการศึกษาวิจัยนี้: นักบำบัด กุมารแพทย์ แพทย์ต่อมไร้ท่อ ศัลยแพทย์ นรีแพทย์ แพทย์โรคหัวใจ

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้หญิงที่มีปัจจัยเสี่ยงเพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่น ประวัติโรคต่อมไทรอยด์ กรณีที่ทราบกันดีว่าความทนทานต่อกลูโคสบกพร่องในญาติสนิท หรือพฤติกรรมที่ไม่ดี

สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 45 ปี แนะนำให้ทำการศึกษาทุกๆ 3 ปี อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่มีน้ำหนักตัวมากเกินไปและมีปัจจัยเสี่ยงสูง (เช่นเดียวกับหญิงตั้งครรภ์) แนะนำให้ทำ GTT อย่างน้อยหนึ่งครั้งทุกๆ 2 ปี

หากมีการระบุข้อเท็จจริงเกี่ยวกับความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่อง การศึกษาจะดำเนินการปีละครั้ง

ข้อสรุป

โดยสรุปควรเน้นว่า:

บรรณาธิการด้านวิทยาศาสตร์: M. Merkusheva, มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก ตั้งชื่อตาม ศึกษา ปาฟโลวา เวชปฏิบัติ.
กุมภาพันธ์ 2019.

คำพ้องความหมาย:การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส, GTT, การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส, เส้นกราฟน้ำตาล, การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส (GTT), GTT ทางปากในการตั้งครรภ์

จากสถิติพบว่าหญิงตั้งครรภ์มากถึง 14% มีแนวโน้มที่จะเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง) นี่เป็นปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรงซึ่งไม่เพียงนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาโรคเบาหวานประเภท 2 (DM) ในผู้หญิงในอนาคตอีกด้วย

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส (GTT) ช่วยให้สามารถตรวจระดับน้ำตาลในเลือดทางพยาธิวิทยาในสตรีมีครรภ์ได้ทันท่วงที และป้องกันการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนและการพัฒนาของโรคเบาหวาน

ข้อมูลทั่วไป

โรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์ (ขณะตั้งครรภ์) มีความแตกต่างเมื่อเปรียบเทียบกับโรคแบบคลาสสิก ประการแรกสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับตัวบ่งชี้เชิงปริมาณของการทดสอบ - สิ่งที่กำหนดไว้ล่วงหน้าเกี่ยวกับการละเมิดการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ถือได้ว่าเป็นบรรทัดฐานสำหรับสตรีมีครรภ์ ด้วยเหตุนี้ ในการศึกษาหญิงตั้งครรภ์ จึงมีการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสแบบพิเศษตามวิธีของโอซัลลิแวน การวิเคราะห์เกี่ยวข้องกับการใช้สิ่งที่เรียกว่า "ปริมาณน้ำตาล" ซึ่งทำให้สามารถระบุพยาธิสภาพของการดูดซึมกลูโคสในร่างกายได้

หมายเหตุ:สตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวาน นี่เป็นเพราะการปรับโครงสร้างของกระบวนการเผาผลาญในร่างกายซึ่งเป็นผลมาจากการรบกวนการดูดซึมของส่วนประกอบหนึ่งหรือส่วนประกอบอื่นได้ นอกจากนี้ เบาหวานขณะตั้งครรภ์อาจไม่แสดงอาการเป็นเวลานาน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยได้หากไม่มี GTT

โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ไม่เป็นอันตรายและหายไปเองหลังทารกเกิด อย่างไรก็ตาม หากคุณไม่ให้การรักษาแบบประคับประคองที่ปลอดภัยสำหรับแม่และเด็ก ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้น ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายสำหรับผู้หญิงก็คือการพัฒนาของโรคเบาหวานประเภท II

เบาหวานขณะตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคอ้วน การแพ้กลูโคส และโรคเบาหวานประเภท 2 ในลูกหลาน

ช่วงเวลาของ GTT ในหญิงตั้งครรภ์

ควรทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่วงสัปดาห์ที่ 16-18 ของการตั้งครรภ์ แต่ไม่เกิน 24 สัปดาห์ การวิจัยก่อนหน้านี้จะไม่มีข้อมูลเนื่องจากการดื้อต่ออินซูลิน (การดื้อต่ออินซูลิน) ในสตรีมีครรภ์เริ่มเพิ่มขึ้นในช่วงไตรมาสที่สองเท่านั้น การทดสอบสามารถทำได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 12 หากผู้ป่วยมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของปัสสาวะหรือเลือด

การตรวจขั้นที่สองกำหนดไว้ที่ 24-26 สัปดาห์ แต่ไม่ช้ากว่าวันที่ 32 เนื่องจากในช่วงปลายไตรมาสที่ 3 ปริมาณน้ำตาลอาจเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และเด็ก

หากผลการวิเคราะห์ตรงกับเกณฑ์สำหรับโรคเบาหวานที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัย สตรีมีครรภ์จะถูกส่งต่อไปยังแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อเพื่อกำหนดวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

ข้อบ่งชี้

GTT กำหนดให้หญิงตั้งครรภ์ทุกคนตรวจคัดกรองโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่าง 24 ถึง 28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสกำหนดไว้สำหรับสตรีตั้งครรภ์นานถึง 24 สัปดาห์ที่มีความเสี่ยงต่อ:

ไม่แนะนำให้ทำการทดสอบในกรณีต่อไปนี้:

พิษในระยะเริ่มต้นที่มีอาการเด่นชัด
โรคตับ
ตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของตับอ่อน) ในรูปแบบเฉียบพลัน;
แผลในกระเพาะอาหาร (ความเสียหายต่อเยื่อบุชั้นในของระบบทางเดินอาหาร);
แผลในกระเพาะอาหาร, โรคกระเพาะ;
โรคของ Crohn (รอยโรค granulomatous ของระบบทางเดินอาหาร);
กลุ่มอาการทิ้ง (เร่งการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารเข้าไปในลำไส้);
การปรากฏตัวของโรคอักเสบ, ไวรัส, ติดเชื้อหรือแบคทีเรีย;
การตั้งครรภ์ตอนปลาย;
หากจำเป็นให้นอนพักอย่างเข้มงวด
มีระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารตั้งแต่ 7 มิลลิโมลต่อลิตรขึ้นไป
ขณะทานยาที่เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด (กลูโคคอร์ติคอยด์, ฮอร์โมนไทรอยด์, ไทอาไซด์, เบต้าบล็อคเกอร์)

การถอดรหัส

บันทึก:หากในขั้นตอนแรกของการทดสอบ ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารเกิน 7 มิลลิโมล/ลิตร จะมีการวินิจฉัยเพิ่มเติม (การตรวจหาไกลโคซิเลตฮีโมโกลบิน, ซี-เปปไทด์) และการวินิจฉัย "โรคเบาหวานบางประเภท" (ขณะตั้งครรภ์ แบบที่ 1, 2) ถูกสร้างขึ้น หลังจากนี้ห้ามทำการทดสอบการออกกำลังกายในช่องปาก

มีความแตกต่างหลายประการในการถอดรหัสการทดสอบ:

บ่งชี้เฉพาะเลือดดำเท่านั้น (ไม่แนะนำให้ใช้เลือดแดงหรือเลือดฝอย)
ค่าอ้างอิงที่กำหนดจะไม่เปลี่ยนแปลงตามระยะเวลาของการตั้งครรภ์
หลังออกกำลังกาย ค่าหนึ่งก็เพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้
หากได้รับผลลัพธ์ที่ไม่ชัดเจน การทดสอบจะถูกทำซ้ำหลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์เพื่อแยกผลลัพธ์ที่ผิดพลาดออก
การวิเคราะห์ซ้ำหลังคลอดบุตรเพื่อยืนยันหรือหักล้างโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ปัจจัยที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์:

การขาดธาตุขนาดเล็ก (แมกนีเซียม, โพแทสเซียม) ในร่างกาย;
การรบกวนการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อ
โรคทางระบบ
ความเครียดและความวิตกกังวล
การออกกำลังกายอย่างง่าย (เคลื่อนที่ไปรอบ ๆ วอร์ดระหว่างการทดสอบ)
การใช้ยาที่มีน้ำตาล: ยาแก้ไอ วิตามิน สารเบต้าบล็อคเกอร์ กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ อาหารเสริมธาตุเหล็ก ฯลฯ

การนัดหมายและการตีความการวิเคราะห์ดำเนินการโดยนรีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ

การเตรียมตัวสำหรับ GTT

เพื่อทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส จำเป็นต้องมีเลือดดำ ดังนั้นกฎการเตรียมการเจาะเลือดด้วยเลือดจึงเป็นมาตรฐาน:

บริจาคเลือดอย่างเคร่งครัดในขณะท้องว่าง (พักระหว่างมื้ออาหารอย่างน้อย 10 ชั่วโมง)
ในวันที่ทดสอบคุณสามารถดื่มได้เฉพาะน้ำเปล่าที่ไม่มีคาร์บอนไดออกไซด์ห้ามดื่มเครื่องดื่มอื่น ๆ
ขอแนะนำให้เจาะเลือดในตอนเช้า (ตั้งแต่ 8.00 น. ถึง 11.00 น.)
ในวันวิเคราะห์จำเป็นต้องละทิ้งการรักษาด้วยยาและวิตามินเนื่องจากยาบางชนิดสามารถบิดเบือนผลการทดสอบได้
วันก่อนทำหัตถการ ไม่แนะนำให้ทำงานหนักเกินไปทั้งทางร่างกายหรือจิตใจ
ห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่ก่อนการทดสอบ

ข้อกำหนดด้านอาหารเพิ่มเติม:

3 วันก่อนเจาะเลือด ห้ามมิให้รับประทานอาหาร วันอดอาหาร อดอาหารหรืออดอาหาร หรือเปลี่ยนอาหาร
นอกจากนี้ 3 วันก่อนการทดสอบคุณต้องบริโภคอย่างน้อย 150 กรัม คาร์โบไฮเดรตต่อวันในขณะที่มื้อสุดท้ายก่อนเจาะเลือดควรมีอย่างน้อย 40-50 กรัม คาร์โบไฮเดรต

ทำการทดสอบในหญิงตั้งครรภ์

วิธี O'Sullivan เป็นการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสโดยมีโหลดใน 3 ขั้นตอน

ด่านที่ 1

ก่อนการทดสอบ 30 นาที ผู้ป่วยจะต้องนั่ง/นอนและผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขนำเลือดจากหลอดเลือดดำท่อนในโดยใช้การเจาะเลือดด้วยหลอดเลือดดำ หลังจากนั้นวัสดุชีวภาพจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการทันที

ผลลัพธ์ของขั้นตอนนี้ช่วยให้แพทย์วินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้ หากระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าค่าปกติ 5.1 มิลลิโมล/ลิตร และ “เบาหวานขณะตั้งครรภ์แน่นอน” หากผลเกิน 7.0 มิลลิโมล/ลิตร หากการทดสอบไม่ได้บ่งชี้หรือผลลัพธ์ที่ได้ไม่ชัดเจน ให้ดำเนินการทดสอบขั้นที่สอง

ด่านที่ 2

ร่างกายจะได้รับ "ภาระ" พิเศษในรูปของสารละลายน้ำตาล (กลูโคสแห้ง 75 กรัมต่อน้ำอุ่นหนึ่งแก้ว) ภายใน 5 นาที ผู้ป่วยควรดื่มของเหลวจนหมดและอยู่ในท่านั่ง (นอน) เป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง ความหวานของเครื่องดื่มอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ได้ดังนั้นคุณจึงสามารถเจือจางเล็กน้อยด้วยน้ำมะนาวคั้นได้ หลังจากผ่านไป 1 ชั่วโมง จะมีการเก็บตัวอย่างเลือดควบคุม

ด่านที่ 3

หลังจากรับสารละลายไปแล้ว 2 ชั่วโมง จะมีการเก็บตัวอย่างเลือดอีกชุดหนึ่ง ในขั้นตอนนี้แพทย์จะยืนยันหรือปฏิเสธการวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ในไตรมาสที่ 3 ผู้หญิงจะต้องได้รับการทดสอบภาคบังคับหลายอย่าง ซึ่งรวมถึง การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส- ในระหว่างการศึกษานี้ จะมีการตรวจสอบการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในร่างกาย

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อทารกที่กำลังเติบโตและต้องมีการตรวจสอบอย่างทันท่วงที ทำข้อสอบเรื่องนี้ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยง เช่น มีน้ำหนักเพิ่มขึ้น

เกี่ยวกับการวิเคราะห์

กลูโคส- นี่เป็นแหล่งพลังงานและสารอาหารเพียงแหล่งเดียวสำหรับเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งมีหน้าที่ในการส่งเลือดไปเลี้ยงสมองมนุษย์ การเข้ามาของกลูโคสเข้าสู่ร่างกายเกิดขึ้นเมื่อรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรต พบไม่ได้เฉพาะในขนมหวานเท่านั้น แต่ยังพบในผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติด้วย เช่น ผลไม้ เบอร์รี่ ผัก

เข้าสู่กระแสเลือด คาร์โบไฮเดรตจะถูกย่อยสลายและถูกเปลี่ยนเป็นน้ำตาล ระดับกลูโคสคงที่จะคงอยู่โดยฮอร์โมนพิเศษที่เรียกว่าอินซูลินซึ่งผลิตในตับอ่อน สามารถตรวจสอบปริมาณได้โดย การวิเคราะห์น้ำตาล- สำหรับการทำงานของสมองปกติ น้ำตาล 5 กรัมก็เพียงพอในร่างกาย

ในระหว่างตั้งครรภ์ กระบวนการทางอินทรีย์ภายในร่างกายของสตรีมีครรภ์อาจถูกรบกวน ในระหว่างตั้งครรภ์ส่งผลต่อความสมดุลของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและบางครั้งก็ทำให้เกิดการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน ความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดเพิ่มขึ้นหรือลดลง และอินซูลินไม่สามารถควบคุมน้ำตาลในร่างกายได้อีกต่อไป ความไม่สมดุลที่เกิดขึ้นสามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาได้ เบาหวานขณะตั้งครรภ์.

เหตุใดจึงมีการกำหนด?

ทำการตรวจเลือดเพื่อวัดระดับกลูโคสที่ สัปดาห์ที่ 24-28 ของการตั้งครรภ์เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยระดับการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต การศึกษาทางคลินิกเกี่ยวกับปริมาณน้ำตาลช่วยให้คุณสามารถตรวจจับความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานได้ทันท่วงทีและป้องกันการเกิดโรคเบาหวานที่แฝงอยู่

ทดสอบเพื่อ เส้นโค้งน้ำตาลแสดงให้เห็นสภาพร่างกายของผู้หญิง โดยการเก็บเลือดภายใต้ปริมาณน้ำตาลในเลือด คุณจะทราบได้ว่า อินซูลินในปริมาณที่เหมาะสม.

ในหมายเหตุ!เนื่องจากอุบัติการณ์ของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ทุกคนจึงกำหนดให้มีการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส คุณต้องเข้ารับการตรวจดังกล่าว แม้ว่าการทดสอบตามปกติจะแสดงระดับน้ำตาลปกติก็ตาม

เนื่องจากการศึกษาดำเนินการเพื่อป้องกันสตรีมีครรภ์จึงสามารถเขียนได้ ปฏิเสธที่จะผ่านมัน- แต่มีบางกรณีที่จำเป็นต้องตรวจเลือดเพื่อตรวจกลูโคส:

มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน

การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นหลังจาก 35 ปี

ประวัติการแท้งบุตรหรือทารกในครรภ์แช่แข็ง

เด็กโตเกิดมามีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น

ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคเบาหวาน

ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน มีการตรวจพบระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นแล้ว

โรคติดเชื้อเรื้อรังของไตหรือกระเพาะปัสสาวะ

การตั้งครรภ์ตอนปลาย

วิธีการส่ง?

เพื่อทำการทดสอบเส้นโค้งน้ำตาล คุณต้องนำมันติดตัวไปด้วยแก้วมัคช้อนชาน้ำนิ่งบริสุทธิ์ 0.5 ลิตรและกลูโคสเข้มข้นพิเศษในรูปแบบผง 75 กรัมซึ่งต้องซื้อล่วงหน้าที่ร้านขายยา ขั้นตอนนี้จะใช้เวลาหลายชั่วโมง คุณจึงสามารถนำหนังสือหรือนิตยสารติดตัวไปด้วยได้ การวิเคราะห์จะดำเนินการในขณะท้องว่างตั้งแต่เช้า

การวิจัยประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

เลือดจะถูกนำมาจากนิ้วของหญิงตั้งครรภ์เพื่อการวินิจฉัยทันที ระดับน้ำตาลในปัจจุบันโดยใช้กลูโคมิเตอร์หรือเลือดจากหลอดเลือดดำ

จากนั้นผงกลูโคสจะเจือจางในน้ำตามความเข้มข้นที่ต้องการและผู้หญิงจะต้องดื่มน้ำเชื่อมที่ได้

หลังจากผ่านไป 1 และ 2 ชั่วโมงตัวอย่างเลือดถูกนำมาจากหลอดเลือดดำ

สำคัญ!ในระหว่างทำหัตถการ ผู้หญิงไม่ควรดื่ม กิน หรือออกกำลังกาย การกระทำเหล่านี้อาจดูถูกระดับน้ำตาลของคุณและผลการทดสอบจะไม่ถูกต้อง

การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

แพทย์บางคนไม่ได้สื่อสารกับคนไข้ คุณสมบัติของการศึกษา- เพื่อให้ผ่านการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสอย่างถูกต้องและได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด หญิงตั้งครรภ์ควรปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

อย่าอดอาหารก่อนทำแบบทดสอบ

จำกัดการบริโภคอาหารที่มีไขมัน รสเผ็ด และหวาน 3 วันก่อนการทดสอบ

งดรับประทานอาหาร 8-12 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ

หลีกเลี่ยงการใช้ยา (โดยปรึกษาแพทย์)

อย่าออกกำลังกาย

ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ ห้ามสูบบุหรี่

รักษาความสงบทางอารมณ์

บรรทัดฐานขึ้นอยู่กับภาคการศึกษา

สำหรับผู้หญิงในระยะใดของการตั้งครรภ์ระดับน้ำตาลจะได้รับอนุญาตจาก 3.3 ถึง 5.5 มิลลิโมล/ลิตรเมื่อเก็บตัวอย่างเลือดจากนิ้วและจาก 4.0 ถึง 6.1 เมื่อนำมาจากหลอดเลือดดำ.

หลังจากโหลดคาร์โบไฮเดรตไป 2 ชั่วโมง ระดับน้ำตาลในเลือดก็จะเป็นปกติ ไม่เกิน 7.8 มิลลิโมล/ลิตร- หากเกินจำนวนดังกล่าว จะทำการวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

การละเมิดระดับน้ำตาลในเลือดค่ะ ครึ่งแรกของการตั้งครรภ์อาจนำไปสู่การแท้งบุตรได้ ในช่วงครึ่งหลังของภาคเรียน การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของระดับกลูโคสทำให้เกิดการรบกวนในการก่อตัว อวัยวะภายในของทารกในครรภ์- การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการวินิจฉัยความเสี่ยงของทารกในครรภ์และมารดาได้ทันท่วงที

ถอดรหัสผลลัพธ์

จากผลการวิเคราะห์ความเข้มข้นของกลูโคสจะพิจารณาว่าหญิงตั้งครรภ์มีข้อกำหนดเบื้องต้นในการเกิด พิษในช่วงปลายและเบาหวานขณะตั้งครรภ์.

ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการจะตรวจสอบตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำ ซึ่งเก็บมาในช่วงเวลาหนึ่งหลังจากบริโภคน้ำเชื่อมกลูโคส เพื่อให้เป็นไปตามตัวชี้วัดมาตรฐาน ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ระดับน้ำตาลในเลือดหลังจากดื่มค็อกเทลรสหวาน อาการจะกลับสู่ปกติภายใน 1-2 ชั่วโมง

หากในระหว่างการทดสอบปริมาณน้ำตาล เกินจำนวนที่อนุญาตหญิงตั้งครรภ์ถูกส่งไปทำหัตถการซ้ำเพื่อชี้แจง ตัวบ่งชี้ที่ผิดพลาดอาจเกิดขึ้นได้หากละเมิดกฎสำหรับการเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ

หากเกิดผลลัพธ์ที่เป็นบวกซ้ำจะมีการกำหนดการตรวจร่างกายโดยแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ หากสังเกต น้ำตาลเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในเลือดหญิงตั้งครรภ์จะต้องรับประทานอาหารพิเศษและติดตามระดับน้ำตาลในเลือดทุกวัน

อ้างอิง!เมื่อการผลิตอินซูลินลดลง กลูโคสจะหยุดเข้าสู่เซลล์ของร่างกาย ส่งผลให้ขาดสารอาหารและพลังงาน ส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางไตพร้อมกับของเหลวทันที

ข้อห้าม

สตรีมีครรภ์บางรายไม่ควรตรวจเลือดเพื่อตรวจการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเพื่อไม่ให้เกิดโรคแทรกซ้อน อาการกำเริบและความเจ็บป่วยในร่างกายอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง ไม่แนะนำให้ใช้วิธีตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการนี้แม้ว่าคุณจะมีอาการน้ำมูกไหลก็ตาม ขจัดความผิดเพี้ยนของตัวบ่งชี้

มีการระบุข้อห้ามต่อไปนี้ในการทดสอบกลูโคส:

ระดับน้ำตาลในเลือดเกิน 7 มิลลิโมล/ลิตร

การอักเสบติดเชื้อและเฉียบพลัน

ระยะเวลาตั้งครรภ์มากกว่า 28 สัปดาห์

พยาธิสภาพของตับอ่อนและระบบทางเดินอาหาร

การรักษาด้วยยาที่เพิ่มระดับน้ำตาล

พิษเฉียบพลัน

ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงจะมีความเครียดเพิ่มขึ้น การตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดเป็นสิ่งที่จำเป็น กำจัดหรือลดความเสี่ยง การละเมิดการสังเคราะห์อินซูลิน หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำในการดำเนินการและไม่มีข้อห้ามเฉพาะบุคคลให้ทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส ไม่เป็นอันตรายต่อมารดาและทารกในครรภ์และข้อกำหนดเบื้องต้นที่ได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีสำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์จะช่วยให้คุณสามารถปรับการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในร่างกายได้

การทดสอบที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในการอุ้มเด็กคือการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์ หลายคนเข้าใจผิดว่าการใช้ชุดทดสอบนี้มีไว้สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงหรือผู้ที่เป็นเบาหวานอยู่แล้วเท่านั้น แต่ไม่ได้เป็นเช่นนั้น

จำเป็นต้องมีการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์จะรวมอยู่ในระเบียบวิธีของการศึกษาภาคบังคับในระหว่างตั้งครรภ์

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสดำเนินการในระยะใดของการตั้งครรภ์?

ตามระเบียบการและคำแนะนำทางคลินิก การศึกษาจะดำเนินการภายในระยะเวลา 24-26 สัปดาห์

การวินิจฉัยดังกล่าวสามารถทำได้ไม่เพียง แต่ในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น แต่เมื่อคลอดบุตรมูลค่าของมันจะเพิ่มขึ้นเท่านั้น

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปากระหว่างตั้งครรภ์: ทำเพื่ออะไร?

น่าเสียดายที่ในระหว่างตั้งครรภ์ความไวของกลูโคสมักจะลดลงซึ่งนำไปสู่การพัฒนาที่เรียกว่าเบาหวานขณะตั้งครรภ์ - นั่นคือเบาหวานที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ดังกล่าวต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษทั้งจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาและการจัดการร่วมกันของการตั้งครรภ์กับแพทย์ต่อมไร้ท่อเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนขณะตั้งครรภ์และภาวะแทรกซ้อนปริกำเนิด

เหตุใดจึงทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์

โชคดีที่โรคเบาหวานเป็นหนึ่งในโรคที่สามารถวินิจฉัยได้ง่าย เพื่อไม่ให้พลาดในระหว่างตั้งครรภ์ ตามระเบียบการของ WHO จึงมีการกำหนดการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส นอกจากนี้ การตรวจเลือดและปัสสาวะจะดำเนินการเป็นครั้งแรกสำหรับกลูโคส เช่นเดียวกับการมีอยู่ของคีโตน ซึ่งเป็นสัญญาณทางอ้อมของโรคเบาหวานด้วย แต่การมีน้ำตาลในเลือดสูง (ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น), ไกลโคซูเรีย (การปรากฏตัวของกลูโคสในปัสสาวะ) และคีโตนูเรีย (การตรวจร่างกายของคีโตนในปัสสาวะ) บ่งชี้ว่าโรคเบาหวานกำลังแสดงอยู่แล้ว แต่เบาหวานที่แฝงอยู่หรือแฝงอยู่อาจเป็นได้ เปิดเผยอย่างแม่นยำโดยการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์ ผลลัพธ์ที่ได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญและกลยุทธ์การจัดการการตั้งครรภ์เพิ่มเติมจะพิจารณาจากตัวชี้วัดที่ได้รับ

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์, วันครบกำหนด

ในระหว่างตั้งครรภ์ การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเป็นระยะที่สองของการวินิจฉัย และในกรณีที่ไม่มีข้อบ่งชี้ของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง จะดำเนินการแล้วในไตรมาสที่สอง เมื่อมีการกำหนดการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์ ระยะเวลาของการทดสอบมีความสำคัญอย่างยิ่ง ถือว่าดีที่สุดที่จะดำเนินการในช่วงตั้งครรภ์ 24-26 สัปดาห์ แต่โดยหลักการแล้วสามารถทำได้นานถึง 32 สัปดาห์ในกรณีพิเศษที่มีอาการของโรคเบาหวาน (เช่น สัญญาณอัลตราซาวนด์ของภาวะทารกในครรภ์มีความเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ , และคนอื่น ๆ).

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสจะดำเนินการกับกลูโคส 75 กรัม

ข้อห้ามในการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์

นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามในการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปากทั้งแบบถาวรและชั่วคราว ดังนั้นการทดสอบจึงเป็นไปไม่ได้ในผู้ที่มีอาการแพ้กลูโคสเป็นรายบุคคลโดยมีโรคเบาหวานอย่างชัดแจ้งเช่นเดียวกับโรคของกระเพาะอาหารและลำไส้ซึ่งการดูดซึมกลูโคสบกพร่องเช่นเงื่อนไขหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารหรืออาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง หากไม่สามารถกำจัดเงื่อนไขทางพยาธิสภาพเหล่านี้ได้แสดงว่ามีเงื่อนไขที่จำกัดความเป็นไปได้ในการวินิจฉัยด้วยวิธีนี้เพียงชั่วคราวเท่านั้น เรากำลังพูดถึงภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะเริ่มแรกในหญิงตั้งครรภ์ เช่น อาการคลื่นไส้อาเจียนของหญิงตั้งครรภ์ หากจำเป็น ให้จำกัดการออกกำลังกายตามปกติ (การทดสอบอาจไม่ให้ข้อมูลและไม่สะท้อนถึงสภาพที่แท้จริง) รวมถึงในช่วงที่มีการอักเสบเฉียบพลัน หรือปฏิกิริยาการติดเชื้อ

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสระหว่างตั้งครรภ์: ทำอย่างไร?

แน่นอนว่าทุกคนสนใจที่จะทราบวิธีทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์ การทดสอบช่องปากทำได้โดยการรับประทานกลูโคส 75 กรัม นี่เป็นภาระที่ปลอดภัยต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ซึ่งสามารถระบุความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผลลัพธ์สามารถตีความได้โดยสูติแพทย์-นรีแพทย์ที่เป็นผู้นำการตั้งครรภ์ หากจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยขั้นสูง แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อจะได้รับคำปรึกษา

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสระหว่างตั้งครรภ์: การเตรียมราคาคุณลักษณะการใช้งาน

วิธีเตรียมตัวสำหรับการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์ การทดสอบจะต้องดำเนินการกับพื้นหลังของการรับประทานอาหารปกตินั่นคือคุณไม่ควรรับประทานอาหารก่อนทำ OGTT คุณต้องบริจาคเลือดในตอนเช้าขณะท้องว่าง หลังจากอดอาหารข้ามคืนเป็นเวลา 8-14 ชั่วโมง นอกจากนี้มื้อเย็นสุดท้ายจะต้องมีคาร์โบไฮเดรตประมาณ 30-50 กรัม คุณสามารถดื่มน้ำได้ การเจาะเลือดจะดำเนินการในท่านั่ง คุณต้องเตือนผู้หญิงคนนั้นด้วยว่าห้ามสูบบุหรี่ก่อนทำการทดสอบ

การออกกำลังกายควรเป็นปกติโดยสมบูรณ์ หากมีความจำเป็นต้องรับประทานยาใดๆ โดยเฉพาะยาที่ส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือด ถ้าเป็นไปได้ ควรรับประทานยาหลังการวินิจฉัย จุดสำคัญคือต้องตรวจเลือดดำและห้ามใช้กลูโคมิเตอร์ที่บ้านสำหรับการวินิจฉัยประเภทนี้

สำหรับค่าใช้จ่ายในการวิเคราะห์ราคาอาจแตกต่างกันในห้องปฏิบัติการต่าง ๆ แต่โดยทั่วไปจะไม่เกิน 1,000 รูเบิลสำหรับการทดสอบทั้งหมดที่ทำ

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสระหว่างตั้งครรภ์ปกติ

เมื่อมีการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์ ช่วงปกติจะต่ำกว่าคนทั่วไปเล็กน้อย แต่ความแตกต่างนี้ไม่มีนัยสำคัญ และมักใช้บรรทัดฐานทั่วไป

การวิเคราะห์เลือดในตอนเช้าขณะท้องว่างจะดำเนินการทันที นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากตัวบ่งชี้ที่ได้รับจะเป็นตัวกำหนดว่าจะดำเนินการใดต่อไป หากได้รับผลลัพธ์ที่เกินเกณฑ์ปกติซึ่งบ่งบอกถึงเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือชัดเจน การทดสอบขั้นต่อไปจะไม่สามารถทำได้ การระบุระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารในระดับสูงบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ

หากได้รับผลลัพธ์ตามปกติภายใน 5 นาทีผู้ป่วยควรดื่มกลูโคส 75 กรัมที่ละลายในน้ำอุ่นสะอาดหนึ่งแก้ว เวลาที่รับประทานสารละลายกลูโคสคือเวลาที่จะเริ่ม OGTT หนึ่งชั่วโมงต่อจากนี้ คุณจะต้องเจาะเลือดอีกครั้งเพื่อการวิเคราะห์ จากนั้นจึงนำเลือดอีกครั้งในอีกหนึ่งชั่วโมงต่อมา นั่นคือ 2 ชั่วโมงหลังจากดื่มกลูโคส

ผลลัพธ์ทั้งหมดที่ได้รับได้รับการวิเคราะห์และสรุปผลเกี่ยวกับการมีอยู่หรือไม่มีความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่อง

บรรทัดฐานของการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์

โดยปกติระหว่างตั้งครรภ์ขณะท้องว่าง ระดับกลูโคสไม่ควรเกิน 5.1 มิลลิโมล/ลิตร หลังจากรับประทานกลูโคส (คาร์โบไฮเดรต) หนึ่งชั่วโมง ระดับไม่ควรเกิน 10.0 มิลลิโมล/ลิตร และหลังจาก 2 ชั่วโมง – ไม่เกิน 8.5 มิลลิโมล/ลิตร

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสที่ไม่ดีในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องตรวจสอบเพศที่ยุติธรรมเพิ่มเติม

การตีความผลการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์

หากตรวจพบความผิดปกติ จำเป็นต้องมีการเอาใจใส่และพิจารณาประเด็นการวินิจฉัยโรคเบาหวานที่เปิดเผยหรือเบาหวานขณะตั้งครรภ์เพิ่มมากขึ้น

ค่าใช้จ่ายในการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์มีน้อยมาก การทดสอบทั้งหมดในคลินิกของรัฐนั้นฟรีและราคากลูโคส 75 กรัมนั้นอยู่ที่ประมาณ 50 รูเบิล

เหตุใดการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสจึงเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์ การทดสอบนี้มีความปลอดภัยอย่างแน่นอน อย่างไรก็ตาม อาการของผู้หญิงอาจแย่ลงเนื่องจากขาดสารอาหารในตอนเช้า รวมถึงรสชาติและความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์จากการดื่มกลูโคส

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์สามารถปฏิเสธได้หรือไม่?

ผู้หญิงหลายคนกังวลว่าใครถูกกำหนดให้ทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นไปได้ไหมที่จะปฏิเสธการทดสอบดังกล่าว แน่นอนว่าไม่มีใครสามารถบังคับให้คุณทำการทดสอบเบาหวานที่ซ่อนอยู่ในระหว่างตั้งครรภ์ได้เหมือนกับการทดสอบอื่นๆ แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจถึงความสำคัญของการวินิจฉัยนี้เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ทั้งในร่างกายของผู้หญิงและทารกเพราะไม่ใช่เพื่ออะไรที่ปัญหาโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์กำลังได้รับการพิจารณาอย่างเข้มข้นโดยผู้เชี่ยวชาญรอบข้าง โลก. แต่ถ้าผู้หญิงปฏิเสธการวินิจฉัยอย่างเด็ดขาดด้วยเหตุผลส่วนตัวบางประการ เธอจะต้องเขียนหนังสือปฏิเสธต่อหน้าพยานว่าเธอตระหนักถึงความรับผิดชอบทั้งหมดต่อสุขภาพของเธอและสุขภาพของทารกในครรภ์และรับผิดชอบกับตัวเอง

อีกทางเลือกหนึ่งนอกเหนือจากการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์คือการตรวจเลือดเพื่อหาฮีโมโกลบินระดับไกลโคซิเลต

ผู้ป่วยควรตระหนักอย่างชัดเจนถึงผลที่อาจเกิดขึ้นและความเสี่ยงด้านสุขภาพจากการปฏิเสธการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส (GTT)- การศึกษาที่ช่วยให้คุณระบุพยาธิสภาพของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต การทดสอบครั้งเดียวมีไว้สำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคนที่มีอายุครรภ์ระหว่าง 24 ถึง 28 สัปดาห์

ในระหว่างตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญกลูโคสจะเกิดขึ้นในร่างกายของสตรี ระยะเวลาตั้งท้องเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์และความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตอื่นๆ GGT ช่วยให้คุณระบุพยาธิสภาพก่อนที่จะเกิดอาการทางคลินิก

คุณสมบัติทางสรีรวิทยา

ตับอ่อนของมนุษย์ผลิตฮอร์โมนหลัก 2 ชนิดที่ควบคุมการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต ได้แก่ อินซูลินและกลูคากอน หลังรับประทานอาหารประมาณ 5-10 นาที ความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดจะเพิ่มขึ้น เพื่อตอบสนองต่อสิ่งนี้ อินซูลินจึงถูกปล่อยออกมา ฮอร์โมนส่งเสริมการดูดซึมน้ำตาลตามเนื้อเยื่อและลดความเข้มข้นในพลาสมา

กลูคากอนเป็นฮอร์โมนปฏิปักษ์อินซูลิน ในระหว่างความหิวจะกระตุ้นให้เกิดการปล่อยกลูโคสจากเนื้อเยื่อตับเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้ปริมาณน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น

โดยปกติแล้วบุคคลจะไม่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในช่วงใดช่วงหนึ่ง - การเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติ อินซูลินช่วยให้อวัยวะต่างๆ ดูดซึมได้อย่างรวดเร็ว เมื่อการสังเคราะห์ฮอร์โมนลดลงหรือความไวต่อฮอร์โมนลดลงจะเกิดโรคของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต

การตั้งครรภ์เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคทางเมตาบอลิซึมในช่วงกลางไตรมาสที่สองของช่วงตั้งครรภ์จะสังเกตเห็นความไวของเนื้อเยื่อต่ออินซูลินลดลงทางสรีรวิทยา นั่นคือเหตุผลว่าทำไมสตรีมีครรภ์บางคนถึงเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในเวลานี้

วันที่

ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่แนะนำให้ทดสอบในช่วงอายุครรภ์ 24 ถึง 26 สัปดาห์ มาถึงตอนนี้ความไวของอินซูลินลดลงทางสรีรวิทยาเกิดขึ้น

หากไม่สามารถดำเนินการวิเคราะห์ได้ตามเวลาที่กำหนด อนุญาตให้กำหนดได้นานถึง 28 สัปดาห์- การตรวจในระยะหลังของการตั้งครรภ์สามารถทำได้ตามคำแนะนำของแพทย์ เมื่อถึงต้นไตรมาสที่ 3 จะมีการบันทึกความไวของอินซูลินที่ลดลงสูงสุด

ไม่แนะนำให้ทำการทดสอบก่อน 24 สัปดาห์ในสตรีที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง ความทนทานต่ออินซูลินที่ลดลงทางสรีรวิทยานั้นไม่ค่อยพบเห็นในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตาม มีกลุ่มเสี่ยงสำหรับความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต ผู้หญิงดังกล่าวควรทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสสองครั้ง การทดสอบครั้งแรกกำหนดไว้ในช่วงต้นไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ - ระหว่าง 16 ถึง 18 สัปดาห์ การเจาะเลือดครั้งที่สองดำเนินการตามแผนที่วางไว้ - จาก 24 ถึง 28 สัปดาห์ บางครั้งผู้หญิงจะได้รับการทดสอบเพิ่มเติมในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์

ข้อบ่งชี้

การตรวจเลือดเพื่อความทนทานต่อสตรีมีครรภ์ทุกคนจะระบุการตรวจเลือดเพียงครั้งเดียว การวิเคราะห์ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยพยาธิสภาพและเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้ตั้งแต่ระยะแรก

ผู้หญิงทุกคนมีสิทธิ์ตัดสินใจด้วยตัวเองว่าจะเข้ารับการทดสอบหรือไม่ หากมีข้อสงสัย สตรีมีครรภ์อาจปฏิเสธการศึกษา อย่างไรก็ตาม แพทย์แนะนำให้บังคับ GTT สำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน

กรณีส่วนใหญ่ของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ไม่มีอาการ โรคนี้เป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิตและสุขภาพของทารกในครรภ์ เป็นการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสที่ทำให้สามารถวินิจฉัยได้ก่อนที่อาการจะเกิดขึ้น

มีกลุ่มเสี่ยง 7 กลุ่มที่ระบุการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสอย่างน้อยสองครั้ง:

สตรีมีครรภ์ที่มีประวัติเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์
การปรากฏตัวของโรคอ้วนร่วม - ดัชนีมวลกายสูงกว่า 30
หากตรวจพบน้ำตาลในการตรวจปัสสาวะทางคลินิก
ประวัติการเกิดของเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 4,000 กรัม
อายุของสตรีมีครรภ์คือมากกว่า 35 ปี
เมื่อวินิจฉัย polyhydramnios ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์
การปรากฏตัวของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในญาติ

ไม่แนะนำให้กลุ่มสตรีมีครรภ์ที่อยู่ในรายการปฏิเสธการทดสอบความทนทานโดยเด็ดขาด

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการวิเคราะห์คือภาวะร้ายแรงทั่วไปของหญิงตั้งครรภ์ หากรู้สึกไม่สบายในวันที่ตรวจแนะนำให้เลื่อนไปเป็นวันอื่น

ความสนใจ! ข้อห้ามสัมพัทธ์กับ GTT คืออายุครรภ์มากกว่า 32 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม หากมีการระบุ ให้ทำการทดสอบในช่วงกลางและปลายไตรมาสที่ 3 ของช่วงตั้งครรภ์

ไม่แนะนำการศึกษาสำหรับบุคคลที่มีโรคของต่อมภายใน โรคต่างๆ ได้แก่ อะโครเมกาลี ฟีโอโครโมไซโตมา ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ก่อนทำการทดสอบ ผู้ป่วยที่มีอาการผิดปกติตามรายการจะต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ

ไม่ควรทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในขณะที่รับประทานกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ หรือยากันชัก ยาสามารถบิดเบือนผลการวิเคราะห์ได้

ห้ามมิให้ทำการวิจัยโดยเด็ดขาดหากมีการวินิจฉัยโรคเบาหวานที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ซึ่งมีอยู่ก่อนตั้งครรภ์ ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่เกิดขึ้นนั้นเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

ไม่แนะนำให้ทำการตรวจขณะสังเกตการนอนบนเตียงอย่างเข้มงวด เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการออกกำลังกายต่ำ กิจกรรมของตับอ่อนลดลง

การตระเตรียม

เพื่อให้มั่นใจในความน่าเชื่อถือของผลการวิเคราะห์ สตรีมีครรภ์จำเป็นต้องมีการเตรียมการที่จำเป็น รวมถึงการถอนยาออกจากกลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์ ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ และยากันชัก พวกเขาหยุดรับประทานสามวันก่อนการศึกษาที่เสนอ

ก่อนการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส 10-12 ชั่วโมง สตรีมีครรภ์จะถูกห้ามไม่ให้รับประทานอาหารใดๆ ไม่แนะนำให้ดื่มน้ำ ชา หรือของเหลวอื่นๆ ในตอนเช้าก่อนการตรวจคุณไม่ควรแปรงฟันหรือใช้หมากฝรั่ง

ห้ามอดอาหารน้อยกว่า 10 ชั่วโมง อาหารบางชนิดอาจใช้เวลานานในการสลายในระบบทางเดินอาหารและทำให้เกิดผลบวกลวง นอกจากนี้คุณไม่ควรอดอาหารเกิน 14 ชั่วโมงซึ่งจะช่วยเพิ่มการดูดซึมกลูโคสเข้าสู่เนื้อเยื่อ

การสูบบุหรี่ส่งผลต่อความน่าเชื่อถือของผลการศึกษา ห้ามสตรีมีครรภ์บริโภคนิโคติน 12 ชั่วโมงก่อนการทดสอบที่คาดหวัง นอกจากนี้ไม่แนะนำให้ผู้หญิงกังวลใจ - ความเครียดมีส่วนทำให้เกิดข้อสรุปที่ผิด

ดำเนินการ

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสจะดำเนินการในห้องบำบัดของคลินิกหรือสถาบันทางการแพทย์อื่นๆ สูติแพทย์-นรีแพทย์ที่เป็นผู้นำในการตั้งครรภ์จะเป็นผู้ส่งต่อเพื่อการวิเคราะห์ พยาบาลจะเจาะเลือด

ขั้นตอนแรกของการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเกี่ยวข้องกับการเจาะเลือดจากหลอดเลือดดำในขณะท้องว่าง สตรีมีครรภ์ใช้สายรัดที่ไหล่ จากนั้นจึงสอดเข็มเข้าไปในหลอดเลือดบริเวณส่วนโค้งด้านในของข้อศอกหลังจากการยักย้ายที่อธิบายไว้เลือดจะถูกดึงเข้าไปในหลอดฉีดยา

เลือดที่เก็บมาจะถูกทดสอบปริมาณกลูโคส หากผลลัพธ์เป็นไปตามบรรทัดฐานให้ระบุขั้นตอนที่สอง - การทดสอบปากเปล่า สตรีมีครรภ์ควรดื่มสารละลายกลูโคส ในการเตรียม ให้ใช้น้ำตาล 75 กรัม และน้ำอุ่นสะอาด 300 มิลลิลิตร

ครึ่งชั่วโมงหลังจากดื่มสารละลาย หญิงตั้งครรภ์จะบริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำอีกครั้งหากได้รับผลลัพธ์ตามปกติ จะมีการระบุตัวอย่างเพิ่มเติม - หลังจาก 60, 120 และ 180 นาทีนับจากการรับกลูโคส

ในระหว่างการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส สตรีมีครรภ์ควรอยู่ภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์ หญิงตั้งครรภ์ใช้เวลาระหว่างการเจาะเลือดในทางเดินของสถาบันการแพทย์ คลินิกบางแห่งมีห้องรับรองพิเศษพร้อมโซฟา ตู้หนังสือ และโทรทัศน์

บรรทัดฐานของการวิเคราะห์

ด้วยการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตตามปกติ ระดับน้ำตาลหลังอดอาหารจะต้องไม่เกิน 5.1 มิลลิโมล/ลิตร ตัวเลขดังกล่าวบ่งบอกถึงการทำงานทางสรีรวิทยาของตับอ่อน - การหลั่งของฐานที่เหมาะสม

หลังจากการทดสอบในช่องปากในกลุ่มตัวอย่างใดๆ โดยปกติกลูโคสในพลาสมาจะไม่เกิน 7.8 มิลลิโมล/ลิตร ค่าการทดสอบปกติบ่งบอกถึงการหลั่งอินซูลินที่เพียงพอและความไวของเนื้อเยื่อที่ดี

ค่ามาตรฐานน้ำตาล มีหน่วยเป็น mmol/l

หลังจากอดอาหาร 10-12 ชั่วโมง

ภายใน 2 ชั่วโมงหลังทำการแก้ปัญหา

ถอดรหัสผลลัพธ์

ข้อสรุปที่เป็นไปได้ของ GTT แสดงอยู่ในตาราง:

น้ำตาลขณะอดอาหาร มีหน่วยเป็น mmol/l

น้ำตาลระหว่างการทดสอบทางปาก มิลลิโมล/ลิตร

ประจักษ์ SD

โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์

ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง

เบาหวานอย่างโจ่งแจ้ง- ตรวจพบความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ โรคประเภทนี้ไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการตั้งครรภ์

ในกรณีของโรคเบาหวานที่เปิดเผย 80-95% มีความเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานประเภท 2 พยาธิวิทยาเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมซึ่งมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นและโรคอ้วนในช่องท้อง โรคเบาหวานยังเกิดจากการสูบบุหรี่ โรคพิษสุราเรื้อรัง และการใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำที่

เบาหวานขณะตั้งครรภ์เป็นภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ เกิดขึ้นใน 5-15% ของสตรีมีครรภ์ พยาธิวิทยาไม่มีอาการทางคลินิก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการทดสอบเพื่อระบุอาการ

เบาหวานขณะตั้งครรภ์จะหายไปเองภายในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์หลังคลอด อย่างไรก็ตามในอนาคตมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตซ้ำแล้วซ้ำอีก ผู้หญิงที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 2

ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง - ภาวะก่อนเบาหวาน ภาวะนี้ไม่ใช่โรคอิสระและไม่มีอาการ อย่างไรก็ตามพยาธิวิทยาในระยะยาวจะนำไปสู่การพัฒนาโรคเบาหวานในอนาคต เมื่อคุณเปลี่ยนวิถีชีวิต ระบบการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตจะกลับคืนมา

เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

หากปฏิบัติตามกฎทั้งหมด GTT จะปลอดภัยสำหรับเด็กในครรภ์ นั่นคือเหตุผลที่สตรีมีครรภ์ไม่ควรปฏิเสธการทดสอบ ผลประโยชน์ที่คาดหวังจากการตรวจจะสูงกว่าความเสี่ยงที่คาดหวังมาก

อันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์นั้นสัมพันธ์กับการวิเคราะห์เมื่อมีข้อห้ามที่มีอยู่ ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเฉียบพลันในระหว่างการทดสอบอาจทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนชั่วคราว อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้หากเกิดร่วมกับโรคเบาหวานประเภท 2

วิธีการทางเลือก

อีกทางเลือกหนึ่งของการศึกษานี้คือการคำนวณฮีโมโกลบินไกลเคต การวิเคราะห์สะท้อนถึงความอิ่มตัวของน้ำตาลในเลือดในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา

โดยปกติ glycated hemoglobin จะสูงถึง 5.5% ในโรคเบาหวานค่าของมันสอดคล้องกับ 6.5% และสูงกว่า การวินิจฉัยโรค prediabetes จะทำที่ตัวเลขระดับกลางของตัวบ่งชี้

ในเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ค่า glycated hemoglobin มักจะอยู่ระหว่าง 6 ถึง 6.5% อย่างไรก็ตามด้วยพยาธิวิทยาก็เป็นไปได้ที่จะได้รับผลการทดสอบตามปกติ

เครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดที่บ้านยังใช้เพื่อกำหนดระดับน้ำตาลในเลือด อุปกรณ์จะกำหนดระดับน้ำตาลจากนิ้วของคุณ การใช้งานมีความปลอดภัยอย่างยิ่งต่อสุขภาพของผู้หญิงและเด็ก

อีกทางเลือกหนึ่งนอกเหนือจากระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารคือการวัดระดับน้ำตาลในเลือดหลังการนอนหลับทั้งคืน ขีดจำกัดบนของค่าปกติสอดคล้องกับ 5.6 มิลลิโมล/ลิตร การทดสอบช่องปากแบบอะนาล็อกคือการรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง โดยปกติน้ำตาลในเลือดจากปลายนิ้วไม่ควรเกิน 7.8 มิลลิโมล/ลิตร