การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์: เหตุใดจึงดำเนินการ แสดงสิ่งที่แสดง การทดสอบระหว่างตั้งครรภ์: ความทนทานต่อกลูโคส ทำไมต้องทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์

แพทย์ติดตามสุขภาพของสตรีมีครรภ์ด้วยความสนใจเป็นพิเศษ เนื่องจากการทำงานผิดปกติของร่างกายอาจคุกคามสุขภาพไม่เพียงแต่ในผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกในครรภ์ด้วย ดังนั้นแพทย์และสตรีมีครรภ์จะต้องเข้าใจเหตุผลและวิธีการตรวจวัดความทนทานต่อกลูโคสอย่างถูกต้องในระหว่างตั้งครรภ์ นี่เป็นหนึ่งในการศึกษาภาคบังคับสำหรับผู้หญิงที่มีอายุ 25 ปีแล้ว

เป้าหมาย

ผู้หญิงยุคใหม่ส่วนใหญ่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวาน สตรีมีครรภ์ที่มีน้ำหนักเกินและมีความบกพร่องทางพันธุกรรมจะมีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากที่สุด

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสช่วยให้คุณทราบว่ากลูโคสถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้อย่างไร มันจะแสดงการละเมิดแม้แต่เล็กน้อย ด้วยความช่วยเหลือคุณสามารถวินิจฉัยโรคเบาหวานที่แฝงอยู่หรือตรวจสอบว่ากระบวนการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตบกพร่องหรือไม่

จำเป็นต้องมีการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสหรือไม่ในระหว่างตั้งครรภ์? หากแพทย์แนะนำให้เข้ารับการตรวจนี้ก็ไม่แนะนำให้ปฏิเสธ ท้ายที่สุดแล้ว บางครั้งโรคเบาหวานก็อาจไม่แสดงอาการก็ได้

โรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการชดเชยเป็นสาเหตุของโรคทารกในครรภ์ สำหรับบางคนการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้และลักษณะของโรคที่ไม่เข้ากันกับชีวิต

วัตถุประสงค์ของการศึกษา

ขึ้นอยู่กับกลยุทธ์การจัดการการตั้งครรภ์ที่นำมาใช้ในคลินิกเฉพาะ การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสถูกกำหนดให้กับผู้หญิงทุกคนติดต่อกันหรือเฉพาะกับผู้ที่มีความเสี่ยงเท่านั้น

การศึกษาเสร็จสิ้นในการเข้ารับการตรวจครั้งแรกกับนรีแพทย์ วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถระบุได้ว่าคุณเป็นโรคเบาหวานก่อนตั้งครรภ์หรือไม่ หากมีปัญหาเกี่ยวกับการเผาผลาญกลูโคส การตั้งครรภ์จะได้รับการจัดการควบคู่กันไปโดยนรีแพทย์และแพทย์ต่อมไร้ท่อ ผู้ป่วยดังกล่าวบริจาคเลือดเป็นประจำ: เพื่อติดตามสภาพของพวกเขาจะเป็นการดีกว่าถ้าพวกเขาซื้อเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดที่บ้าน

ถ้าไม่มีปัญหาก็จะมีการตรวจพิเศษเพื่อระบุ นี่เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของการตั้งครรภ์ที่ต้องได้รับการดูแลและรักษา การทดสอบจะดำเนินการระหว่าง 24 ถึง 28 สัปดาห์

หากตรวจพบน้ำตาลในปัสสาวะ GTT จะถูกนำมาตั้งแต่สัปดาห์ที่ 12 หากสตรีมีครรภ์มีโอกาสเป็นโรคเบาหวานสูง สามารถกำหนดการตรวจได้เร็วที่สุดในสัปดาห์ที่ 16

ดำเนินการวินิจฉัย

แพทย์มักจะอธิบายว่าทำไมพวกเขาถึงสั่งการตรวจเลือดเพื่อตรวจน้ำตาลกลูโคส การวินิจฉัยนี้จำเป็นต่อการพิจารณาภาวะสุขภาพของมารดา

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสถือว่าผู้หญิงจะต้องบริจาคเลือด 2-3 ครั้ง

1. รวบรวมเอกสารมาวิเคราะห์ขณะท้องว่างด้วยการอดอาหารก่อนหน้า 8-14 ชั่วโมง
2. ดื่มสารละลายกลูโคส (ควรดื่มกลูโคส 75 กรัมละลายในน้ำสะอาด 300 มล.)
3. ดำเนินการสุ่มตัวอย่างควบคุม: ในห้องปฏิบัติการบางแห่งจะมีการสุ่มตัวอย่าง 1 ครั้งในห้องปฏิบัติการอื่น - 2 หลังจาก 1-2 ชั่วโมง

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำของการศึกษา คุณควรเตรียมตัวสำหรับการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสอย่างเหมาะสมในระหว่างตั้งครรภ์:

• ระยะเวลาอดอาหารควรอยู่ที่ 8-14 ชั่วโมง การวิเคราะห์ครั้งแรกจะดำเนินการในขณะท้องว่าง (คุณสามารถดื่มน้ำสะอาดได้)
• วันก่อนการศึกษาคุณควรกินอาหารตามปกติโดยไม่ลดปริมาณคาร์โบไฮเดรต (ในมื้อสุดท้ายควรมีประมาณ 50-60 กรัม)
• ไม่รวมวันก่อนการศึกษาภาระจากการใช้ยาที่มีน้ำตาล (ยาแก้ไอ, วิตามิน), คอร์ติโคสเตียรอยด์, เบต้าบล็อคเกอร์;
• ไม่มีความเครียดอย่างรุนแรงในวันก่อนการศึกษา
• เลิกสูบบุหรี่ในตอนเช้าก่อนเก็บตัวอย่างเลือด (หากผู้หญิงไม่สามารถเลิกนิสัยที่เป็นอันตรายนี้ได้ก่อนหน้านี้)

การให้กลูโคสมี 2 วิธี: ทางปากและทางหลอดเลือดดำ ในกรณีแรก ผู้ป่วยเพียงแค่ดื่มสารละลายที่มีรสหวาน ในกรณีที่สอง เธอจะได้รับกลูโคสแบบหยด วิธีการรับประทานนั้นง่ายกว่ามากดังนั้นจึงใช้บ่อยกว่ามาก แต่ของเหลวจะต้องผ่านกระเพาะอาหารและเข้าสู่กระแสเลือด ต้องใช้เวลา เมื่อฉีดเข้าหลอดเลือดดำ เวลาที่กลูโคสจะเข้าสู่กระแสเลือดจะลดลงอย่างมาก

การกำหนดผลลัพธ์

สตรีมีครรภ์ควรทราบผลปกติของการตรวจเลือดเพื่อความทนทานต่อกลูโคสในหญิงตั้งครรภ์ เมื่ออุ้มเด็ก ระดับน้ำตาลจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย - นี่เป็นความต้องการทางสรีรวิทยาของร่างกายในการให้สารอาหารแก่ทารกในครรภ์

แต่คุณควรจำมาตรฐานที่กำหนดไว้สำหรับการตรวจจากหลอดเลือดดำ:

• ในขณะท้องว่างน้ำตาลจะมีความเข้มข้นไม่เกิน 6.1
• หลังจาก 60 นาที การอ่านค่าจะสูงถึง 10;
• หลังจาก 120 นาที – ค่าน้อยกว่า 8.5;
• หลังจาก 180 นาที – สูงถึง 7.8

เมื่อศึกษาเลือดฝอยจากนิ้วจะมีการกำหนดมาตรฐานที่แตกต่างกัน ตัวชี้วัดไม่ควรเกิน 5.5

การวิเคราะห์ OGTT ด้วยกลูโคส 75 กรัมบ่งชี้ปัญหาหากพบสิ่งต่อไปนี้ในพลาสมาเลือดดำ:

• การอ่านค่าการอดอาหารระหว่าง 6.1 ถึง 7.0;
• 120 นาทีหลังจากรับประทานของเหลว - จาก 7.8 เป็น 11.1

สำหรับโรคเบาหวาน รวมถึงเบาหวานขณะตั้งครรภ์ อัตราจะยิ่งสูงขึ้นไปอีก

ข้อห้ามสำหรับการทดสอบ

แต่การทดสอบนี้ไม่ได้ดำเนินการเสมอไป มีข้อห้ามบางประการ:

• ความเป็นพิษของหญิงตั้งครรภ์ (มีความเป็นไปได้สูงที่เนื่องจากการอาเจียนบ่อยครั้งหญิงตั้งครรภ์จะไม่สามารถดื่มสารละลายหวานได้น้ำตาลกลูโคสที่เข้ามาจะไม่มีเวลาดูดซึม)
• โรคกระเพาะหลังการผ่าตัด
• การกำเริบของถุงน้ำดีอักเสบ;
• ความจำเป็นในการยึดมั่นในการพักผ่อนบนเตียงอย่างเข้มงวด
• โรคติดเชื้อหรือการอักเสบ (ส่งผลต่อผลการทดสอบน้ำตาล)
• โรคโครห์น;
• กลุ่มอาการทุ่มตลาด;
• ระยะหลังของการตั้งครรภ์

สำหรับรอยโรคเหล่านี้ จะไม่ทำ OGTT แม้แต่โรคเบาหวานที่ซ่อนอยู่ก็สามารถตรวจพบได้ด้วยวิธีอื่น

บ่งชี้ในการทดสอบภาคบังคับ

ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงจะต้องทำการทดสอบกลูโคส ซึ่งรวมถึงสตรีมีครรภ์ที่:

• น้ำหนักเกิน (ดัชนีมวลกายใกล้ 30 หรือสูงกว่านั้น);
• ตรวจพบน้ำตาลในปัสสาวะ
• พันธุกรรมเชิงลบ (ญาติสนิทเป็นโรคเบาหวาน);
• มีโรคเบาหวานในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• เด็กคนก่อนเกิดมามีน้ำหนักมากกว่า 4 กิโลกรัม
• ถูกค้นพบในการวิเคราะห์

หากมีสถานการณ์ที่ทำให้รุนแรงขึ้นตามที่ระบุ การวิเคราะห์จะดำเนินการก่อนหน้านี้ ผู้หญิงถูกส่งไปตรวจร่างกายอย่างเหมาะสมเมื่ออายุได้ 16 สัปดาห์ หากไม่มีปัญหาใดๆ ให้วินิจฉัยซ้ำในสัปดาห์ที่ 24-28

การยืนยันกลยุทธ์การวินิจฉัยและการรักษา

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเพียงครั้งเดียวไม่ใช่พื้นฐานในการลงทะเบียนสตรีมีครรภ์กับแพทย์ต่อมไร้ท่อ ต้องทำการตรวจซ้ำและหลังจากนั้นจึงกำหนดกลยุทธ์การรักษาเท่านั้น

หนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดในการกำจัดปัญหาการดูดซึมกลูโคสคือการรับประทานอาหาร การลดจำนวนน้ำตาลที่เข้าสู่ร่างกายและแทนที่คาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวด้วยคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนช่วยให้คุณปรับปรุงสภาพของคุณได้ในระยะเวลาอันสั้น การออกกำลังกายในระดับปานกลางมีผลดีต่อสมรรถภาพ

ฉันควรเข้ารับการตรวจอีกครั้งเมื่อใด? ขอแนะนำให้ศึกษาเลือดเป็นประจำเพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วและการพัฒนาของ fetopathy ในทารกในครรภ์

หากความทนทานต่อกลูโคสลดลง ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการเตรียมตัวคลอดบุตร สำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ มีการวางแผนการคลอดที่ 37-38 สัปดาห์ ในกรณีอื่นๆ สภาพของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์จะได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ หากไม่มีความเบี่ยงเบน การคลอดบุตรจะเกิดขึ้นตามสถานการณ์มาตรฐาน

สตรีมีครรภ์ทุกคนควรรู้ว่าความทนทานต่อกลูโคสบกพร่องและเบาหวานขณะตั้งครรภ์คืออะไร เหล่านี้เป็นเงื่อนไขที่หญิงตั้งครรภ์ได้รับความสนใจเป็นพิเศษ ควรตรวจสอบและติดตามความเข้มข้นของน้ำตาลอย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและทำให้อาการแย่ลง

ตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะต้องเข้ารับการตรวจต่างๆ มากมาย และหนึ่งในนั้นคือการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสหรือ "ปริมาณน้ำตาล" ในระหว่างตั้งครรภ์ การตรวจประเภทนี้ช่วยให้คุณระบุได้ไม่เพียงแต่โรคเบาหวานเท่านั้น แต่ยังมีแนวโน้มที่จะพัฒนาอีกด้วย ใครเป็นคนกำหนดการวิเคราะห์และตัวบ่งชี้บ่งชี้อะไร?

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้ผู้หญิงหลายคนหวาดกลัว เนื่องจากมีเพียงไม่กี่คนที่รู้ว่าทำไมจึงใช้การทดสอบนี้และแสดงให้เห็นผลอะไรบ้าง การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสช่วยให้แพทย์สามารถแทรกแซงในสถานการณ์ปัจจุบันได้ทันท่วงทีและใช้มาตรการที่เหมาะสมเพื่อกำจัดภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้น ผู้หญิงแต่ละคนจะได้รับปริมาณน้ำตาลในระหว่างตั้งครรภ์ GTT (การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส) ช่วยให้คุณระบุได้ว่าน้ำตาลถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายอย่างไร และมีการรบกวนในกระบวนการเหล่านี้หรือไม่

ในระหว่างตั้งครรภ์ ปฏิกิริยาเมตาบอลิซึมในร่างกายของผู้หญิงเปลี่ยนแปลงไป ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดโรคต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน ดังนั้นสตรีมีครรภ์ทุกคนจึงมีความเสี่ยง โรคชนิดนี้ไม่เป็นอันตรายและหายไปหลังคลอดบุตร อย่างไรก็ตาม หากไม่มีการบำบัดบำรุงรักษา มารดาและทารกในครรภ์มีความเสี่ยงที่โรคนี้จะปรากฏชัด (เบาหวานระยะที่ 2)

ต้องทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อ:

• โรคอ้วน;
• การหยุดชะงักของต่อมหมวกไตหรือตับอ่อน
• โรคต่อมไร้ท่อ
• สงสัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์
• ภาวะก่อนเป็นเบาหวาน

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสสามารถทำได้เพื่อวัตถุประสงค์ในการตรวจสอบตนเอง ในการดำเนินการวิเคราะห์ คุณจะต้องมีเครื่องวิเคราะห์เลือดทางชีวเคมีหรือเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดแบบพกพา การทดสอบกลูโคสที่บ้านมีข้อผิดพลาดอยู่บ้างเนื่องจากเป็นการทดสอบเลือดครบส่วน ดังนั้นผลลัพธ์ของการทดสอบเครื่องวิเคราะห์แบบพกพาและการศึกษาในห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับเลือดดำจะแตกต่างกัน

อย่างไรก็ตาม การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้ระบุไว้สำหรับทุกคน จนถึงสัปดาห์ที่ 32 ของการตั้งครรภ์ การทดสอบจะไม่เป็นอันตรายต่อทั้งผู้หญิงและทารกในครรภ์ การดำเนินการวิเคราะห์หลังจากระยะเวลาที่กำหนดมีข้อห้าม นอกจากนี้ GTT จะไม่ดำเนินการเมื่อ:

• การแพ้กลูโคสส่วนบุคคล
• โรคโครห์น;
• โรคคุชชิง;
• อะโครเมกาลี;
• แผลในกระเพาะอาหาร;
• โรคระบบทางเดินอาหาร
• โรคอักเสบและติดเชื้อ

หลักการนำไปปฏิบัติ

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์ทำอย่างไร? สำหรับการวิเคราะห์ เลือดจะถูกนำมาจากหลอดเลือดดำ คุณต้องบริจาคเลือดขณะท้องว่าง การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสค่อนข้างไม่แน่นอน เนื่องจากผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ก่อนเจาะเลือด แนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ยาที่มีน้ำตาล สารเบต้าบล็อคเกอร์ สารเบต้าอะดรีเนอร์จิก และกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์

การเตรียมการวิเคราะห์ยังเกี่ยวข้องกับข้อจำกัดด้านอาหารด้วย ปริมาณคาร์โบไฮเดรตต่อวันคือ 150 กรัม ก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด 10-12 ชั่วโมง คุณสามารถดื่มน้ำนิ่งได้เท่านั้น 24 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ คุณควรจำกัดความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ โรคติดเชื้อ (หวัด การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน ไข้หวัดใหญ่ เจ็บคอ) อาจส่งผลต่อผลการทดสอบเช่นกัน

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสมีความซับซ้อนและหลายขั้นตอน การวิเคราะห์ใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมง เนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดไม่คงที่ เพื่อให้ได้ตัวบ่งชี้หลักที่เชื่อถือได้ ต้องบริจาคเลือดในตอนเช้าขณะท้องว่าง

ขั้นตอนที่สองคือการเก็บตัวอย่างเลือดที่มีปริมาณกลูโคส หลังจากผ่านไป 5-7 นาที ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับสารละลายหวานเข้าเส้นเลือด หรือขอให้เธอดื่ม "น้ำเชื่อมกลูโคส" สารละลายทางหลอดเลือดดำได้รับการบริหารช้ามาก สารละลายน้ำตาลกลูโคส 50% พิเศษมีจำหน่ายที่ร้านขายยาทุกแห่ง เมื่อรับประทาน ให้ดื่มน้ำอุ่นหวาน 250 มล. ที่มีกลูโคส 75 กรัม ห้ามดำเนินการโหลดกลูโคสที่บ้าน สารละลายน้ำตาลกลูโคสมีรสหวานอมเปรี้ยว ดังนั้นหญิงตั้งครรภ์จึงอาจรู้สึกไม่สบายได้ ในกรณีที่เป็นพิษอย่างรุนแรง จะไม่ทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส

ในขั้นตอนสุดท้าย จะมีการเก็บตัวอย่างเลือดหลายตัวอย่าง การสุ่มตัวอย่างครั้งแรกจะดำเนินการหลังจาก 1 ชั่วโมง การสุ่มตัวอย่างครั้งที่สองหลังจาก 2 ชั่วโมง และครั้งที่สามหลังจาก 3 ชั่วโมง นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อตรวจสอบความผันผวนของระดับน้ำตาลในเลือด

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสจะดำเนินการระหว่าง 24 ถึง 26 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม หากผู้หญิงมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ การทดสอบจะดำเนินการเร็วขึ้น คือระหว่าง 16 ถึง 18 สัปดาห์

การตีความผลลัพธ์

บรรทัดฐานสำหรับการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในหญิงตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้น นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับพัฒนาการตามปกติของเด็ก แต่ยังมีตัวชี้วัดที่ถือว่ามีความสำคัญ แพทย์จะทำการวินิจฉัยโรคเบาหวานหากการตรวจเลือดเกินค่าต่อไปนี้:

• 5.1 มิลลิโมล/ลิตร - เมื่อเก็บเลือดดำในขณะท้องว่าง
• 10 มิลลิโมล/ลิตร - เมื่อเก็บเลือดดำ 60 นาทีหลังจากโหลดกลูโคส
• 8.6 มิลลิโมล/ลิตร - เมื่อเก็บเลือดดำ 120 นาทีหลังจากโหลดกลูโคส
• 7.8 มิลลิโมล/ลิตร - เมื่อเก็บเลือดดำ 180 นาทีหลังจากโหลดกลูโคส

หากตัวบ่งชี้แรกแสดงระดับน้ำตาลในเลือดสูง แสดงว่าหญิงตั้งครรภ์จะต้องได้รับการทดสอบซ้ำในวันอื่น หากผลการทดสอบซ้ำแสดงว่าผู้หญิงคนนั้นได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ หากแพทย์สงสัยว่าเป็นโรคเบาหวาน แต่ตัวชี้วัดยังปกติ ผู้หญิงคนนั้นจะต้องเข้ารับการตรวจอีกครั้งหลังจากผ่านไป 14 วันเพื่อแยกผลลัพธ์ที่ผิดพลาดออก

โรคเบาหวานอาจไม่แสดงอาการ และหญิงตั้งครรภ์อาจไม่ตระหนักถึงโรคนี้ด้วยซ้ำ เมื่อโรคดำเนินไป อาจมีอาการกระหายน้ำอย่างรุนแรง ความหิว กระเพาะปัสสาวะไหลออกบ่อยและมาก และมองเห็นภาพไม่ชัด ในกรณีของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ หญิงตั้งครรภ์จะได้รับอาหารพิเศษซึ่งไม่รวมคาร์โบไฮเดรต "เชิงเดี่ยว" (ขนมหวาน แยม ลูกอม) และจำกัดการบริโภคคาร์โบไฮเดรต "เชิงซ้อน" การออกกำลังกายในระดับปานกลางก็ถือว่ามีประโยชน์เช่นกัน เพิ่มการไหลเวียนของออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือด การออกกำลังกายทุกวันช่วยเผาผลาญน้ำตาลในเลือดส่วนเกิน

หากการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายไม่ได้ผล แพทย์จะสั่งจ่ายอินซูลิน แต่ก่อนหน้านี้หญิงตั้งครรภ์จะต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์เพิ่มเติม โดยปกติการคลอดบุตรจะมีระยะเวลา 37-38 สัปดาห์

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน จะต้องตรวจหลังคลอดบุตรด้วยนี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงและค้นหาว่าโรคนี้เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์หรือไม่

สาเหตุของผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสที่ทำที่บ้านหรือในห้องปฏิบัติการอาจแสดงผลลบลวงหรือผลบวกลวง ทำไมสิ่งนี้จึงเกิดขึ้น มีสาเหตุหลายประการ ตัวบ่งชี้ลบลวงสามารถสังเกตได้เมื่อ:

• การดูดซึมบกพร่องนั่นคือน้ำตาลไม่เข้าสู่กระแสเลือดในปริมาณที่เพียงพอ
• อาหาร hypocaloric เมื่อผู้หญิงก่อนขั้นตอนที่กำหนดหมดแรงด้วยการรับประทานอาหารที่เข้มงวดและบริโภคคาร์โบไฮเดรตในอาหารไม่เพียงพอ
• เพิ่มการออกกำลังกายซึ่งจะช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดเสมอ

ตัวบ่งชี้ผลบวกลวง กล่าวคือ ระดับน้ำตาลในเลือดสูงสามารถสังเกตได้หลังจากการอดอาหารเป็นเวลานานหรือขณะนอนพัก

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสมีวัตถุประสงค์ที่ดีโดยเฉพาะ อย่ากลัวผลลัพธ์ที่เป็นบวก หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ โรคนี้จะไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารก

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส (GTT) ไม่เพียงใช้เป็นวิธีหนึ่งในการวินิจฉัยโรคเบาหวานในห้องปฏิบัติการเท่านั้น แต่ยังเป็นวิธีหนึ่งในการควบคุมตนเองอีกด้วย

เนื่องจากมันสะท้อนระดับน้ำตาลในเลือดโดยใช้เครื่องมือขั้นต่ำ จึงง่ายและปลอดภัยที่จะใช้ไม่เพียงกับผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือคนที่มีสุขภาพดีเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสตรีมีครรภ์ที่อยู่ในระยะลุกลามด้วย

ความเรียบง่ายของแบบทดสอบทำให้เข้าถึงได้ง่าย ทั้งผู้ใหญ่และเด็กอายุเกิน 14 ปีสามารถรับประทานได้ และหากเป็นไปตามข้อกำหนดบางประการ ผลลัพธ์สุดท้ายจะชัดเจนที่สุด

ดังนั้นการทดสอบประเภทนี้คืออะไร ทำไมต้องใช้ วิธีการทดสอบ และอะไรคือบรรทัดฐานสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน คนที่มีสุขภาพดี และสตรีมีครรภ์? ลองคิดดูสิ

การทดสอบมีหลายประเภท:

• ทางปาก (OGTT) หรือทางปาก (OGTT)
• ทางหลอดเลือดดำ (IGTT)

ความแตกต่างพื้นฐานของพวกเขาคืออะไร? ความจริงก็คือทุกอย่างอยู่ในวิธีการแนะนำคาร์โบไฮเดรต สิ่งที่เรียกว่า "ปริมาณกลูโคส" จะดำเนินการไม่กี่นาทีหลังจากการเจาะเลือดครั้งแรก และคุณจะถูกขอให้ดื่มน้ำหวานหรือให้สารละลายกลูโคสเข้าเส้นเลือดดำ

GTT ประเภทที่สองนั้นไม่ค่อยได้ใช้มากนักเนื่องจากความจำเป็นในการแนะนำคาร์โบไฮเดรตเข้าสู่เลือดดำนั้นเกิดจากการที่ผู้ป่วยไม่สามารถดื่มน้ำหวานได้ด้วยตัวเอง ความต้องการนี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก ตัวอย่างเช่น เมื่อเกิดพิษร้ายแรงในหญิงตั้งครรภ์ ผู้หญิงอาจถูกขอให้ทำ "ปริมาณกลูโคส" ทางหลอดเลือดดำ นอกจากนี้ในผู้ป่วยที่บ่นเกี่ยวกับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารซึ่งตรวจพบการดูดซึมของสารในกระบวนการเมแทบอลิซึมของสารอาหารก็จำเป็นต้องบังคับให้ฉีดกลูโคสเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง

สัญญาณ GTT

ผู้ป่วยต่อไปนี้ที่อาจได้รับการวินิจฉัยหรือสังเกตเห็นความผิดปกติต่อไปนี้ สามารถรับการส่งต่อไปทดสอบจากนักบำบัด นรีแพทย์ หรือแพทย์ต่อมไร้ท่อ:

• ความสงสัยของโรคเบาหวานประเภท 2 (อยู่ระหว่างการวินิจฉัย) เมื่อมีโรคนี้จริงในการเลือกและปรับวิธีการรักษาโรค "โรคเมลลิทัส" (เมื่อวิเคราะห์ผลลัพธ์ที่เป็นบวกหรือขาดผลของการรักษา)
• โรคเบาหวานประเภท 1 รวมถึงระหว่างการควบคุมตนเอง
• ความสงสัยของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือการมีอยู่จริง
• ภาวะก่อนเบาหวาน;
• กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม;
• ความผิดปกติบางอย่างในการทำงานของอวัยวะต่อไปนี้: ตับอ่อน, ต่อมหมวกไต, ต่อมใต้สมอง, ตับ;
• โรคอ้วน;
• โรคต่อมไร้ท่ออื่น ๆ

การทดสอบนี้ทำได้ดีไม่เพียงแต่ในกระบวนการรวบรวมข้อมูลสำหรับโรคต่อมไร้ท่อที่น่าสงสัยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการติดตามตนเองด้วย

เพื่อจุดประสงค์ดังกล่าว การใช้เครื่องวิเคราะห์เลือดหรือกลูโคมิเตอร์ทางชีวเคมีแบบพกพาสะดวกมาก แน่นอนว่าที่บ้านสามารถวิเคราะห์เลือดครบส่วนได้โดยเฉพาะ ในขณะเดียวกัน อย่าลืมว่าเครื่องวิเคราะห์แบบพกพาใด ๆ ทำให้เกิดข้อผิดพลาดได้เป็นเปอร์เซ็นต์ และหากคุณตัดสินใจบริจาคเลือดดำเพื่อการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ ตัวบ่งชี้จะแตกต่างออกไป

ในการดำเนินการตรวจสอบตนเอง การใช้เครื่องวิเคราะห์ขนาดกะทัดรัดก็เพียงพอแล้ว ซึ่งสามารถสะท้อนไม่เพียงแต่ระดับน้ำตาลในเลือดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปริมาตรของฮีโมโกลบินไกลเคต (HbA1c) ด้วย แน่นอนว่ากลูโคมิเตอร์มีราคาถูกกว่าเครื่องวิเคราะห์เลือดด่วนทางชีวเคมีซึ่งขยายความเป็นไปได้ในการตรวจสอบตนเอง

ข้อห้ามสำหรับ GTT

ไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับอนุญาตให้ทำแบบทดสอบนี้ ตัวอย่างเช่น หากบุคคลหนึ่ง:

• การแพ้กลูโคสส่วนบุคคล
• โรคของระบบทางเดินอาหาร (ตัวอย่างเช่นมีอาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง);
• โรคอักเสบเฉียบพลันหรือโรคติดเชื้อ
• พิษร้ายแรง
• ระยะเวลาหลังการผ่าตัด
• ความจำเป็นในการพักผ่อนบนเตียง

คุณสมบัติของ GTT

เราเข้าใจแล้วว่าภายใต้สถานการณ์ใดที่คุณสามารถรับการอ้างอิงเพื่อทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในห้องปฏิบัติการ ตอนนี้ถึงเวลาทำความเข้าใจวิธีทำแบบทดสอบนี้อย่างถูกต้องแล้ว

คุณสมบัติที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งคือการเจาะเลือดครั้งแรกจะดำเนินการในขณะท้องว่าง และพฤติกรรมของบุคคลก่อนบริจาคเลือดจะส่งผลต่อผลลัพธ์สุดท้ายอย่างแน่นอน ด้วยเหตุนี้ GTT จึงสามารถเรียกได้ว่าเป็น "ความตั้งใจ" ได้อย่างปลอดภัยเนื่องจากได้รับอิทธิพลจากสิ่งต่อไปนี้:

• การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (แม้แต่เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพียงเล็กน้อยก็บิดเบือนผลลัพธ์)
• สูบบุหรี่;
• การออกกำลังกายหรือขาดการออกกำลังกาย (ไม่ว่าคุณจะเล่นกีฬาหรือใช้ชีวิตอยู่ประจำที่)
• ปริมาณอาหารที่มีน้ำตาลหรือน้ำที่คุณดื่ม (นิสัยการกินส่งผลโดยตรงต่อการทดสอบนี้)
• สถานการณ์ที่ตึงเครียด (อาการทางประสาทบ่อยครั้ง, ความกังวลในที่ทำงาน, ที่บ้านขณะเข้าสถาบันการศึกษา, ในกระบวนการรับความรู้หรือสอบผ่าน ฯลฯ );
• โรคติดเชื้อ (การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน, การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน, โรคหวัดหรือน้ำมูกไหลเล็กน้อย, ไข้หวัดใหญ่, เจ็บคอ ฯลฯ );
• สภาพหลังการผ่าตัด (เมื่อบุคคลฟื้นตัวจากการผ่าตัดห้ามมิให้ทำการทดสอบประเภทนี้)
• การใช้ยา (ส่งผลต่อสภาพจิตใจของผู้ป่วย ยาลดน้ำตาลในเลือด ฮอร์โมน ยากระตุ้นการเผาผลาญ และอื่นๆ ที่คล้ายกัน)

ดังที่เราเห็น รายการสถานการณ์ที่ส่งผลต่อผลการทดสอบนั้นยาวมาก ควรเตือนแพทย์ล่วงหน้าเกี่ยวกับเรื่องข้างต้นจะดีกว่า

ในเรื่องนี้นอกเหนือจากนั้นหรือเป็นการวินิจฉัยแยกประเภทที่พวกเขาใช้

นอกจากนี้ยังสามารถรับประทานได้ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่สามารถแสดงผลลัพธ์ที่สูงเกินจริงเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์อย่างรวดเร็วและรุนแรงเกินไป

วิธีการใช้มัน

การทดสอบนี้ทำได้ไม่ยากแม้ว่าจะใช้เวลานานถึง 2 ชั่วโมงก็ตาม ความได้เปรียบของกระบวนการรวบรวมข้อมูลที่มีความยาวนั้นได้รับการพิสูจน์จากข้อเท็จจริงที่ว่าระดับน้ำตาลในเลือดไม่คงที่และการตัดสินว่าแพทย์จะให้ผลกับคุณในท้ายที่สุดนั้นขึ้นอยู่กับวิธีการควบคุมโดยตับอ่อน

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสดำเนินการในหลายขั้นตอน:

1. การเก็บตัวอย่างเลือดในขณะท้องว่าง

ต้องปฏิบัติตามกฎนี้! การอดอาหารควรใช้เวลา 8 ถึง 12 ชั่วโมง แต่ไม่เกิน 14 ชั่วโมง มิฉะนั้นเราจะได้รับผลลัพธ์ที่ไม่น่าเชื่อถือเนื่องจากตัวบ่งชี้หลักไม่อยู่ภายใต้การพิจารณาเพิ่มเติมและจะเป็นไปไม่ได้ที่จะเปรียบเทียบการเพิ่มขึ้นและลดลงของระดับน้ำตาลในเลือดด้วย นั่นคือเหตุผลที่พวกเขาบริจาคเลือดในตอนเช้า

ภายใน 5 นาที ผู้ป่วยอาจดื่ม "น้ำเชื่อมกลูโคส" หรือให้สารละลายหวานเข้าเส้นเลือด (ดู)

เมื่อใช้ OHTT สารละลายน้ำตาลกลูโคส 50% พิเศษจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้าๆ เป็นเวลา 2 ถึง 4 นาที หรือเตรียมสารละลายน้ำโดยเติมกลูโคส 25 กรัม หากเรากำลังพูดถึงเด็ก น้ำหวานจะถูกเตรียมในอัตรา 0.5 กรัม/กิโลกรัมของน้ำหนักตัวในอุดมคติ

ในระหว่าง OGTT, OGTT บุคคลจะต้องดื่มน้ำหวานอุ่น ๆ (250 - 300 มล.) โดยกลูโคส 75 กรัมจะละลายภายใน 5 นาที สำหรับสตรีมีครรภ์ ขนาดยาจะแตกต่างกัน พวกเขาละลายกลูโคสจาก 75 กรัมเป็น 100 กรัม สำหรับเด็ก ให้ละลายน้ำ 1.75 กรัม/กก. แต่ไม่เกิน 75 กรัม

โรคหอบหืดหรือผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหัวใจวาย แนะนำให้รับประทาน 20 กรัม

กลูโคสสำหรับการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสมีจำหน่ายในร้านขายยาในรูปแบบผง

คุณไม่สามารถสร้างปริมาณคาร์โบไฮเดรตได้ด้วยตัวเอง!

อย่าลืมปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนทำการสรุปอย่างเร่งด่วนและดำเนินการ GTT โดยไม่ได้รับอนุญาตกับภาระที่บ้าน!

เมื่อตรวจสอบตนเอง ควรเจาะเลือดในตอนเช้าขณะท้องว่าง หลังอาหารแต่ละมื้อ (ไม่เกิน 30 นาทีหลังจากนั้น) และก่อนนอน

3. การเก็บตัวอย่างเลือดซ้ำ

ในขั้นตอนนี้ จะมีการเก็บตัวอย่างเลือดหลายตัวอย่าง ในช่วงเวลา 60 นาที เลือดของคุณจะถูกนำไปวิเคราะห์หลายครั้งและจะมีการตรวจสอบความผันผวนของระดับน้ำตาลในเลือด โดยพื้นฐานแล้วจะสามารถสรุปผลได้

หากคุณรู้อย่างน้อยโดยประมาณว่าคาร์โบไฮเดรตถูกดูดซึมอย่างไร (นั่นคือคุณรู้ว่าการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเกิดขึ้นได้อย่างไร) ก็เดาได้ไม่ยากว่ายิ่งบริโภคกลูโคสเร็วขึ้นเท่าไรตับอ่อนก็จะทำงานได้ดีขึ้นเท่านั้น หาก “เส้นโค้งน้ำตาล” อยู่ที่ระดับสูงสุดเป็นเวลานานและในทางปฏิบัติไม่ลดลง อย่างน้อยเราก็สามารถพูดถึงได้แล้ว

แม้ว่าผลลัพธ์จะออกมาเป็นบวกและมีการวินิจฉัยเบื้องต้นเกี่ยวกับโรคเบาหวานแล้ว แต่นี่ก็ไม่ใช่เหตุผลที่จะต้องเสียใจล่วงหน้า

ที่จริงแล้ว การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสต้องมีการตรวจสอบซ้ำเสมอ! เป็นไปไม่ได้ที่จะเรียกว่าแม่นยำมาก

แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะสั่งการทดสอบซ้ำ ซึ่งตามหลักฐานที่ได้รับ จะสามารถให้คำแนะนำผู้ป่วยในทางใดทางหนึ่งได้ มักมีกรณีที่ต้องทำการทดสอบ 1-3 ครั้ง หากไม่มีการใช้วิธีทางห้องปฏิบัติการอื่นในการวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2 หรือหากได้รับอิทธิพลจากปัจจัยบางประการที่อธิบายไว้ก่อนหน้าในบทความ (การรับประทานยา การบริจาคเลือดที่ไม่ได้อยู่ใน ท้องว่าง และอื่นๆ)

ผลตรวจปกติสำหรับเบาหวานและการตั้งครรภ์

วิธีตรวจเลือดและส่วนประกอบต่างๆ

สมมติว่าต้องตรวจสอบการอ่านโดยคำนึงถึงประเภทของเลือดที่วิเคราะห์ในระหว่างการทดสอบ

สามารถพิจารณาได้ทั้งเลือดฝอยและเลือดดำ อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ที่ได้ไม่ได้แตกต่างกันมากนัก ตัวอย่างเช่น หากเราดูผลลัพธ์ของการวิเคราะห์เลือดครบส่วน ก็จะน้อยกว่าผลลัพธ์ที่ได้จากกระบวนการทดสอบส่วนประกอบของเลือดที่ได้จากหลอดเลือดดำ (พลาสมา) บ้าง

ด้วยเลือดครบส่วนทุกอย่างชัดเจน: พวกเขาแทงนิ้วด้วยเข็ม, เอาเลือดหนึ่งหยดเพื่อการวิเคราะห์ทางชีวเคมี เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ ไม่จำเป็นต้องใช้เลือดมากนัก

ด้วยเลือดดำจะค่อนข้างแตกต่าง: ตัวอย่างเลือดแรกจากหลอดเลือดดำจะถูกวางไว้ในหลอดทดลองเย็น (ดีกว่าแน่นอนถ้าใช้หลอดสุญญากาศจึงไม่จำเป็นต้องจัดการที่ไม่จำเป็นกับการเก็บรักษาเลือด) ซึ่ง มีสารกันบูดชนิดพิเศษที่ช่วยให้คุณสามารถเก็บตัวอย่างไว้ได้จนกว่าจะทดสอบตัวเอง นี่เป็นขั้นตอนที่สำคัญมาก เนื่องจากไม่ควรผสมส่วนประกอบที่ไม่จำเป็นกับเลือด

มักใช้สารกันบูดหลายชนิด:

• โซเดียมฟลูออไรด์ในอัตรา 6 มก./มล. ของเลือดครบส่วน

มันชะลอกระบวนการของเอนไซม์ในเลือดและในปริมาณนี้จะหยุดพวกมันได้จริง เหตุใดจึงจำเป็น? ประการแรก เลือดจะถูกใส่ในหลอดทดลองที่เย็นแล้วไม่ใช่เพื่ออะไร หากคุณได้อ่านบทความของเราเกี่ยวกับ glycated hemoglobin แล้วคุณจะรู้ว่าฮีโมโกลบินนั้น "ทำให้เป็นน้ำตาล" ภายใต้อิทธิพลของความร้อนโดยมีเงื่อนไขว่าเลือดจะมีน้ำตาลจำนวนมากเป็นเวลานาน

ยิ่งไปกว่านั้น ภายใต้อิทธิพลของความร้อนและการเข้าถึงออกซิเจนได้จริง เลือดจึงเริ่ม "เสื่อมสภาพ" เร็วขึ้น มันจะออกซิไดซ์และเป็นพิษมากขึ้น เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น นอกจากโซเดียมฟลูออไรด์แล้ว ยังมีการเพิ่มส่วนผสมอื่นลงในหลอดทดลองอีกด้วย

• โซเดียมซิเตรต (หรือ EDTA)

ป้องกันการแข็งตัวของเลือด

จากนั้นนำท่อไปวางบนน้ำแข็งและเตรียมอุปกรณ์พิเศษเพื่อแยกเลือดออกเป็นส่วนประกอบต่างๆ จำเป็นต้องใช้พลาสมาเพื่อให้ได้มาโดยใช้เครื่องหมุนเหวี่ยงและยกโทษให้ซ้ำซากหมุนเหวี่ยงเลือด วางพลาสมาไว้ในหลอดทดลองอีกหลอดหนึ่งและเริ่มการวิเคราะห์ทันที

การดำเนินการทั้งหมดนี้จะต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วและภายในช่วงเวลาสามสิบนาที หากพลาสมาถูกแยกออกหลังจากเวลานี้ ถือว่าการทดสอบล้มเหลว

• วิธีกลูโคสออกซิเดส (ค่าปกติ 3.1 - 5.2 มิลลิโมล/ลิตร)

หากจะให้อธิบายอย่างตรงไปตรงมาและตรงไปตรงมา มันขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาออกซิเดชันของเอนไซม์กับกลูโคสออกซิเดส เมื่อผลลัพธ์คือไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ ก่อนหน้านี้ออร์โธโทลิดีนไม่มีสีภายใต้การกระทำของเปอร์ออกซิเดสจะได้โทนสีน้ำเงิน ความเข้มข้นของกลูโคส "ระบุ" ด้วยจำนวนอนุภาคของเม็ดสี (สี) ยิ่งมีมากเท่าไหร่ระดับกลูโคสก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

• วิธีออร์โธโทลูอิดีน (ค่าปกติ 3.3 - 5.5 มิลลิโมล/ลิตร)

หากในกรณีแรกมีกระบวนการออกซิเดชั่นตามปฏิกิริยาของเอนไซม์การกระทำจะเกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดอยู่แล้วและความเข้มของสีจะเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของสารอะโรมาติกที่ได้มาจากแอมโมเนีย (นี่คือออร์โธโทลูอิดีน) ปฏิกิริยาอินทรีย์จำเพาะเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการที่กลูโคสอัลดีไฮด์ถูกออกซิไดซ์ ปริมาณกลูโคสจะถูกระบุด้วยความอิ่มตัวของสีของ "สาร" ของสารละลายที่ได้

วิธีออร์โธโทลูอิดีนถือว่ามีความแม่นยำมากกว่า ดังนั้นจึงมักใช้ในกระบวนการวิเคราะห์เลือดระหว่าง GTT

โดยทั่วไป มีหลายวิธีในการระบุระดับน้ำตาลในเลือดที่ใช้ในการทดสอบ และทั้งหมดแบ่งออกเป็นหมวดหมู่ใหญ่ๆ หลายประเภท ได้แก่ การวัดสี (วิธีที่สองที่เราพิจารณา); เอนไซม์ (วิธีแรกที่เราพิจารณา); รีดักโตเมตริก; เคมีไฟฟ้า; แถบทดสอบ (ใช้ในกลูโคมิเตอร์และเครื่องวิเคราะห์แบบพกพาอื่น ๆ ); ผสม

บรรทัดฐานของกลูโคสในคนที่มีสุขภาพดีและเบาหวาน

ให้เราแบ่งตัวบ่งชี้ที่เป็นมาตรฐานออกเป็นสองส่วนทันที: บรรทัดฐานของเลือดดำ (การวิเคราะห์พลาสมา) และบรรทัดฐานของเลือดฝอยทั้งหมดที่นำมาจากนิ้ว

เลือดดำ 2 ชั่วโมงหลังจากโหลดคาร์โบไฮเดรต

เลือดทั้งหมด

หากเรากำลังพูดถึงระดับน้ำตาลในเลือดปกติในคนที่มีสุขภาพดีโดยมีค่าการอดอาหารมากกว่า 5.5 มิลลิโมลต่อลิตรของเลือดเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับภาวะก่อนเบาหวานและความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกิดจากการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตบกพร่อง

ในสถานการณ์เช่นนี้ (แน่นอนว่า หากการวินิจฉัยได้รับการยืนยันแล้ว) ขอแนะนำให้พิจารณาพฤติกรรมการกินทั้งหมดของคุณอีกครั้ง ขอแนะนำให้ลดการบริโภคอาหารหวาน ขนมอบ และผลิตภัณฑ์ขนมทั้งหมด หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อย่าดื่มเบียร์และกินผักให้มากขึ้น (ควรเป็นผักดิบๆ)

แพทย์ต่อมไร้ท่ออาจส่งผู้ป่วยไปตรวจเลือดทั่วไปและรับอัลตราซาวนด์ของระบบต่อมไร้ท่อของมนุษย์

หากเรากำลังพูดถึงผู้ที่เป็นโรคเบาหวานอยู่แล้ว ตัวชี้วัดของพวกเขาอาจแตกต่างกันอย่างมาก ตามกฎแล้วแนวโน้มมุ่งไปที่การเพิ่มผลลัพธ์สุดท้าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบางส่วนได้รับการวินิจฉัยแล้ว การทดสอบนี้ใช้ในการทดสอบการประเมินระหว่างกาลเกี่ยวกับความก้าวหน้าหรือการถดถอยของการรักษา หากตัวชี้วัดสูงกว่าตัวบ่งชี้เริ่มต้นอย่างมีนัยสำคัญ (ได้รับตั้งแต่เริ่มการวินิจฉัย) เราสามารถพูดได้ว่าการรักษาไม่ได้ช่วยอะไร มันไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการและอาจเป็นไปได้ที่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะสั่งยาจำนวนหนึ่งที่บังคับให้ลดระดับน้ำตาล

เราไม่แนะนำให้กรอกใบสั่งยาทันที เป็นการดีที่สุดอีกครั้งในการลดปริมาณผลิตภัณฑ์ขนมปัง (หรือละทิ้งโดยสิ้นเชิง) กำจัดขนมหวานทั้งหมดอย่างสมบูรณ์ (แม้จะไม่ใช้สารให้ความหวาน) และเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล (รวมถึง "ขนมหวาน" ในอาหารที่มีฟรุกโตสและสารทดแทนน้ำตาลอื่น ๆ ) เพิ่มทางกายภาพ กิจกรรม (ด้วย ในกรณีนี้ ให้ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างระมัดระวังทั้งก่อน ระหว่าง และหลังการฝึก: ดู) กล่าวอีกนัยหนึ่ง มุ่งความพยายามทั้งหมดไปที่ภาวะแทรกซ้อนที่ตามมา และมุ่งเน้นไปที่วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยเฉพาะ

หากใครบอกว่างดของหวาน แป้ง อาหารมันๆ ไม่ได้ และไม่อยากขยับตัวออกกำลังในฟิตเนส เผาผลาญไขมันส่วนเกิน แสดงว่าไม่อยากมีสุขภาพที่ดี

โรคเบาหวานไม่ได้ประนีประนอมกับมนุษยชาติ คุณต้องการที่จะมีสุขภาพที่ดี? ถ้าอย่างนั้นก็มาเป็นหนึ่งเดียวตอนนี้! ไม่เช่นนั้นโรคแทรกซ้อนจากเบาหวานจะกัดกินคุณจากภายใน!

บรรทัดฐานของการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์

สำหรับสตรีมีครรภ์ สิ่งต่างๆ จะแตกต่างออกไปเล็กน้อย เนื่องจากในกระบวนการคลอดบุตร ร่างกายของผู้หญิงจะต้องเผชิญกับ "ความเครียด" อย่างรุนแรง ซึ่งใช้เงินสำรองของมารดาจำนวนมหาศาล พวกเขาควรปฏิบัติตามอาหารที่อุดมด้วยวิตามิน ธาตุและแร่ธาตุซึ่งควรกำหนดโดยแพทย์อย่างแน่นอน แต่บางครั้งก็ยังไม่เพียงพอและคุณควรเสริมด้วยวิตามินเชิงซ้อนที่สมดุล

เนื่องจากความสับสน สตรีมีครรภ์จึงมักรับประทานอาหารมากเกินไปและเริ่มรับประทานอาหารให้หลากหลายมากกว่าที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาสุขภาพของทารก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคาร์โบไฮเดรตที่มีอยู่ในชุดอาหารเฉพาะ สิ่งนี้อาจส่งผลเสียต่อสมดุลพลังงานของผู้หญิงและจะส่งผลต่อทารกอย่างแน่นอน

หากสังเกตแล้วสามารถทำการวินิจฉัยเบื้องต้นได้ - (GDM) ซึ่งอาจเพิ่มระดับของฮีโมโกลบิน glycated ได้เช่นกัน

ดังนั้นการวินิจฉัยนี้เกิดขึ้นภายใต้สถานการณ์ใด?

หากเรากำลังพูดถึงตัวบ่งชี้ที่สูงกว่า 7.0 มิลลิโมล/ลิตร ก็ค่อนข้างเป็นไปได้ที่ระดับฮีโมโกลบิน "หวาน" จะอยู่ในช่วง ≥6.5% ของจำนวนฮีโมโกลบินทั้งหมดที่มีอยู่ในเลือดที่วิเคราะห์ สิ่งนี้บ่งชี้โดยตรงว่าหญิงตั้งครรภ์มีน้ำหนักเกินซึ่งไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับสตรีมีครรภ์ในระยะนี้หรือระยะนั้น

เป็นการดีที่สุดสำหรับผู้หญิงที่เคยแสดงสัญญาณของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตที่บกพร่องมาก่อน ควรทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสแบบรับประทานระหว่าง 24 ถึง 26 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์จริง ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะป้องกันไม่ให้เกิดผลกระทบที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ทันเวลาซึ่งจะเป็นอันตรายไม่เพียง แต่ต่อชีวิตของเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสตรีมีครรภ์ด้วย ด้วย GDM การคลอดบุตรมีความซับซ้อน มีโอกาสสูงที่จะได้รับบาดเจ็บหลังคลอด และหากมีความกลัวร้ายแรงต่อชีวิตของทารกและผู้หญิง (หากเด็กมีขนาดใหญ่มาก) พวกเขาอาจหันไปใช้การคลอดก่อนกำหนดโดยเจตนา คุณเข้าใจว่าทารกแม้จะมีขนาดและน้ำหนักมาก แต่ก็อาจคลอดก่อนกำหนดได้ เขาจะต้องได้รับการเลี้ยงดูภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของผู้เชี่ยวชาญในสภาวะพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อ "การแบก" เทียมของเด็ก

ลักษณะของการวิเคราะห์

ประเภทของการวิเคราะห์	ทางชีวเคมี
ชื่อ	การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส GTT
สิ่งที่กำลังศึกษาอยู่	เลือดครบส่วนหรือส่วนประกอบ (พลาสมา)
การตระเตรียม	3 วันก่อนการทดสอบ อย่าเปลี่ยนนิสัยการกินของคุณ ไม่รวมการออกกำลังกายที่มากเกินไป แอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เมตาบอลิซึม ยาฮอร์โมน (ต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์แยกต่างหาก) ลดระดับความตึงเครียดและความเครียด บริจาคเลือดอย่างเคร่งครัดในขณะท้องว่าง ห้ามเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปีทำแบบทดสอบนี้!
ข้อบ่งชี้	โรคเบาหวานประเภท 1 โรคเบาหวานประเภท 2 การควบคุมโรคเบาหวาน การวินิจฉัย การตรวจคัดกรองโรคต่อมไร้ท่อภาวะก่อนเบาหวานและโรคเมตาบอลิซึม หากสงสัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (เมื่ออายุครรภ์ 24 - 26 สัปดาห์) การกำหนดระดับการชดเชยโรคเบาหวาน (การวิเคราะห์ประสิทธิภาพการรักษา)
หน่วยกลูโคส	มิลลิโมล/ลิตร
วันกำหนดส่ง	การวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการภายใน 1 วัน
บรรทัดฐานสำหรับคนที่มีสุขภาพดี	3.5 - 5.5
แพทย์คนไหนสั่งจ่าย	นักบำบัด แพทย์ต่อมไร้ท่อ นรีแพทย์
ราคาเท่าไหร่	ห้องปฏิบัติการ: ตั้งแต่ 700 รูเบิล ขึ้นไป ที่บ้าน: ราคาของเครื่องวิเคราะห์ทางชีวเคมีแบบพกพาอยู่ที่ 2,000 รูเบิลขึ้นไป (สำหรับการตรวจสอบตัวเองเท่านั้น)
อะไรเป็นตัวกำหนดผลลัพธ์ที่ผิดพลาด?
ขอบคุณมากสำหรับทุกคนที่ไม่แยแสและแชร์โพสต์!

การตั้งครรภ์จะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการลดความไวของเนื้อเยื่อต่ออินซูลิน - ความต้านทานต่ออินซูลิน ร่างกายของผู้หญิงที่มีสุขภาพดีสามารถรับมือกับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้และรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ หากผู้หญิงมีปัจจัยเสี่ยงบางประการ ความต้านทานต่ออินซูลินจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การขาดอินซูลินจะเกิดขึ้น ซึ่งทำให้ความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในหญิงตั้งครรภ์ซึ่งเกิดขึ้นครั้งแรกในช่วงชีวิตนี้เรียกว่าเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ตามกฎแล้วอาการภายนอกจะไม่มาพร้อมกับอาการใด ๆ แต่อาจทำให้เกิดปัญหามากมายกับทั้งแม่และทารกในครรภ์ เพื่อไม่ให้พลาดภาวะนี้แพทย์แนะนำให้ผู้หญิงในช่วงต้นไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ได้รับการทดสอบพิเศษ - การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส (การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก, GTT) เป็นวิธีการวิจัยที่จะกล่าวถึงในบทความของเรา

อัลกอริทึมในการวินิจฉัยความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อผู้หญิงลงทะเบียนตั้งครรภ์ นรีแพทย์จะกำหนดให้มีการตรวจอย่างละเอียด รวมถึงการตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับน้ำตาล (กลูโคส)

การศึกษานี้ดำเนินการในขณะท้องว่าง (ในช่วง 8 ชั่วโมงก่อนหน้านี้ ผู้หญิงไม่ควรกินอาหาร เธอสามารถดื่มน้ำได้มากเท่าที่ต้องการ) ตามกฎแล้วช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการจะประเมินความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดดำ สำหรับหญิงตั้งครรภ์ ค่ามาตรฐานคือค่าของตัวบ่งชี้นี้น้อยกว่า 5.1 มิลลิโมล/ลิตร หากระดับน้ำตาลในพลาสมาของหลอดเลือดดำขณะอดอาหารมากกว่า 5.1 มิลลิโมล/ลิตร แสดงว่าฝ่ายหญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ แน่นอนว่านี่เป็นเรื่องจริงหากก่อนตั้งครรภ์ผู้หญิงไม่มีปัญหากับการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและค่าน้ำตาลในเลือดของเธออยู่ในเกณฑ์ปกติ

ในกรณีที่การศึกษาเบื้องต้นเผยให้เห็นความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดมากกว่า 7.8 มิลลิโมล/ลิตร สิ่งนี้บ่งชี้ว่ามีอยู่อย่างชัดแจ้ง (นั่นคือ อาจมีอยู่ก่อนการตั้งครรภ์ แต่ได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกในช่วงเวลานี้)

ผู้หญิงที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในระยะแรกของการตั้งครรภ์จะต้องได้รับการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปากที่ 24-28 สัปดาห์ (แต่ไม่เกิน 32) ในบางกรณีอาจแนะนำให้ผู้หญิงทันทีที่ลงทะเบียน

คุณจำเป็นต้องเตรียมตัวสำหรับการศึกษาหรือไม่?

เป็นเวลา 3 วันก่อนการตรวจตามแผนหญิงตั้งครรภ์จะต้องรับประทานอาหารตามปกติ คุณไม่สามารถจำกัดคาร์โบไฮเดรตได้ - สิ่งนี้จะบิดเบือนผลลัพธ์ และโรคเบาหวาน แม้ว่าจะตรวจไม่พบก็ตาม แน่นอนว่าคุณไม่ควรกินแค่ขนมปังโดยตั้งใจเช่นกัน ปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่แนะนำต่อวันคือ 150-200 กรัม

คุณควรรักษากฎเกณฑ์การดื่มให้เพียงพอ (ห้ามจำกัดปริมาณน้ำในร่างกาย) และหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนัก

เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การกล่าวถึงว่าห้ามสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในวันก่อนการทดสอบด้วยหรือไม่? ท้ายที่สุดแล้วนี่เป็นข้อห้ามอย่างเคร่งครัดสำหรับหญิงตั้งครรภ์! น่าเสียดายที่ไม่ใช่ว่าผู้หญิงทุกคนจะปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ดังนั้นเราจึงขอเน้นย้ำถึงความจริงที่ว่าเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ GTT ที่น่าเชื่อถือ คุณควรละทิ้งนิสัยที่ไม่ดีอย่างน้อย 24 ชั่วโมงก่อนหน้านั้น

ยาบางชนิด (อาหารเสริมธาตุเหล็ก วิตามิน ฮอร์โมน สารเบต้าบล็อคเกอร์ และอื่นๆ) อาจส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือด ผู้หญิงควรบอกแพทย์ว่าเธอกำลังใช้ยาอะไรอยู่ เขาจะแนะนำให้หยุดพักการรักษาหรือคำนึงถึงผลการตรวจว่ามียาอยู่ในร่างกายของผู้ป่วยด้วย คุณไม่ควรหยุดรับประทานยาตามใบสั่งแพทย์โดยไม่ได้รับอนุญาตโดยไม่ได้รับความรู้จากผู้เชี่ยวชาญ

ระเบียบวิธีวิจัย

ประกอบด้วย 3 ขั้นตอน:

1. เวลา 8-10.00 น. ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการจะนำเลือดดำจากผู้ป่วยจำนวนหนึ่งและกำหนดความเข้มข้นของกลูโคสในนั้น (ขณะท้องว่าง) หากน้อยกว่า 5.1 มิลลิโมล/ลิตร ให้ทำการทดสอบต่อไป หากมากกว่าระดับนี้ จะทำการวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัย และหยุดการทดสอบ ในกรณีที่ไม่สามารถระบุความเข้มข้นของน้ำตาลในทันทีได้ด้วยเหตุผลบางประการ การศึกษายังคงดำเนินต่อไปจนเสร็จสิ้น
2. ผู้หญิงคนหนึ่งดื่มสารละลายกลูโคส (กลูโคสแห้ง 75 มก. บวกน้ำอุ่นสะอาด 200-250 มล.) ภายใน 5 นาที ไม่ใช่ทุกคนที่ชอบเครื่องดื่มนี้ เนื่องจากมีรสหวานและเย้ายวนมาก คุณไม่ควรดื่มมันในอึกเดียว แค่ไม่กี่นาทีก็เพียงพอแล้ว หลังจากดื่มสารละลายกลูโคสแล้ว หญิงตั้งครรภ์จะทำเครื่องหมาย 2 ชั่วโมงในระหว่างที่เธอควรนั่งหรือนอนราบ (ดีกว่านั้น!)
3. หลังจากผ่านไปสองชั่วโมง ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการจะนำเลือดจากหลอดเลือดดำอีกครั้งและกำหนดความเข้มข้นของกลูโคสในนั้น บางครั้งการศึกษาจะดำเนินการ 1 และ 2 ชั่วโมงหลังจากปริมาณกลูโคส หากสามารถวินิจฉัยโดยอาศัยผลการตรวจเลือดในหนึ่งชั่วโมงต่อมา การทดสอบจะเสร็จสมบูรณ์

สัญญาณที่ยืนยันว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์คือระดับกลูโคสหลังออกกำลังกาย 2 ชั่วโมงอยู่ที่ 7.8 มิลลิโมล/ลิตร

นั่นคือการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสแสดงให้เห็นว่าร่างกายของหญิงตั้งครรภ์รับมือกับงานที่ยากลำบากเช่นการดูดซึมกลูโคสได้อย่างไร ช่วยตรวจหาความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตที่ซ่อนอยู่ซึ่งดูเหมือนจะไม่มีอาการ แต่ในขณะเดียวกันก็เป็นอันตรายต่อทั้งผู้หญิงและทารกในครรภ์

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์หรือไม่?

กลูโคสปราศจากน้ำ 75 กรัมก็เพียงพอแล้ว น้ำตาลปริมาณขนาดนี้ไม่สามารถทำร้ายผู้หญิงได้อย่างแน่นอน ดังนั้นนี่คือการศึกษาที่ปลอดภัยอย่างยิ่ง มั่นใจได้ว่าจะไม่นำไปสู่โรคเบาหวาน! ในเวลาเดียวกัน GTT เป็นการทดสอบที่สำคัญอย่างยิ่งซึ่งผลที่ตามมาจากการปฏิเสธซึ่งอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงสำหรับทั้งแม่และทารกในครรภ์

ในบางสถานการณ์ทางคลินิก ไม่แนะนำเนื่องจากขาดข้อมูล ข้อห้ามคือ:

• (gestosis) ในหญิงตั้งครรภ์ – คลื่นไส้, อาเจียน;
• โรคอักเสบเฉียบพลันที่มีลักษณะติดเชื้อหรือไม่ติดเชื้อ
• ในระยะเฉียบพลัน
• กลุ่มอาการทิ้ง (เร่งการอพยพอาหารจากตอของกระเพาะอาหารเข้าไปในลำไส้หลัง gastrectomy พร้อมด้วยการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตบกพร่อง);
• การพักผ่อนบนเตียงอย่างเข้มงวดสำหรับผู้หญิง

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหน?

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสกำหนดโดยนรีแพทย์ที่ติดตามการตั้งครรภ์ หากตรวจพบความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อเพื่อขอคำปรึกษาจากแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ

บทสรุป

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปากเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ช่วยให้คุณตรวจจับการรบกวนการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์และประเมินความเพียงพอของการดูดซึมกลูโคส ให้กับสตรีมีครรภ์ทุกคนในช่วงสัปดาห์ที่ 24-28 และในบางกรณีอาจเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ในช่วงไตรมาสแรก สาระสำคัญของการศึกษาวิจัยนี้ก็คือ ผู้หญิงจะต้องตรวจน้ำตาลในเลือดในขณะท้องว่าง จากนั้นดื่มสารละลายกลูโคส และหลังจากนั้น 2 ชั่วโมงก็บริจาคเลือดอีกครั้ง จากผลของการเปลี่ยนแปลงของความเข้มข้นของกลูโคส แพทย์จะพิจารณาว่าผู้ป่วยมีสุขภาพดีหรือวินิจฉัยว่าเธอมีอาการขณะตั้งครรภ์ (เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์) หรือเป็นเบาหวานอย่างชัดแจ้ง

หากยังคงตรวจพบโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ผู้หญิงคนนั้นจะถูกลงทะเบียนที่ร้านขายยาและได้รับคำสั่งให้รับประทานอาหารและออกกำลังกายในระดับปานกลางเป็นอันดับแรก (อย่างน้อย 20 นาทีสามครั้งต่อสัปดาห์) หากมาตรการข้างต้นไม่ได้ผล แนะนำให้ผู้ป่วย ไม่ได้ใช้สำหรับพยาธิวิทยานี้

ในช่วงตั้งครรภ์ 9 เดือนร่างกายของผู้หญิงอาจมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ; พยาธิสภาพของกระบวนการเผาผลาญหลายอย่างไม่มีอาการ ดังนั้นการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์สามารถระบุการขาดการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตซึ่งช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้

เหตุใดจึงทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์

โภชนาการที่ไม่ดี ความบกพร่องทางพันธุกรรม รวมถึงผลกระทบที่เป็นอันตรายจากมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อมทำให้เกิดการแพร่กระจายของโรคของระบบต่อมไร้ท่อ เบาหวานแฝงมักเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากกระบวนการเผาผลาญช้าลงและร่างกายโดยรวมมีความเครียดมหาศาล

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการเพื่อระบุโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ซึ่งเป็นอันตรายเฉพาะในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์เท่านั้น ตามกฎแล้วทันทีหลังคลอดอาการของโรคทั้งหมดจะหายไปเอง แต่หากไม่มีการบำบัดบำรุงรักษาก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคประเภทประจักษ์ (ถาวร)

ผู้หญิงมักมีคำถามเชิงตรรกะอยู่เสมอว่าทำไมพวกเขาถึงทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์ มีไว้เพื่ออะไร เมื่อตอบคำถาม คุณต้องเข้าใจว่ามีการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเพื่อพิจารณาการดูดซึมและการใช้ประโยชน์ของน้ำตาลในเลือดอย่างเหมาะสม เนื่องจากโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ไม่มีอาการที่สำคัญที่จะบ่งบอกถึงการมีอยู่ของโรค สำหรับสตรีมีครรภ์ การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดกำหนดไว้ระหว่าง 24 ถึง 28 สัปดาห์ ซึ่งอยู่ในขั้นตอนนี้ว่ามีความเสี่ยงสูงต่อกระบวนการทางพยาธิวิทยา

การเตรียมตัวสำหรับการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์

การดำเนินการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเกี่ยวข้องกับขั้นตอนการเตรียมการหลายประการเพื่อขจัดผลลัพธ์ที่เป็นบวกลวงในระหว่างการทดสอบ:

• คุณไม่ควรกินคาร์โบไฮเดรตในปริมาณที่เพิ่มขึ้นคุณควรลดการบริโภคให้เหลือน้อยที่สุดเป็นเวลาหลายวัน
• วันก่อน 12 หรือ 14 ชั่วโมงก่อนหน้าห้ามมิให้รับประทานอาหาร (การอดอาหารตามธรรมชาติตอนกลางคืนระหว่างการนอนหลับ)
• การปรากฏตัวของกระบวนการติดเชื้อหรืออุณหภูมิสูงจะส่งผลเสียต่อการวิเคราะห์ในภายหลัง
• ควรรับประทานยา วิตามินรวมให้น้อยที่สุด และควรแจ้งให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้

จำเป็นต้องเตรียมตัวสำหรับการทดสอบกลูโคสล่วงหน้าสามวัน - หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียดและการออกกำลังกายอย่างหนัก กิจกรรมในชีวิตของผู้หญิงควรคงอยู่ตามปกติเพื่อไม่ให้ผลการตรวจบิดเบือน

วิธีตรวจกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์

ความทนทานต่อกลูโคสทำได้สองวิธี: ทางหลอดเลือดดำหรือทางปาก วิธีหลังมีความสำคัญในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากเป็นวิธีที่สะดวกและใช้งานได้จริงที่สุด การทดสอบช่องปากจะทำในขณะท้องว่างในสามขั้นตอน

ผู้หญิงคนนั้นดื่มสารละลายน้ำตาลกลูโคสอย่างสม่ำเสมอ ซึ่งความคิดเห็นระบุว่ากำลังดื่มอยู่ แต่เพื่อที่จะประเมินการทำงานของระบบได้อย่างถูกต้อง จำเป็นต้องดื่มทุกอย่าง ขั้นแรก ให้เจือจาง 50 กรัมต่อน้ำ 200 มิลลิลิตร จากนั้นจึงเจือจาง 75 กรัม และสุดท้ายคือ 100 กรัม การตรวจเลือดหาปริมาณน้ำตาลจะดำเนินการและส่งในช่วงเวลา 30 นาที ขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้ ขั้นตอนต่อไปอาจไม่จำเป็นหากผลการทดสอบก่อนหน้านี้สูงกว่าปกติ

มีการดำเนินการ "ทดสอบน้ำตาล" เพื่อทำความเข้าใจว่าตับอ่อนรับมือกับภาระได้อย่างไร อวัยวะจะต้องผลิตอินซูลินในปริมาณมากในขณะที่กลูโคสต้องอยู่ในอัตราส่วนปกติ

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส: ปกติในระหว่างตั้งครรภ์

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในหญิงตั้งครรภ์สามารถตีความและตีความได้ขึ้นอยู่กับวิธีการเก็บเลือดเพื่อทำการทดสอบ - จากหลอดเลือดดำหรือจากนิ้ว ผลลัพธ์ที่นำเสนอในตารางสอดคล้องกับพารามิเตอร์ปกติ:

	ความเข้มข้นของกลูโคส, มิลลิโมล/ลิตร (มก./ดล.)
	เลือดทั้งหมด		พลาสมา
	หลอดเลือดดำ	เส้นเลือดฝอย	หลอดเลือดดำ
ซาซาร์ เบาหวาน
ในขณะท้องว่าง	≥ 6,1 (110)	≥ 6,1 (110)	≥ 7,0 (126)
	≥ 10,0 (180)	≥11,1 (200)	≥ 11,1 (200)
ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง
ในขณะท้องว่าง	< 6.1 (110)	< 6.1 (110)	< 7,0 (126)
2 ชั่วโมงหลังโหลดกลูโคส	< 6.7 (120) << 10 (180)	≥ 7.8 (140) << 11.1 (200)	≥ 7.8 (140) << 11.1 (200)
เพิ่มระดับกลูโคส/พลาสมาในการอดอาหาร	< 5.6 (100) <<6.1 (110)	≥ 5.6 (100) <<6.1 (110)	≥ 6.1 (110) << 7,0 (126)
2 ชั่วโมงหลังโหลดกลูโคส	< 6.7 (120)	< 7.8 (140)	< 7.8 (140)
บรรทัดฐาน:
ในขณะท้องว่าง	< 5.6 (100)	< 5.6 (100)	< 6.1 (110)
หลังจากโหลดกลูโคสแล้ว	< 6.7 (120)	< 7.8 (140)	< 7.8 (140)

ใบรับรองผลการเรียนเป็นการประเมินตัวชี้วัดของหญิงตั้งครรภ์ที่มีระดับน้ำตาลปกติ สูงกว่า 5.1-5.2 ในขณะท้องว่างหรือ 8.9-9.0 พร้อมการออกกำลังกายบ่งชี้ว่ามีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์บรรทัดฐานคือพารามิเตอร์ที่ต่ำกว่าที่กล่าวมาข้างต้น

อันตรายต่อทารกในครรภ์ระหว่างการทดสอบ

การทดสอบนี้ไม่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์และไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ หากทำก่อนสัปดาห์ที่ 32 ในทางตรงกันข้าม การปรากฏตัวของโรคน้ำตาลและความเข้มข้นของน้ำตาลสูงอย่างต่อเนื่องคุกคามความเสียหายต่อตับอ่อนและระบบประสาทของเด็กในครรภ์

ปัจจุบันจำเป็นต้องบริจาคเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและในขณะที่การตั้งครรภ์ดำเนินไป การปฏิเสธที่จะตรวจร่างกายและการพัฒนาโรคเบาหวานในภายหลังอาจทำให้ทารกเสียชีวิตในมดลูกได้ตลอดจนความบกพร่องทางพัฒนาการ

หากตรวจพบตัวบ่งชี้ที่เพิ่มขึ้น จะต้องมีการตรวจสอบระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่อง กำหนดยาอินซูลิน และแนะนำให้รับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ