Dom Topla jela Mišićna distonija kod novorođenčadi. Znakovi i liječenje vegetovaskularne distonije, šifra bolesti prema ICD-10 Mišićna distonija prema ICD 10

Mišićna distonija kod novorođenčadi. Znakovi i liječenje vegetovaskularne distonije, šifra bolesti prema ICD-10 Mišićna distonija prema ICD 10

Atipična devijacija vrata i glave uzrokovana urođenim ili stečenim deformitetima vratnih pršljenova naziva se spazmodični tortikolis. Glava može biti nagnuta ulijevo ili udesno, kao i naprijed ili nazad.

Bolest se javlja u napadima i praćena je neugodnim osjećajima. Da biste se osjećali bolje, prepisuju se posebni lijekovi i masaže, a ponekad se koriste recepti tradicionalne medicine. U teškim slučajevima potrebna je hirurška intervencija.

Karakteristike bolesti

Kod spastičnog tortikolisa najveću napetost doživljavaju 1-2 mišića vratne kičme. Kako bolest napreduje, zahvaćaju se i drugi mišići. Kao rezultat toga, glava pacijenta je nagnuta u nekoliko ravnina.

Prilično je rijetko da se naprezanje javlja istovremeno u suprotnim smjerovima s jednakom snagom. U takvoj situaciji glava održava ispravan položaj, ali fizički osoba doživljava jaku nelagodu.

Nema vidljivih simptoma, ali je nemoguće "koristiti" napete mišiće, okretanje postaje moguće zbog mišića grudnog koša.

Učestalost dijagnosticiranja spazmodičnog tortikolisa je niska, samo 1 slučaj na 10.000 ljudi. Žene su podložnije ovoj bolesti od muškaraca.

Svi pacijenti pripadaju starosnoj grupi od 25-40 godina. Bolest može biti urođena ili stečena. Štoviše, u prvom slučaju zauzima 3. mjesto po popularnosti među ostalim patologijama. U ovom uzrastu, dječaci su podložniji tome.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti dodijeljen je kod G24.3.

Klasifikacija i oblici

Tortikolis može biti nekoliko vrsta:

Artrogeno (oštećeni zglobovi vratne kičme)
Desmogeni (uzrokovani upalom vratne kičme)
Kožni (dijagnosticira se kada su koža i njeno tkivo oštećeni)
miogena (zahvaćeni mišići)
Osteogena (karakterizirana stvaranjem lažnih rebara, postoje bolesti kostiju i hrskavice)
Neurogeni (bolest uzrokovana oštećenjem neuromišićnog sistema)

Bilo koji oblik bolesti zahtijeva kompleksan tok liječenja.

Postoji i drugi oblik spastičnog tortikolisa - cervikalna distonija. U tom slučaju dolazi do nevoljne kontrakcije vratnih mišića, što uzrokuje okretanje glave. Javlja se vrlo rijetko, i to uglavnom kod starijih osoba.

Ovisno o smjeru rotacije glave razlikuju se sljedeće vrste tortikolisa: laterokolis (nagnut prema ramenu), retrokolis (nagnut unazad), tortikolis (nagnut u stranu) i antekolis (nagnut ili pomak naprijed). Najčešći slučaj je mješoviti oblik s istovremenim odstupanjem u nekoliko smjerova. U 90% slučajeva radi se o nagibu prema ramenu u kombinaciji sa nagibom u stranu. Preostale sorte su prilično rijetke. Na osnovu prirode manifestacije, bolest se klasificira na sljedeći način:

Tonik - glava ima stalan položaj, budući da su mišići u grčevitom stanju.
Klonični - povremeno se javljaju grčevi, praćeni nevoljnim trzanjem glave.

Bolest može biti manje aktivna ujutro. Do jačanja dolazi kada je nervni sistem nadražen, posebno u stresnim situacijama. U ležećem položaju pacijent se osjeća bolje, jer se mišići opuštaju.

Uzroci patologije

Budući da spastični tortikolis može biti urođen ili stečen, faktori koji tome doprinose konvencionalno se dijele u iste kategorije.

U odrasloj dobi spazam mišića vratne kičme može biti izazvan:

Intoxication
Žarište upale prisutno u nervnom sistemu
Povreda glave ili vrata
Hipertireoza

Uz kongenitalnu patologiju, postoje poremećaji u intrauterinom razvoju fetusa. U opasnosti su oni čiji su rođaci bolovali od ove bolesti. Postoje slučajevi u kojima tačan uzrok spazmodičnog tortikolisa nije utvrđen. Ovaj oblik se naziva idiopatskim.

Kliničke manifestacije tortikolisa

Znakovi tortikolisa se podjednako javljaju i kod odraslih i kod dece. Glavne manifestacije bolesti su:

Izraženo naginjanje glave u stranu uz uvijanje brade u suprotnom smjeru
Promjene na skeletu lubanje i grudnog koša
Povećanje veličine mišića prsne kosti
Deformacije koštanog tkiva vidljive na rendgenskim snimcima
Smanjeno kretanje glave
Asimetričan raspored ušiju

Grčevi koji nastaju u mišićima ne mogu se suzbiti voljnim naporom. Nastala napetost može uzrokovati bol. U četvrtini slučajeva pacijent može zatvoriti oči, a javlja se nevoljni grč lica, udova ili mišića cijelog tijela.

Kliničke manifestacije tortikolisa

Karakteristike simptoma kod odraslih

Osim općih znakova bolesti, prilikom palpacije područja vrata kod odrasle osobe može se otkriti kvržica. Podsjeća na toljagu i nalazi se u području sternokleidomastoidnog mišića. Okretanje glave je praćeno pojavom oštre boli, rame na zahvaćenoj strani počinje da se diže više.

Uz tortikolis, pacijent razvija osteohondrozu i povećava se rizik od kile. Pacijent može vratiti glavu u normalan položaj samo rukama. Tok bolesti je praćen glavoboljama i naglim promjenama krvnog tlaka.

Znakovi patologije kod djece i dojenčadi

Kod novorođenčadi, tortikolis se dijagnosticira kada je sternokleidomastoidni mišić mekih tkiva nedovoljno razvijen. Može biti izazvan prisustvom teške toksikoze kod trudnice.

To mogu biti i intrauterine lezije, čija je pojava uzrokovana izlaganjem vibracijama ili hipotermijom.

Kod dojenčadi, bolest se javlja kada je tijelo pogrešno postavljeno u maternici.

Problemi mogu nastati i tokom porođaja: povrede tokom prirodnog porođaja ili carski rez.

Prvi simptomi grčevitog tortikolisa javljaju se kod djeteta otprilike 20 dana nakon rođenja. Obično su suptilni i samo iskusni dječji ortoped može utvrditi njihovo prisustvo.

U cervikalnoj regiji može se otkriti zadebljanje i zatezanje mišića. Ako ga dodirnete, dijete počinje da plače jer ga boli. Istovremeno se može pojaviti vanjsko odstupanje glave i okretanje lica prema normalnom mišiću. Ostali znakovi su:

Zubi takve djece počinju rasti kasnije. Zahvaćeni dio karakterizira vid. Djetetu je hitno potrebno liječenje, jer pored vanjskog izobličenja, rizikuje da postane invalid.

Terapijski tok liječenja

Tijek liječenja spastičnog tortikolisa je prilično dug i složen. Postojeći lijekovi mogu samo za kratko vrijeme ublažiti stanje pacijenta i imati minimalan terapeutski učinak. U nedostatku pozitivne dinamike tijeka lijeka, može se propisati kirurška intervencija. Standardno trajanje liječenja bolesti traje oko šest mjeseci.

Terapija lekovima

Liječenje tortikolisa lijekovima uključuje primjenu nehirurških terapija korak po korak. Pacijentu se mogu propisati sljedeći lijekovi:

Baclofen
Clonazepam
Finlepsin

Kao i antidepresivi i antiholinergici. Primjenjuje se intramuskularno. Moglo bi biti ili. Na kratko su u stanju da blokiraju neuromišićne impulse.

Terapija se može nastaviti godinama. Jednokratni kurs daje olakšanje za 4-6 mjeseci, nakon čega se kurs ponavlja.

Healing Fitness

Za spastični tortikolis je propisan. Njegova upotreba je usmjerena na poboljšanje pokretljivosti mišića i vraćanje glave u normalan položaj. Vežbe treba da radite 2 puta dnevno: ujutru i uveče. Pacijent treba okrenuti glavu u svakom smjeru 5-6 puta. U ležećem položaju možete ga naizmjenično naginjati s jedne na drugu stranu. Nagib se radi sve dok uho ne dodirne rame. 8-10 ponavljanja će biti dovoljno.

Ne treba zaboraviti na bočno istezanje mišića. Pacijent treba da legne na zdravu stranu i podigne glavu 5 sekundi, a zatim je spusti. Vježbu je potrebno ponoviti do 8 puta.

Na fotografiji vježbe terapije vježbanjem za liječenje tortikolisa

Fizioterapeutske procedure

Za opuštanje mišića pacijentu se propisuje jod. Osim što se osjećate bolje, postiže se antiseptički učinak i smanjuje rizik od bakterijske infekcije. Prednosti elektroforeze za spastični tortikolis svode se na:

Istovremena upotreba nekoliko vrsta lijekova
Nema negativnog uticaja na funkciju želuca
Prije manipulacije anestezirajte područje

Za tortikolis se također propisuju parafinski oblozi. Uz njihovu pomoć, zahvaćeno područje se zagrijava. Toplina pomaže poboljšanju cirkulacije krvi. Kontraindikacija za zahvat su infiltrativne promjene mišića.

Tradicionalne metode liječenja

Prilično popularan smjer u liječenju spastičnog tortikolisa je alternativna medicina. Neki od njenih recepata mogu smiriti nervni sistem i opustiti mišiće. Vrećica žitarica će vam pomoći da istegnete mišiće i ublažite grčeve. Treba ga pričvrstiti na odjeću sa strane zahvaćenog područja. Možete pripremiti lila mast:

100 gr. pupoljci jorgovana 0,5 kg svinjske masti (ili kravljeg putera) pomiješa se i kuha u vodenom kupatilu 60 minuta.
Nakon hlađenja, utrljajte smjesu preko oboljelog područja 4 puta dnevno.

Za grčeve mišića korisno je jesti bobice kleke. Treba ih jesti sirove na prazan želudac. Trebali biste početi s jednom bobicom, povećavajući potrošnju za 1 komad svaki dan. Kada dođete do 12 bobica, trebate napraviti pauzu od 2 mjeseca i ponoviti kurs. Listovi geranije mogu se nanositi kao oblog na zahvaćeno područje.

Hirurške metode liječenja

Kada konzervativna terapija ne daje vidljiva poboljšanja, potrebna je operacija. U klasičnoj verziji, pedikula mišića je izrezana na raskrižju s ključnom kosti.

Slanje patoloških impulsa može se zaustaviti primjenom struje visoke frekvencije na područja mozga odgovorna za mišićnu aktivnost. Elektrode prodiru u centar mozga kroz male rupe u lubanji. Ova intervencija nema starosna ograničenja.

Nakon operacije potrebno je fiksirati glavu u pravilan položaj. U tu svrhu koristi se Glissonova petlja. Nakon 2 sedmice umjesto nje koristi se gipsani ovratnik koji pacijent ne može ukloniti mjesec dana. Nakon uklanjanja počinje period rehabilitacije masažama, fizioterapijom i terapijskim vježbama.

Dijagnoza "vegeto-vaskularna distonija" postavlja se samo u našoj zemlji - ICD-10 ne razlikuje VSD kao zasebnu bolest. Stoga se alfanumerička oznaka bolesti odabire na osnovu preovlađujućih simptoma VSD-a i poremećaja utvrđenih tijekom dijagnoze.

Vegeto-vaskularna distonija je označena šifrom u rasponu G00-G99. Ove brojke ukazuju na patologije nervnog sistema. Na primjer, bolest se može šifrirati:

G99.0* - autonomna neuropatija sa endokrinim i metaboličkim poremećajima;
G99.1* - uključuje druge poremećaje autonomnog nervnog sistema koji se javljaju u pozadini pratećih bolesti;
G99.8* - označava određene poremećaje nervnog sistema u bolestima svrstanim u druge tarifne brojeve.

VSD prema ICD-10 može imati kod R45, što ukazuje na simptome povezane s emocionalnom sferom osobe.

Dijagnoza se često šifrira pod R45.8, što je skraćenica za Drugi simptomi i znakovi koji se odnose na emocionalno stanje.
Šifru F45.3 koriste prvenstveno neuropsihijatri. Alfanumeričko kodiranje određuje promjene u dobrobiti odraslih pacijenata s kompleksom simptoma poremećaja karakterističnih za somatoformnu disfunkciju ANS-a.

Prilikom dodjele šifre bolesti uzima se u obzir i vrsta VSD - hipertenzivna, hipotenzivna ili mješovita priroda sindroma.

Šifre za hipertenzivnu formu distonije

Hipertenzivnu varijantu VSD-a karakterizira periodično povećanje krvnog tlaka. Hipertenzija se manifestuje:

nelagodnost;
jake glavobolje;
mučnina;
gubitak snage.

Šifra se bira na osnovu razvoja hipertenzije:

Šifra I10 označava primarnu hipertenziju. Pacijentu nije dijagnosticirana organska patologija koja može uzrokovati skokove tlaka.
Kod I15 se koristi ako je hipertenzija u VSD sekundarna i razvija se u pozadini neke patologije.

Glavni kod ICD-10 može biti dopunjen drugim u zavisnosti od pratećih VSD bolesti.

Šifre za hipotenzivni oblik distonije

Hipotenzija u distoniji se manifestuje:

gubitak snage;
povećana pospanost;
zijevanje;
tahikardija;
unutrašnje drhtanje.

Za vrijeme akutnog napada arterijske hipotenzije javljaju se sljedeći simptomi:

zamračenje pred očima;
nesigurnost i nesigurnost hoda;
jaka vrtoglavica;
nesvjestica (u teškim slučajevima).

Hipotonični tip VSD najčešće se označava kao kod F45.3, koji označava somatoformnu disfunkciju autonomnog nervnog sistema. Bolest je također šifrirana kodovima:

I95.0 - idiopatska hipotenzija;
I95.1 – ortostatska hipotenzija koja nastaje pri ustajanju;
I95.8 – druge vrste hipotenzije;
I95.9 – hipotenzija nespecificirane etiologije.

Za odabir ispravnog odjeljka u međunarodnoj klasifikaciji bolesti, liječnik pažljivo prikuplja anamnezu, utvrđuje mehanizam razvoja bolesti i utvrđuje utjecaj organskih patologija.

Neurocirkulatorna distonija (NCD) je šifrovana u međunarodnoj klasifikaciji bolesti sa šifrom F45.3. Ovo označava somatoformne disfunkcije koje se javljaju s epizodama poremećaja srčanog ritma i nestabilnosti krvnog tlaka.

Kako se postavljaju kodovi za djecu sa VSD-om

Postavljanje šifre bolesti prema ICD kod djece ne razlikuje se od kodiranja dijagnoza kod odraslih pacijenata. Razvoj distonije kod djeteta može biti povezan sa:

somatski;
zarazne bolesti.

U ovom slučaju, VSD je sekundarna patologija, pa je prvo naznačena alfanumerička oznaka primarne bolesti. Distoniju koja se razvija kod djeteta šifrira dječji neurolog.

Međunarodna klasifikacija bolesti je dokument koji je odobrila Svjetska zdravstvena organizacija. Prema opšteprihvaćenim propisima, certificirani ljekari koji liječe privatne i javne zdravstvene ustanove dužni su u svojoj praksi koristiti navedene standarde šifriranja bolesti.

Upotreba ICD kodova važna je ne samo za proučavanje karakteristika patologija i određivanje učestalosti njihovog otkrivanja. Zahvaljujući univerzalnom kodiranju bolesti, pacijenti ne moraju da brinu o tome kako će svoju dijagnozu prenijeti ljekarima koji ne govore njihov jezik.

Vegetovaskularna distonija (VSD) prema šifri, odnosno prema ICD-10, ne razlikuje se kao sama patologija, već se tumači kao nekoliko poremećaja. U evropskim zemljama ne postoji takva dijagnoza, a sama bolest je napisana pod drugim nazivima bolesti povezanih sa autonomnim nervnim sistemom. Takvi poremećaji su označeni brojevima G90-G99.

Suština bolesti VSD prema ICD-10 izražava se u činjenici da postoji neravnoteža u organizmu ili se ne kontroliše rad simpatičkog i parasimpatičkog dijela nervnog sistema. Mozak greškom prima signale koji dolaze od nervnih završetaka. U budućnosti daje pogrešne komande, koje se ne manifestiraju samo u glavoboljama, već iu poremećajima termoregulacije, kao i gastrointestinalnim problemima. Kod djece ili u adolescenciji VSD se može češće susresti, što je povezano sa sporim rastom nervnog sistema, ali i brzim rastom organizma.

Uzroci VSD-a

Vegetovaskularna distonija ICD kod 10

U bolnici terapeuti često postavljaju dijagnozu, ali ne ukazuju na ICD-10 VSD kod. Nakon toga, dijagram pacijenta ukazuje na bolest pod nazivom „somatoformna degenerativna disfunkcija“, kao i odgovarajuću šifru F45.3. Bolest je povezana sa funkcionisanjem kardiovaskularnog sistema i uticajem ljudske psihe na njega. Kao rezultat faktora rizika dolazi do komprimiranja krvnih sudova. Kasnije se šire, a srce nema vremena da se navikne na promjene pritiska.

Patologija kodirana F45.3 uključuje:

vaskularna disfunkcija;
slabost pacijenta;
neuroze;
napadi panike;
disfunkcija tjelesnih sistema.

Stručnjaci razlikuju takve podvrste VSD-a kao što su:

mješoviti;

hipertenzivna;

hipotoničan.

Bolest ne potpada pod klasifikaciju F45.3, jer je samo psihička bolest, odnosno uzrokovana stresnim situacijama. Nema neurotičnih poremećaja, a patologija se tumači kao Da Costa sindrom.

Hipertenzivni tip VSD bolesti najčešće se javlja kod osoba starijih od 30 godina. Važno je razlikovati dijagnozu od migrene i jakog bola u ranoj fazi liječenja. Za određivanje funkcionalne aktivnosti mozga može se napraviti elektroencefalogram.

Lijekovi za VSD

Simptomi

Klinička slika je bitna, a kod VSD hipertenzivnog tipa javljaju se sljedeći simptomi:

povećanje pritiska. Spontano ili tokom fizičke aktivnosti;
porast tjelesne temperature;
pojačano disanje, na primjer, do napada astme;
mučnina ili povraćanje;
iznenadne glavobolje kao rezultat promjene položaja, kao i tokom stresnih situacija ili pod stresom;
bol u prsima;
anksioznost, strah i panika, kao i samoizolacija;
letargija i umor;
nesanica.

Prema hipotoničnom tipu, svi simptomi su slični, ali je jedina razlika povećani umor i prevladavanje niskog krvnog tlaka. Glavobolje su prisutne. Mogu se pojaviti nakon neplaniranog spavanja.

Ako u stranoj medicini pacijent ima takve simptome, onda se pacijent dodatno pregleda. U budućnosti, lekar može tu bolest protumačiti kao hipertenziju. Staviće šifru u ICD-10 za VSD kao za hipertenziju - I10 ili I15. Hipertenzija se javlja kod odraslih. A sam nedostatak VSD-a u klasifikaciji objašnjava se sljedećim razlozima:

kod odraslih pacijenata VSD prelazi u hipertenziju;
Kod djece, VSD se javlja u pubertetu i nestaje nakon puberteta.

Ako bolest ne nestane, onda u 70% slučajeva prelazi u hipertenziju. Lijekove koje treba uzimati za VSD bira ljekar. Često je dovoljno normalizirati dnevnu rutinu kako bi simptomi prestali uznemiravati pacijenta. Ovo je još jedno objašnjenje za odsustvo VSD-a kao jedinstvene nozologije u ICD-10. U slučaju teških somatskih manifestacija bolesti važno je stabilizirati funkcionisanje nervnog sistema.

Dijagnoza tipa VSD

Zbog toga se propisuju grupe lijekova:

sedativi;
antidepresivi;
sredstva za smirenje;
tablete za spavanje.

Ove tablete se daju na lekarski recept. Ponekad se uz normalizaciju krvnog tlaka propisuju i hipotonični lijekovi.

VSD prema ICD: mješoviti oblik

Simptome bolesti karakteriziraju obrnute manifestacije ovisno o situaciji.

Tipični znaci bolesti su:

smanjen tonus mišića;
umor, kao i letargija sa pospanošću;
smanjen apetit;
blijeda koža;
skokovi krvnog tlaka s prevladavanjem niskih razina;
blaga hipoksija mozga, na primjer, zbog vazospazma ili niskog krvnog tlaka.

Sam pacijent se često osjeća umorno i anksiozno. Možda ima napade panike. Prema psihološkom tipu, takav pacijent je asteničan ili neurotičan. Često je zabrinut zbog somatogenih bolesti.

VSD prema ICD-10 različito se tumači. To može zavisiti i od specijaliste kod kojeg pacijent prima termin. Ponekad je bolest popratna ili komplikacija neke prethodne infekcije. Glavna stvar je otkriti uzrok vegetovaskularne distonije i postaviti glavnu dijagnozu prema međunarodnoj klasifikaciji.

Vegetovaskularna i neurocirkulatorna distonija klasificiraju se kao somatoformne bolesti, što predstavlja pojavu patološke klinike na pozadini disfunkcije autonomnog nervnog sistema bez odgovarajućih promjena u radu organa i sistema. Zbog ove situacije kod NDC prema ICD 10 odgovara simbolima F45.3, što implicira nestabilnost krvnog pritiska i kardiogene epizode.

Osnovne informacije

Osjetljivost na ovo stanje je mnogo češća kod ženskog spola, posebno tokom adolescencije i menopauze, što je posljedica hormonske nestabilnosti. Obično se ovaj kod koristi u medicinskoj praksi psihijatara ili neuropsihijatara.

U dokumentu Međunarodne klasifikacije bolesti, 10. revizije, ova bolest, koja se manifestuje povećanim pritiskom, nije identifikovana kao posebna, a uobičajeno je da se šifrira pod šiframa primarne ili sekundarne hipertenzije, odnosno I10 ili I15, ako nema izraženih psihoemocionalnih poremećaja.

Ovaj kodeks definira sličan tretman prema lokalnim protokolima za terapijske mjere hipertenzije bez oštećenja ciljnog organa. Druge manifestacije NCD-a, uzrokovane emocionalnim stanjem, obično se šifriraju kao R45.8. Ova šifra podrazumijeva simptomatsko liječenje i normalizaciju nervnog sistema uz pomoć odgovarajućih lijekova i fizioterapeutskih procedura.

Kliničke manifestacije patologije zasnivaju se na poremećajima autonomnog nervnog sistema i disfunkcije centralnog nervnog sistema, koji regulišu vaskularni tonus i srčani ritam.

Vrste i taktike mjera liječenja

Neurocirkulatorna distonija u MKB 10 ima šifru F45.3, što podrazumijeva ispoljavanje određenih simptoma i provođenje dijagnostičkih i terapijskih mjera. Postoji nekoliko tipova NCD-a, čiji klinički znaci karakterišu određeni oblik. Doktori identificiraju najčešće vrste autonomnih poremećaja:

NCD hipertenzivnog tipa karakterizira povećanje krvnog tlaka, što je praćeno napadima panike, glavoboljama, fizičkom neaktivnošću i apatijom;
neurocirkulatorna distonija s prevladavanjem hipotenzije očituje se čestom vrtoglavicom na pozadini niskog krvnog tlaka, stalnom apatijom i glavoboljom;
NCD srčanog tipa manifestuje se napadima ubrzanog rada srca ili, obrnuto, bradikardijom, što uzrokuje stalne napade panike kod pacijenta.

Potrebno je lečiti sve vrste funkcionalnih poremećaja, počevši od regulacije delova centralnog nervnog sistema.

Na osnovu težine i prirode manifestacija različitih simptoma, liječnik propisuje simptomatsku terapiju.

NCD kod za srčani tip ima slično značenje u MKB 10 za sve vrste ove patologije i iste principe za liječenje neuroloških poremećaja. Najbolje opcije u prisustvu takvog problema bile bi: sanatorijsko-odmaralište, masaže, korištenje izvodljive fizičke aktivnosti u obliku čestih šetnji, potraga za pozitivnim emocijama i promjena uobičajenog načina života na aktivniji.

Sadržaj

Među ozbiljnim abnormalnostima kod novorođenčeta izdvaja se mišićna distonija. Zbog ove patologije ili su previše napeti ili, obrnuto, nerazvijeni. Strahovi roditelja povezani su s nepoznavanjem uzroka, dijagnoze i liječenja takve bolesti. Ako ste zabrinuti zbog ovog problema, proučite informacije u nastavku.

Šta je distonija

Mišićna distonija kod dojenčadi definira se kao poremećaj motoričke aktivnosti i njezin abnormalni razvoj. Dok je u amnionskoj tečnosti u majčinoj utrobi, beba počinje da pravi razne pokrete. Nakon rođenja, postaje mu teže to učiniti. Iz tog razloga je motorička aktivnost izvan maternice ubrzana, nedostaje uglađenost i koordinacija, ali bi određeni ton ipak trebao biti prisutan. Njegova odstupanja od norme nazivaju se mišićna distonija.

Mišićna distonija ima zaseban kod po ICD-10. To izgleda ovako - G 24. Slijedi klasifikacija koja ističe različite vrste ove patologije. Njihov ICD-10 kod je G 24.8. Ova grupa uključuje hipertoničnost i hipotoniju ili hipotonus mišića. U prvom slučaju su previše napeti, au drugom su, naprotiv, nerazvijeni. Drugi uobičajeni naziv za takva odstupanja je distonični mišićni tonus, sindrom mišićne distonije ili disfunkcija.

Zašto se hipertonus i hipotonus javljaju kod dojenčadi?

Među uzrocima razvoja mišićne distonije kod novorođenčadi su intrauterini i oni koji pogađaju dijete tokom porođaja. Prva grupa uključuje sljedeće faktore:

prethodne infekcije tokom trudnoće tokom 2. i 3. trimestra;
gestacijski dijabetes melitus;
genetske abnormalnosti u razvoju fetusa koje se otkrivaju tijekom ultrazvučne procedure;
gestoza;
trudnoća sa više od jednog fetusa;
produženje perioda gestacije za 10-14 dana.

Druga grupa razloga za razvoj distoničnog sindroma uključuje one koji utiču na dijete direktno tokom porođaja:

nepravilan položaj fetusa - poprečni ili karlični;
nizak ili polihidramnion;
opća anestezija tokom porođaja;
C-section;
abrupcija placente;
brz ili brz porođaj.

Kako se sindrom mišićne distonije manifestira kod dojenčadi?

Simptomi bolesti ovise o njenoj vrsti. Hipotenzija mišića ima šifru ICD-10 G 24.8.1*, a hipertoničnost G 24.8.0*. Mnogo je lakše odrediti ovo drugo kod bebe. Takva novorođenčad rano počinju da se drže za glavu i to odlično rade. Noge su im savijene i raširene, a tokom ekstenzije javlja se otpor. Na drugi način, distonični sindrom kod dojenčeta s pojačanim kontrakcijama manifestira se sljedećim simptomima:

Mišićna hipotonija kod dojenčadi često prođe nezapaženo. U takvoj situaciji djeca se smatraju samo darom sudbine, iako zapravo činjenica da jedva plaču i samo spavaju ukazuje na smanjen tonus kod novorođenčadi. Beba ne pokazuje otpor čak ni prilikom hranjenja, kupanja ili oblačenja. Sindrom mišićne hipotenzije prati ozbiljnije bolesti, kao što su:

Dijagnoza kod novorođenčadi

Neuropatolozi dijagnosticiraju distonični sindrom. Prilikom redovnih pregleda mogu uočiti znakove karakteristične za bolest. Doktor ispituje sljedeće nijanse:

mišićni tonus;
stanje fontanela;
refleksi djeteta;
kosti lubanje;
položaj i kretanje udova.

Dijagnoza bolesti je ponekad teška zbog slabije izraženih znakova, pa se malom pacijentu mogu propisati dodatne studije:

neurosonografija;
elektroencefalogram;
CT skener;
video nadzor;
elektroneuromiografija.

Kako se leči mišićna distonija kod deteta?

Ljekari snažno preporučuju roditeljima da se ne samoliječe, a čak i ako postoji samo jedan znak, da potraže njihovu pomoć, jer u suprotnom dijete može imati ozbiljnije zdravstvene probleme u budućnosti. Općenito, liječenje distoničnog sindroma provodi se sljedećim metodama:

Lijekovi. Među lijekovima koji se koriste su: Cerebrolysin, Semax, Mydocalm. Često se prepisuju baklofen, pantokalcin ili solkozeril i vitamini B.
Fizioterapija laserom, ultrazvukom ili magnetom, blatne kupke, elektroforeza i naizmjenično hladno sa toplinom.
Kineziterapija. Ova metoda liječenja sastoji se od aktivnih i pasivnih pokreta. To uključuje masažu, plivanje, terapeutske vježbe i posebne vježbe.

Zašto je mišićna distonija opasna kod dojenčadi?

Torziona mišićna distonija kod dojenčadi smatra se najopasnijom bolešću. Razvija se uglavnom u djetinjstvu i, ako se ne liječi, može čak dovesti do invaliditeta. Mentalna strana ostaje u normalnom stanju, a trpe samo mišići. Posljedice bolesti mogu biti sljedeće:

klinasti ili abnormalni hod;
tortikolis;
problemi sa kičmom, najčešće zakrivljenost.