Gastroenterokolitis u novorođenčadi. Šta je akutni gastroenterokolitis i kako se liječi? Osobine toka gastroenterokolitisa kod djece

U kontaktu sa

Drugovi iz razreda

Gastroenterokolitis je funkcionalna bolest cijelog gastrointestinalnog trakta i manifestuje se kao akutni upalni proces uglavnom u tankom ili debelom crijevu ili njihovim dijelovima. Bolest može biti samostalni nozološki oblik ili može pratiti druge infektivne crijevne bolesti, na primjer, upalu slijepog crijeva ili pankreatitisa. U ovom članku ćemo govoriti o vrstama, znakovima i liječenju bolesti.

Gastroenterokolitis kod djece se odnosi na upalne bolesti gastrointestinalnog trakta koje zahvaćaju zidove želuca, tankog i debelog crijeva. Ovisno o toku, razlikuju se akutni i kronični oblici bolesti.

Ovisno o dubini lezije i prirodi upale razlikovati:

• Kataralno ili jednostavno. Nastaje zbog prekomjernog stvaranja i nakupljanja eksudata (tekućine iz krvnih žila) na površini otečene sluznice uz deskvamaciju (ljuštenje) površinskog epitela. Ova vrsta upale najčešće se javlja iu akutnim i kroničnim stanjima.
• Fibrinozni. Karakterizira ga pojava eksudata koji sadrži dosta fibrinogena. Kada je tkivo oštećeno, od njega se formira fibrinski film. Rijetka je kod djece.
• Purulent(ili flegmonozna upala). Oštećena je ne samo sluznica gastrointestinalnog trakta, već i svi slojevi ispod. Razvija se kada se proces zanemari.
• Gangrena. Ovo je komplikacija flegmonoznog procesa s oštećenjem tkiva obližnjih organa.
• Hemoragični. Uzrokuju erozivni defekti u površinskom sloju probavnih organa s naknadnim oslobađanjem krvi. Ovaj oblik se u mnogim slučajevima razvija uz nepravilan tretman.
• Perforiranje. U tom slučaju dolazi do uništavanja zida zahvaćenog organa, stvarajući duboki defekt u svim slojevima (ulcerozna upala) ili se „topi“ pod utjecajem upalnih faktora.

Osim kataralnih, druge vrste upala su izuzetno rijetke. U različitim dijelovima jednog organa može se javiti nekoliko vrsta upale (na primjer, u kardijalnom dijelu želuca - jednostavna upala, au piloričnom dijelu - flegmonozna) ili kombinirana u jednu (na primjer, ulcerozno-hemoragijska upala).

Što se tiče hroničnog procesa, on je uvek kataralne prirode, ali sa različitim eksudatima (serozni, mukopurulentni, hemoragični i drugi). Akumulacija tečnosti zavisi od perioda egzacerbacije i remisije.

Uzroci

Kod djece je bolest gotovo uvijek infektivnog porijekla.. U 70% slučajeva etiološki faktor je rotavirus. Među bakterijama, gastroenterokolitis može biti uzrokovan:

• salmonela,
• šigela,
• coli,
• Među protozoama su lamblia i ameba.

Postoje također drugih razloga pojava bolesti:

• alergije (bilo koji alergeni na hranu);
• toksini (pečurke);
• lijekovi (NSAID, antibiotici);
• somatske bolesti probavnog sistema, enzimopatije i razvojni nedostaci;
• bolesti drugih organa (uremijski gastroenterokolitis kod kronične bubrežne insuficijencije);
• radijacije.

TO predisponirajući faktori koji doprinose razvoju gastroenterokolitisa, uključuju:

• avitaminoza,
• nedavne infekcije
• poremećaj u ishrani,
• slabljenje imunološkog sistema,
• konzumiranje ustajale hrane, začinjenih začina, prerađene hrane, previše hladnih ili toplih napitaka i hrane.

Za hroničnu formu važan faktor je loša ishrana i neredovna upotreba propisanih lekova.

Simptomi

Period inkubacije u prosjeku traje 5 dana. Bolest počinje akutno i brzo se razvija. Infekcija se prenosi kroz usta. Neinfektivno se opaža kao rezultat pothranjenosti. Alergijski – kada alergeni uđu u gastrointestinalni trakt.

Glavni simptomi gastroenterokolitis:

• dijareja (blaga 3-5 puta dnevno, umjerena - do 10, teška više od 10);
• mučnina i povraćanje;
• nadutost;
• difuzni bol u abdomenu;
• simptomi opće intoksikacije;
• drhtavica, groznica do 39 stepeni;
• odbijanje jela.

Stolica je tečna, sluzava i svaki put postaje sve vodenija. Može sadržavati nečistoće neprobavljene hrane ili krvi. Ako njegova boja postane žuto-zelena, to ukazuje na bakterijsku infekciju. U neinfektivnom obliku, stolica je sluzava, bez tragova krvi.

U klinici virusne infekcije (na primjer, rotavirus), također su izraženi respiratorni kataralni simptomi:

• curenje iz nosa,
• suho grlo,
• kašalj,
• toksikoza.

Bitan! Gastrointestinalni simptomi hroničnog toka bolesti su veoma blagi. U ovom obliku prevladavaju astenični, neurološki i hematološki znaci malapsorpcije hrane.

Djeca postaju umorna, rastresena, pospana, razdražljiva ili, obrnuto, apatična. Mogu zaostajati u fizičkom i mentalnom razvoju. Tokom dužeg vremenskog perioda, dete može razviti:

• hemoragijska dijateza,
• teški nedostatak gvožđa ili anemija zbog nedostatka B12.

Infektivni gastroenterokolitis kod 6-godišnje djevojčice, rendgenski snimak, video:

Tretman

Liječenje treba započeti dopunom vode i elektrolita.. Već kod prvih znakova crijevne infekcije dijete počinje dehidrirati, pa je prvi korak uspostavljanje normalne ravnoteže vode i elektrolita.

Daljnje taktike liječenja određuju se uzročnikom patologije i stupnjem bolesti. Blagi slučajevi zahtevaju pravilnu ishranu i unos tečnosti u težim slučajevima zahtevaju odgovarajuće lekove i eventualno hospitalizaciju.

Terapija lekovima

• Oralna rehidracija. Slane otopine (Regidron, Oralit) mogu nadoknaditi izgubljenu vodu i bitne elemente. Pijenje puno tečnosti takođe ublažava simptome intoksikacije.
• Enterosorbenti. Neophodan kako bi se infektivni agensi vezali sa toksinima i uklonili ih. To će smanjiti toksikozu, bolove u trbuhu i stvaranje plinova. Djetetu je propisan aktivni ugljen, Atoxil, Enterosgel.
• Enzimski preparati(Pankreatin, Kreon). Za simptome probavne smetnje propisuju se enzimi koji zamjenjuju šupljinu. Pomažu u razgradnji hrane na molekule koje apsorbiraju crijeva.
• Prokinetika(Metoklopramid) su potrebni za normalizaciju motiliteta želuca i crijeva. Oni ublažavaju povraćanje i mučninu, a također pomažu u obnavljanju normalnih funkcija gastrointestinalnog trakta.
• Antibiotici propisuje se u slučajevima bakterijskog gastroenterokolitisa i sekundarne disbioze na pozadini virusne infekcije. U drugim slučajevima oni nisu efikasni. Djeci se propisuju Levomicetin, Polimiksin-m sulfat, Nifuroksazid.
• Antispazmodici(No-spa, Combispazm) pomažu u smanjenju boli. Također možete koristiti lijekove koji ublažavaju crijevne kolike (Espumizan, Kolikid).
• Antipiretici propisano samo kada je to neophodno. Djeca smiju uzimati Ibuprofen i Paracetamol u sirupu ili tabletama.
• Prebiotici i probiotici u liječenju akutne infekcije nemaju veliki terapeutski učinak. Za liječenje hroničnih oblika su efikasniji.
• Vitamini i minerali pomažu u jačanju organizma i vraćanju nutrijenata izgubljenih tokom bolesti.

Dijeta

Djetetu se preporučuje tabela 4 prema Pevzneru, koji opisuje najkorisnije proizvode za ovu bolest uz minimalnu iritaciju organa za varenje. Princip dijete:

• visok sadržaj kalorija i raznovrsnost prehrane;
• jesti 5-6 puta dnevno u malim porcijama;
• prevladavanje tekuće hrane i hrane kuhane na pari ili vodi;
• nedostatak masne hrane, začina, svježeg povrća i voća.

Ako se djeci ne sviđa ovaj meni i uporno odbijaju ponuđenu hranu, u kašu možete dodati puter u manjim količinama ili svježi sir sa rendanim jabukama.

Apotekarski rehidranti se mogu zamijeniti domaćim otopinama ugodnog okusa. Djetetu treba dati što više njegovih omiljenih pića: kompote, žele, dekocije, čajeve.

Dijeta takođe uključuje:

• dijetalno meso i riba,
• kaša na vodi,
• kuhana jaja,
• krutoni iz bijelog kruha,
• povrće u obliku aditiva za supe i čorbe.

• fermentirano mlijeko i mliječni proizvodi, osim svježeg sira;
• masne, začinjene supe ili čorbe;
• tjestenina;
• riba i masno meso;
• svježe voće i povrće, posebno agrumi i začinsko bilje;
• biserni ječam, proso i ječmena kaša;
• slatkiši;
• slana i kisela jela;
• kofein i jaki čajevi;
• grašak i pasulj.

Začinjeno

Kod djece su crijevne infekcije, posebno infektivni gastroenteritis, prilično česte. Kod dojenčadi je to zbog nezrelog imunološkog i probavnog sistema, kod starije djece zbog neformiranih enzimskih mehanizama.

Akutna bolest uzrokovana lijekovima je uzrokovana ulaskom otrova ili lijekova u djetetov organizam.

Dijagnoza se postavlja nakon uzimanja anamneze, rezultate istraživanja (serološki test krvi, bakteriološki - feces i povraćanje), kao i virološki (u slučaju kliničkih manifestacija virusnog gastroenterokolitisa).

Pažljivo! Svaka crijevna infekcija kod novorođenčadi je indikacija prije hospitalizacije i daljeg liječenja pod nadzorom medicinskog osoblja.

Dehidracija se razvija mnogo brže, što prijeti nizom ozbiljnih komplikacija. Ni u kom slučaju ne treba čekati, a kod prvih simptoma obavezno potražite medicinsku pomoć.

Što se tiče terapije, ne mogu se svi lijekovi propisani za odrasle koristiti za djecu, posebno novorođenčad. Ne možete sami mijenjati lijek ili dozirati, a još manje samoliječiti. Ispiranje želuca se radi ako postoji mogućnost bakterijskih toksina.

Prognoza i prevencija

Prognoza je povoljna. Akutni oblik obično traje do nedelju dana. Za potpuni i brzi oporavak dijeta je od velike važnosti. Međutim, konačna obnova funkcije probave može potrajati i do 6 sedmica.

Međutim, moguć je razvoj bolesti kao što su gastritis i enterokolitis (u njihovom kroničnom obliku) nakon gastroenterokolitisa ako su epizodi bolesti prethodili slučajevi želučanih ili crijevnih bolesti, helmintioza i drugih gastrointestinalnih bolesti.

Među preventivnim mjerama:

• usklađenost sa sanitarno-higijenskim standardima za skladištenje i pripremu hrane,
• pridržavanje pravila lične higijene,
• racionalna ishrana i njen režim.

Zaključak

1. Gastroenterokolitis se manifestuje kao sistemski probavni poremećaji u svim dijelovima gastrointestinalnog trakta. Bolest mogu izazvati i virusi i bakterije, gljive i protozoe.
2. Ovisno o prirodi (infektivne ili ne) gastroenterokolitisa, propisuje se odgovarajuća terapija lijekovima. Budući da mala djeca mogu razviti dehidraciju zbog povraćanja i proljeva, prva pomoć je da se uspostavi ravnoteža vode i elektrolita.

U kontaktu sa

Gastroenterokolitis je upala sluzokože cijelog gastrointestinalnog trakta, a posebno ovaj proces zahvaća membrane tankog i debelog crijeva. Međutim, ova bolest ima i drugo "ime", koje potpunije ukazuje na razloge njenog razvoja - "toksična infekcija hranom".

Postoji nekoliko oblika bolesti. Dakle, priroda upale se razlikuje po:

1. Hemoragični toksična infekcija koja se prenosi hranom, koju karakterizira erizivno-hemoragijsko oštećenje sluznice tankog crijeva.

2. Flegmonous Gastroenterokolitis je često karakteriziran gnojnom upalom želučane sluznice. Gnojni proces može imati ili jasno definirane granice ili zahvatiti cijeli zid želuca.

3. Kao rezultat kataralni Gastroenterokolitis uzrokuje crvenilo, oticanje sluznice i obilno izlučivanje eksudata.

4. Ulcerativni toksična infekcija koja se prenosi hranom određena je stvaranjem ulkusa na sluznicama gastrointestinalnog trakta.

5. Fibrinozni Gastroenterokolitis je danas prilično rijedak i karakterizira ga stvaranje filmova na sluznici želuca, tankog ili debelog crijeva, koji se sastoje od fibrinskih proteinskih vlakana.

Ovisno o pojačanju simptoma, postoji akutni oblik gastroenterokolitisa i kronični oblik s periodičnom pojavom neugodnih simptoma.

Akutno trovanje hranom može se javiti u pozadini gripe, nutritivnih alergijskih reakcija i trovanja, kao i drugih zaraznih stanja, uključujući tifus i tuberkulozu. Infekcija ulazi u lumen crijeva ili s hranom kroz usta ili kroz krv.

Hronični gastroenterokolitis se obično razvija kada je zahvaćen gastrointestinalni trakt. Bolest je rekurentne prirode, pa se simptomi možda neće pojaviti nekoliko godina.

Simptomi trovanja hranom

Period inkubacije za razvoj infekcije je kratak, pa se prvi znaci javljaju već nakon nekoliko sati. Glavni simptomi koji ukazuju na mogući gastroenterokolitis su:

• Povećano stvaranje plinova i jaka nadutost, praćena glasnim tutnjanjem.
• Dijareja se može javiti i na početku bolesti i ukazivati ​​na ozbiljnu intoksikaciju cijelog tijela, koja se javlja 3-4. dana infekcije. U tom slučaju, u stolici mogu biti prisutni tragovi krvi i/ili sluz.
• Nedostatak apetita i interesovanje za hranu uopšte.
• Opća slabost, česte vrtoglavice, glavobolje, povišena tjelesna temperatura na 38-38,9, što ukazuje na progresiju infekcije. U posebno teškim uslovima može doći do gubitka svijesti i nesvjestice.
• Jaka bol, lokalizovana uglavnom oko pupka. Mogu imati grčeviti ili vučni karakter.
• Ponekad se pojavljuju znaci gastrointestinalne dispepsije: žgaravica, podrigivanje, gorčina se pojavljuje u ustima.
• Konstantna mučnina i opetovano povraćanje neprobavljenih ostataka hrane.
• Zatvor je moguć 1-2 dana, nakon čega se razvija teška dijareja.
• Teški gubitak težine.

Međutim, postoje i slučajevi da simptomi gastroenterokolitisa nisu uključivali znakove dispeptičkog poremećaja, već su se „zasnovavali“ samo na simptomima opće intoksikacije organizma.

U pravilu, upala brzo zahvaća obližnje organe koji su aktivno uključeni u probavu.
Akutni oblik gastroenterokolitisa uvijek počinje neočekivano, a simptomi se vrlo brzo pojačavaju. Bolest se obično obilježava pojavom jakog proljeva, stalnim osjećajem mučnine i ponovljenim povraćanjem. Znaci opšteg „trovanja“ takođe brzo rastu, kao što su snažno povećanje telesne temperature, opšta slabost, pospanost, zimica i znojenje. Simptomi se mogu pojaviti ili odmah nakon oštećenja gastrointestinalnog trakta toksinima, odnosno u prvim satima, ili nakon 2-3 dana.
Ako se liječenje započne na vrijeme, akutni oblik gastroenterokolitisa prolazi brzo, bez ikakvih komplikacija. Ako pacijent nekoliko dana nakon pojave bolesti zatraži kvalificiranu pomoć, postoji opasnost da se ona pređe u rekurentni kronični oblik.

Uzroci ili etiološki faktori koji dovode do gastroenterokolitisa

Glavni faktori za nastanak trovanja hranom su:
Kontaminacija proizvoda patogenim mikroorganizmima i bakterijama: rod Salmonella, Shigella, Escherichia, kao i uvjetno opasni Proteus i Escherichia coli.

Infekcije virusne prirode, od kojih se najopasnijom smatra infekcija rotavirusom (crijevna gripa).
Otrovne i otrovne tvari: nakupljanje teških metala u tijelu (živa, olovo), trovanja kaustičnim alkalijama i kiselinama (ponekad uključeni u deterdžente, koji su posebno „privlačni“ djeci).
Infektivne lezije obližnjih organa i dijelova gastrointestinalnog trakta.

Bitan! Nekoliko faktora može izazvati razvoj gastroenterokolitisa, posebno pogoršanje njegovog kroničnog oblika: česta konzumacija hrane bogate grubim vlaknima, hladna pića, teška hipotermija, povećana kiselost.

Vrlo često trovanje hranom “pogodi” sve članove porodice, posebno ako su zajedno jeli kontaminiranu hranu. Osim toga, česti su slučajevi grupne infekcije jednim patogenom ako su ljudi jeli u istom objektu.

Dijagnoza stanja

Gastroenterolog, zajedno sa specijalistom za infektivne bolesti, pažljivo ispituje anamnezu pacijenta i hranu koju je jeo u posljednja 3-4 dana. Ako je bilo koji proizvod zabrinjavajući, onda se mora poslati u laboratorij na odgovarajuće testove. To će vam omogućiti da precizno identificirate uzročnika toksične infekcije.

Liječenje gastroenterokolitisa

Ako je toksična infekcija blaga, hospitalizacija nije potrebna. U teškim oblicima gastroenterokolitisa liječenje se provodi samo u bolničkim uvjetima na odjelu za zarazne bolesti. Terapijske mjere uključuju rehidraciju (zasićenje tijela vodom i esencijalnim solima i drugim tvarima, uspostavljanje ravnoteže vode i soli), antimikrobnu terapiju (uzimanje antibakterijskih lijekova) i detoksikaciju (uklanjanje toksina iz organizma).

U blažim slučajevima bolesti, rehidracija se provodi oralnim fiziološkim otopinama, kao što su Rehydron, Oralite.

Za teške lezije gastrointestinalnog trakta indicirana je parenteralna rehidracija. Za to se intravenozno daju trisil, disil, hlorsil i druge otopine. Glukokortikosteroidi (infektivno-toksični šok) ili kordiamin, kofein (stimulacija srčane aktivnosti) mogu se dodati otopinama za infuziju.

Antibakterijska terapija(kloramfenikol, lijekovi tipa ampicilina) provode se samo u slučajevima teške toksične infekcije.

Ispiranje želuca se obično propisuje kako bi se uklonili ostaci hrane kontaminirani patogenim mikroorganizmima. Kao rastvor za pranje koristi se 2% rastvor natrijum bikarbonata ili 0,1% rastvor kalijum permanganata. Želudac se čisti sve dok voda za ispiranje ne bude potpuno čista. Usput se propisuju analgetici i spazmolitici (riabal) za ublažavanje bolova, vitamini i enzimski preparati (festal, mezim-forte).
Ako pacijent ima zatvor, propisuju se i laksativi (glicerinski čepići, Sorbex, Duphalac) ili se koristi sifonska klistir.

Dijeta ima veliki utjecaj na brzinu oporavka. U početnoj fazi liječenja dozvoljeno je samo obilno i često pijenje. Za to su prikladne dekocije žitarica. 2-3. dana možete uvesti neke namirnice koje ne iritiraju oštećenu crijevnu i želučanu sluznicu. Za to je pogodna proteinska dijeta. Morate jesti u malim porcijama, 6 puta tokom dana. Iz dnevnog menija moraćete da isključite dimljenu i prženu hranu, tople i začinjene grickalice, grubo i masno meso, vlaknasto povrće i voće. Morate se odreći crnog hljeba i svježeg mlijeka. Postupno se na jelovnik uključuje kuhana nemasna riba, nemasni svježi sir, kefir i sir. Morat ćete ograničiti potrošnju krekera i kompota.

Preventivne radnje

Prevenciju gastroenterokolitisa treba provoditi na nacionalnom nivou. To podrazumijeva stalnu sanitarno-higijensku kontrolu ugostiteljskih objekata i preduzeća prehrambene industrije. Veterinarski nadzor ima važnu ulogu u praćenju stanja u pogonima za preradu mesa, mljekara i stočnih farmi, stacionarnih i spontanih pijaca.

Takođe je potrebno dobro oprati povrće i voće i pravilno pripremiti jela od mesa i ribe. Nažalost, još nije razvijena specifična prevencija gastroenterokolitisa koja bi pouzdano zaštitila od moguće infekcije.

Pozdrav, dragi čitaoci mog bloga!

Danas ću vam pričati o akutnom gastroenterokolitisu ili infekciji toksičnom hranom, koja se može dogoditi svakoj osobi, odrasloj osobi ili djetetu.

Ali naša djeca su nam uvijek bila, jesu i biće nam mnogo važnija od nas samih, pa se u slučajevima bolesti djeteta postavlja najhitnije pitanje gdje se liječiti - kod kuće ili u bolnici, kao i šta za liječenje i kako se pravilno hraniti kada je ovo.

O svemu ovome i više saznat ćete čitajući članak.

Iz ovog članka ćete naučiti

Liječenje akutnog gastroenterokolitisa kod djece

Akutni gastroenterokolitis kod djece je upala sluzokože želuca, tankog i debelog crijeva u uvjetima dječjeg organizma.

Sve što detetu može smetati u ovakvim slučajevima – bolovi u stomaku, mučnina i povraćanje, poremećaji defekacije, opšti zdravstveni problemi – proizilazi iz same prirode ove bolesti, odnosno odgovora zidova želuca i creva na njeno oštećenje.

Uzroci bolesti

Faktori koji mogu izazvati takva oštećenja su različiti mikroorganizmi i hemikalije - direktni uzroci akutnog gastroenterokolitisa.

Poreklo bolesti može biti:

1. zarazno,
2. neinfektivan.

Kod infektivnog oblika bolesti uzročnici bolesti (bakterije ili virusi) ulaze u gastrointestinalni trakt djeteta hranom, pa je efikasna preventivna mjera:

• mehaničko čišćenje, tj. pranje ruku, posuđa, povrća i voća,
• termička obrada koja uništava mikrobna tijela,
• kontrola rokova trajanja.

Uobičajeni izvor patogenih patogena su proizvodi kojima je istekao rok trajanja, posebno meso (uključujući konzervirano) i mliječni proizvodi - odlično mjesto za razmnožavanje bakterija. Obratite pažnju i na ustajale torte i kolače - sve sa kremom.

Akutni gastroenterokolitis se može zaraziti od bolesne osobe rukovanjem ili dodirivanjem predmeta koje je dodirnuo. To mogu biti kontakti vašeg djeteta u vrtićima ili u dvorištu.

Među bakterijama najopasnija je salmonela, a slijede je Shigella, Proteus i Escherichia coli. Virusi uključuju rotavirus, enterovirus itd.

Uz bakterije i viruse, uzroci akutne upale gastrointestinalnog trakta mogu biti i giardijaza i disbakterioza.

Faktori koji pojačavaju dejstvo uzroka

Infektivni učinak je značajno pojačan ako djetetov organizam ima predisponirajuće faktore koji smanjuju otpornost (otpornost) na patogene mikroorganizme:

1. ahilija,
2. avitaminoza,
3. anemija.

Ahilia je nedostatak enzima pepsina i hlorovodonične kiseline u želučanom soku, koji vare proteine. Tako se gubi baktericidna funkcija želuca i ne uništavaju se dolazni mikroorganizmi.

Nastaje usled nedostatka vitamina B (reverzibilno stanje) ili kao posledica odumiranja ćelija koje formiraju pepsin (atrofični ili hipotrofični gastritis, koji nastaje pod uticajem poremećaja imunog sistema tokom trudnoće ili infekcije posebnom grupom patogena helikobaktera pylori).

Nedostaci vitamina, a posebno vitamina B12, na pozadini kojih postaje moguć razvoj ahilije.

Anemija, kada je poremećena opskrba kisikom zidova probavnih organa. Kao rezultat toga, smanjuje se intenzitet lokalnih imunoloških reakcija koje inače uništavaju patogene.

Hemijski agensi uključuju razne otrove i alergene.

Otrovne tvari su uvijek prisutne u našim životima. To su, na primjer, nejestive biljke, gljive i bobice.

Ili sintetički deterdženti, insekticidi, živa u kućnom termometru, lijekovi koji se koriste u druge svrhe.

Naravno, odrasli neće imati želju da okuse sve ovo, ali dijete u prvim godinama života može to učiniti.

Alergeni mnogo manje od drugih uzroka oštećuju mukoznu membranu probavnog trakta. Međutim, morate znati na koju hranu ili lijekove je vaše dijete osjetljivo.

Mehanizam oštećenja zidova želuca i crijeva

Kao odgovor na uzrok, upala se razvija iz zidova želuca i crijeva - prirodna, potpuno normalna zaštitna reakcija, koja je usmjerena na potpuno uklanjanje štetnog agensa.

Ali, prema figurativnom izrazu velikog ruskog naučnika I.I. Mečnikova, radi se o odbrambenoj reakciji koja “nikada nije dostigla svoje savršenstvo”, jer se promjene u želucu i crijevima koje je prate manifestiraju u vidu bolova, probavnih smetnji i općeg blagostanja.

Prema težini oštećenja i sastavu upalne tekućine, akutni gastroenterokolitis se dijeli na sljedeće vrste:

• Kataralno, sa oticanjem zidova želuca i creva, i prisustvom male količine sluzi u edematoznoj tečnosti.
• Fibrinozni, kada se na mukoznim membranama formiraju fibrinozni filmovi.
• Flegmonozni, sa stvaranjem gnojnog iscjetka.
• Hemoragični, povezan s primjesom krvi u upalnoj tekućini.
• Ulcerozni, koji se odlikuje erozivnim procesom na sluznicama i njihovim ulceracijama.

Kako se bolest manifestuje?

Kod djece se akutna upalna oštećenja sluznice probavnog kanala u velikoj većini slučajeva javljaju nasilno i brzo.

Nekoliko sati (4-8) nakon što mikroorganizam uđe u probavni sistem, u jeku potpunog zdravlja, javlja se jaka malaksalost, žgaravica, mučnina i povraćanje, nakon čega se javlja jaka slabost, bljedilo i hladan znoj.

Zabrinut sam zbog akutnog paroksizmalnog spazmodičnog bola u abdomenu, lokalizovanog u njegovoj gornjoj polovini i u predelu pupka. Ili može biti difuzni bol, tj. koji zahvataju sva područja stomaka.

Bolesno dijete zauzima prinudni položaj, u kojem se njegove patnje neznatno ublažavaju: leži na boku sa savijenim kolenima, rukama pritisnutim na stomak.

Karakterizirana ponovljenim tečnim stolicama (proljev), boja stolice je tamnozelena sa sluzi ili čak tragovima krvi.

Moguće je da temperatura u prva 2-3 dana poraste do subfebrilnog ili čak umjerenog nivoa - 37,2-38,5 C. Zatim slijedi plato od približno 1-3 dana.

I tek nakon toga počinje postepeno smanjenje temperature na normalu. Općenito, temperaturna reakcija traje do 5-7 dana.

Dijagnoza i liječenje

Treba pozvati doktora da pregleda bolesno dijete koji će isključiti akutnu hiruršku patologiju trbušne šupljine i slične bolesti.

Na primjer, kronični gastroduodenitis u akutnoj fazi (upala antruma želuca i dvanaestopalačnog crijeva) ili različite vrste gastritisa: s visokom i niskom kiselošću, erozivni, atrofični, hipertrofični i polipozni.

Doktor će vam ponuditi hospitalizaciju, što je najbolje prihvatiti.

Standardno trajanje liječenja u bolnici je 5-7 dana.

Za to vrijeme Vaše dijete će se liječiti od dehidracije, jer... Uz ponovljeno povraćanje i proljev, gubi se mnogo tekućine što može uzrokovati kardiovaskularne poremećaje.

Također će se utvrditi vrsta patogena, te propisati i provesti antibakterijska terapija. Prilikom identifikacije mikroorganizma, dizenterijsko porijeklo bolesti će biti isključeno ili potvrđeno.

Osim toga, u slučaju akutnog gastroenterokolitisa potrebno je pridržavati se posebne dijete.

Dijeta za gastroenterokolitis

Službeni naziv takve dijete je „Dijetetski (ili terapeutski) stol br. 4“ prema Pevzneru. Ovo je ravnopravna komponenta terapije akutnih upalnih bolesti želuca i crijeva.

Štoviše, nepoštivanje pravila ishrane za ovaj oblik patologije značajno smanjuje učinkovitost terapije i može uzrokovati da proces postane kroničan.

Ova tablica tretmana se zasniva na sljedećim principima:

• obroka 5-6 puta dnevno.
• dijeta je smanjena ugljikohidratima i mastima uz zadržavanje proteinske komponente.
• jela se kuvaju na pari i serviraju u tečnom, pasiranom ili usitnjenom obliku.

Postoje dozvoljeni i zabranjeni proizvodi.

Zabranjena hrana uključuje prženu, masnu, dimljenu i začinjenu hranu. Nemojte konzumirati punomasno mlijeko, brašno ili konditorske proizvode.proizvodi osim sušenog bijelog kruha.

Hrana koja sadrži vlakna, sirovo povrće i voće su isključeni, osim male količine pasirane jabuke.

Veliki značaj pridaje se pićima. Dozvoljen je slab čaj s limunom, infuzija šipka ili samo topla voda.

Na rastanku želim da vam kažem da je efikasnost ovog kursa terapije – medicinske i dijetalne – izuzetno visoka.

Pretplatite se na ažuriranja, ovdje ćete naći mnogo zanimljivih stvari.

Zdravlje i sretno Vama!

Gastroenterokolitis je zarazna bolest sa upalom gastrointestinalnog trakta, odnosno sluzokože želuca, tankog crijeva i debelog crijeva. Bolest može biti akutna ili kronična.

Znaci gastroenterokolitisa se uvijek javljaju vrlo jasno. Oni uključuju simptome tri komponente ove bolesti: gastritis, enteritis, kolitis.

Akutni gastritis obično počinje podrigivanjem i mučninom. Tada se javlja bol u gornjem dijelu abdomena. Bol se osjeća i pri palpaciji abdomena. Može doći do povraćanja. A simptomi akutnog enteritisa su česta i rijetka stolica, nadutost, bol, mučnina. Akutni kolitis karakterizira vrlo česta stolica, koja može sadržavati sluz i krv. Bol u abdomenu je grčevite prirode, nagon za defekacijom je vrlo bolan. Ovi simptomi se mogu pojaviti istovremeno ili uzastopno, postepeno pogoršavajući stanje pacijenta.

Krivci bolesti

Postoji nekoliko uzroka gastroenterokolitisa među njima:

Da bi se ovi nepovoljni faktori ispoljili kao uzroci gastroenterokolitisa, dovoljno je samo:

• konzumiranje hrane lošeg kvaliteta, neopranog voća, povrća, bobičastog voća;
• konzumiranje velikih količina, posebno masne hrane;
• kontakt djece sa osobom koja boluje od gastroenterokolitisa;

Rotavirus je najopasniji izvor za djecu, izaziva razvoj gastroenterokolitisa.

Dijeta je jedno od glavnih načina liječenja

Prilikom liječenja gastroenterokolitisa važna je pravilno odabrana prehrana. Danas liječnici ne preporučuju ranije korištene vodeno-čajne dijete i dijetu na post. Uostalom, s bilo kojom crijevnom infekcijom, glavna funkcija crijeva ostaje probavna, a dijeta izgladnjivanjem može uzrokovati drugu bolest - ketoacidozu (aceton). Za malu djecu preporučuje se smanjenje količine hrane u početnoj fazi bolesti za samo 50%, ali povećanje učestalosti obroka (6-8 puta dnevno).

Za pacijente svih uzrasta postoji nedvosmislen zahtjev: proizvodi moraju biti kuhani ili kuhani na pari, a hrana se mora uzimati u pasiranom, pasiranom ili tekućem obliku. Za gastroenterokolitis se propisuje dijeta koja stvara minimalan stres na gastrointestinalni trakt djeteta. Iz prehrane se isključuje teško probavljiva hrana i hrana koja doprinosi stvaranju truležnih, fermentativnih procesa. Jedan od važnih uslova: isključiti sve proizvode koji stimulišu lučenje žuči, kao i proizvode koji pojačavaju sekretorne funkcije želuca i gušterače.

Jedi zdravo!

Dijeta uključuje konzumaciju sljedećih proizvoda: krekeri, nemasno meso i riba . I meso i ribu treba nasjeckati ili pasirati. Najbolji mliječni proizvodi su pasirani svježi sir (kalcinirani) i acidofilno mlijeko. Djeca na ovoj dijeti treba da spremaju supe samo sa nemasnim, slabim čorbama, eventualno sa puterom. Dozvoljeno je dodavati dekocije od povrća u supe. Jaja se mogu jesti meko kuvana i dodati raznim jelima.

Kod gastroenterokolitisa dijeta ne dopušta jesti masnu ribu i meso, bilo kakve masti (osim maslaca), povrće, voće, bilo kakvo dimljeno meso, začine, kiselu i konzerviranu hranu. Ne koristite biserni ječam i zrnca prosa u kašama i supama. Ne preporučuje se djeci davati svježi kruh, mafine, palačinke i palačinke, slatkiše, gazirana pića i sok od grožđa. Žele i žele je bolje pripremati od sokova bobičastog i voćnog voća (nekiselih), te od suhih borovnica, crne ribizle i dunje.

Ovo su prehrambeni zahtjevi dijete br. 4. Zbog masti i ugljikohidrata smanjuje energetski sadržaj ishrane, a količina proteina ostaje unutar fiziološke norme. Prehrana dojenčadi s gastroenterokolitisom ne isključuje majčino mlijeko, a za dohranu je bolje koristiti fermentirane mliječne mješavine. Za dohranu, nutricionisti preporučuju 5-10% kaše (pirinač ili heljda), mješavine s niskim udjelom laktoze.

...i lijek za pomoć

Liječenje ove bolesti uvijek uključuje hidratantnu terapiju. Teški oblici gastroenterokolitisa opasni su zbog dehidracije kod djece. Ali čak i ako nema takve prijetnje, dijete treba piti puno - 5-6 čaša tečnosti dnevno. Liječenje teških gastrointestinalnih infekcija uključuje korištenje odgovarajućih antibakterijskih sredstava.

Gastroenterokolitis se tradicionalno liječi sulfonamidnim lijekovima - disulfanom, sulfidinom, ftalazolom, sulginom; adsorbensi - kalcijum karbonat ili kalcijum fosfat, ugalj, antiinflamatorni i analgetski agensi - papaverin, kaolin, beladona, iako savremena medicina smatra da su neki od ovih lekova neefikasni.

Gastroenterokolitis se najčešće liječi u medicinskim bolnicama, tako da će ljekar na osnovu simptoma pojedinačno prepisati potrebne lijekove.

I enteritis. Tokom napada važno je ne samo uzimati lijekove, već i pravilno jesti.

Uzroci

U 70% slučajeva bolest se razvija u pozadini rotavirusne infekcije.

Ostali razlozi:

• alergije na hranu;
• , alkalije, kiseline ili soli teških metala;
• upalni procesi crijeva, ulcerozni kolitis ili;
• hemolitičko-uremijski sindrom;
• mehanička ili termička iritacija crijeva;
• radijacije.

Predisponirajući faktori za nastanak gastroenterokolitisa su upotreba antibiotika, nedavne zarazne bolesti, nedostatak vitamina, smanjen imunitet, kontakt sa bolesnom osobom, kao i konzumacija nekvalitetne hrane, neopranog povrća ili voća, prejedanje.

Simptomi i vrste

Bolest se može javiti u akutnom, subakutnom ili kroničnom obliku. Uzrok akutnog gastroenterokolitisa kod djece najčešće su infektivni patogeni, trovanja ili Giardia. Kronični oblik se razvija s patologijama gastrointestinalnog trakta. Simptomi mogu biti odsutni nekoliko godina, znakovi se povlače ili se pojavljuju s novom snagom.

U akutnim slučajevima, prvi znaci se javljaju nakon nekoliko sati. Dijete osjeća grčeviti bol u predjelu pupka. Bolni osjećaji se pogoršavaju tokom jela i povlače se nakon pražnjenja crijeva.

Ostali simptomi:

• nadimanje, kruljenje;
• podrigivanje;
• povećana tjelesna temperatura;
• slabost, nesanica, bol u mišićima;
• vrtoglavica;
• nedostatak apetita i povraćanje;
• proliv i krv mogu biti prisutni u stolici.

Dijete izgleda bolesno, slabo je i blijedo.

Manifestacije akutnog oblika su prilično jake i javljaju se neočekivano. Kod teške intoksikacije, tjelesna temperatura može porasti na 39-40 ° C.

Koji lekar leči gastroenterokolitis kod dece?

Neophodno je kontaktirati pedijatrijskog gastroenterologa.

Dijagnostika

Često su dovoljni rezultati laboratorijskih testova. Dijete treba da se podvrgne analizi krvi, urina i stolice. Koristeći ove podatke, možete saznati koji je mikroorganizam izazvao bolest.

Tretman

Liječenje lijekovima usmjereno je na uklanjanje uzroka bolesti.

Ako dijete razvije simptome gastroenterokolitisa, početna terapija je usmjerena na prevenciju dehidracije. Ako postoji povraćanje ili teška dijareja, onda ne možete bez otopina za rehidraciju, na primjer, Regidron ili Citroglucosolan. Hraniti dijete malo po malo tečnost treba davati u koracima od 1 kašičice. svakih 5 min.

Liječenje kod kuće nije uvijek efikasno. Ako povraćanje ne prestane jedan dan, postoje jaki simptomi dehidracije, jaki bolovi u trbuhu ili ima krvi u povraćanju, hitno treba pozvati hitnu pomoć.

Djeca se češće liječe na stacionarnom odjelu za infektivne bolesti. Važna je dehidracija, antimikrobna i detoksikaciona terapija.

Liječenje lijekovima:

• protuupalni lijekovi – Papaverin;
• antispazmodici i lijekovi protiv bolova, na primjer, Nurofen, No-Shpa;
• sulfonamidni lijekovi, na primjer, Disulfan ili Fthalazol;
• adsorbenti, na primjer, Atoxil, Enterosgel;
• enzimski preparati – ili;
• antibiotici – Levomycytin ili Nifuroxazide.

Vitamini i mineralni kompleksi su korisni.

U slučaju trovanja toksinima, radi se ispiranje želuca.

Tokom lečenja potrebno je pridržavati se dijete. Hrana treba da bude lako svarljiva, potrebno je isključiti neprobavljivu hranu, kao i hranu koja potiče procese fermentacije.

Bebu morate hraniti u malim porcijama, do 8 puta dnevno. Hranu meljem, kuham na pari ili kuham.

Komplikacije

Posledice gastroenterokolitisa su:

• disbakterioza;
• oslabljen imunitet;
• hronični gastroenterokolitis;
• dehidracija, što može dovesti do kašnjenja u fizičkom ili mentalnom razvoju;
• hemoragijska dijateza;
• Anemija zbog nedostatka željeza;
• faringitis;
• rinitis.

Ako ne dobijete pomoć na vrijeme kada se pojave simptomi teške dehidracije, dijete će umrijeti.

Prevencija

Da biste izbjegli obolijevanje od gastroenterokolitisa, morate slijediti ove preporuke:

• operite ruke prije jela;
• jesti samo oprano povrće i voće;
• jesti iz čistog posuđa;
• pridržavati se sanitarnih standarda prilikom pripreme hrane;
• koristite visokokvalitetne proizvode, pogledajte datume isteka;
• Ako ste zaraženi Giardia, odmah liječite.

Trovanje je često uzrok bolesti. Posebno morate biti oprezni pri kupovini mesnih i mliječnih proizvoda, kao i peciva sa kajmakom.

Treba izbjegavati kontakt sa bolesnim djetetom, ne smijete mu se rukovati, niti dodirivati ​​iste predmete.

Uz pravilno liječenje, prognoza je povoljna. Akutni oblik ne traje duže od nedelju dana. Dijetu se mora pridržavati još najmanje 14 dana kako bi se obnovio rad probavnog trakta.

Koristan video o gastritisu kod djeteta