Šta je staž za q čvor? Stažiranje i boravak - u čemu je razlika? Program obuke. Diploma. Obrazovanje. Karakteristike specijalističke obuke

Staž i specijalizacija su riječi koje se odnose na medicinu, odnosno na medicinsko obrazovanje. Ako ne poznajete medicinske stručnjake, bit će teško razumjeti ove pojmove sami. Ali, kao i uvek, mi ćemo pomoći!

Dakle, pripravnički staž je jednogodišnji nastavak medicinskog obrazovanja u zdravstvenoj ustanovi. Ona je primarna. Rezidencija je dvogodišnja obuka i smatra se potpunijom. Obje opcije vam omogućavaju da efektivno primijenite znanje koje je student medicine već stekao u praksi, a sve radnje stažista ili studenta specijalizacije obavljaju se pod nadzorom iskusnog osoblja. Međutim, sam staž često nije dovoljan za postizanje željenih visina u medicinskoj karijeri. A ponekad je čak i pripravnički staž potreban za upis na rezidenciju. Općenito, medicinske specijalnosti na koje se ordinacija fokusira, kao što je neurohirurgija, složenije su od onih koje praktikuju stažisti. Možda su to sve razlike između stažiranja i boravka. U svakom slučaju, kod nas studenti medicine dosta dugo uče prije nego što sami počnu liječiti ljude, što je dobra vijest.

Zaključci web stranica

1. Pripravnički staž traje godinu dana, a rezidencija dvije godine
2. Stažiranje se u većini slučajeva smatra nekompletnom pripremom, ponekad se ne može uračunati u napredovanje
3. Lista specijaliteta dostupnih za boravak i stažiranje može se razlikovati.

Studenti završnih godina medicinskih univerziteta i instituta često se suočavaju sa različitim pitanjima: „Koja je razlika između staža i specijalizacije?“ ili „Zašto je doktoru uopšte potrebno postdiplomsko obrazovanje?“ Razumijevanje ovog problema je prilično jednostavno.

Obrazovni proces u bilo kojoj visokoškolskoj ustanovi smatra se potpuno završenim kada diplomirani student dobije odgovarajuću diplomu koja potvrđuje nivo njegovog stručnog znanja. Dokument o obrazovanju državnog standarda prije svega ukazuje na to da novokvalifikovani specijalista ima direktan put do tržišta rada i slobodnih radnih mjesta.

univerzitet nakon diplomiranja

Međutim, sa diplomiranjem studenata sa viših medicinskih ustanova situacija je nešto drugačija. Ovdje će svaki diplomac morati naučiti razliku između staža i boravka. Osoba koja je završila fakultet, čak i sa odličnim uspehom, neće odmah moći da donosi odgovorne odluke u vezi sa lečenjem pacijenata.

I premda je sasvim moguće da jučerašnji student nađe posao u klinici ili bolnici, on će svoje medicinske dužnosti moći obavljati samo pod strogom pažnjom svog supervizora, naučnog savjetnika. Tada počinje naredni prelazni period sa studentskog na profesionalni rad – specijalizaciju i praksu. Razlika između ova dva koncepta je mala.

Važnost završetka pripravničkog staža i boravka

U stvari, oba su prolazak faze formiranja individualizma i nezavisnosti doktora nakon dobijanja diplome. Osim toga, ovaj pristup je još 1994. godine ugrađen na zakonodavnom nivou. Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije odobrena je procedura za prijem specijalista u medicinske i farmaceutske djelatnosti. Da bi krenuo u samostalan medicinski profesionalni život, diplomirani fakultet mora dobiti još jednu važnu potvrdu – uvjerenje o profesionalnoj sposobnosti, koje će postati simbolična propusnica za samostalno izlječenje.

Boravak i pripravnički staž (svi studenti medicinskih obrazovnih ustanova znaju šta je to i raduju se prolasku kroz ove faze) glavni su zadatak koji stoji pred sertifikovanim specijalistima, čija je realizacija neophodna za završetak postdiplomskog obrazovanja i sveobuhvatnog stručnog usavršavanja.

Više informacija o pripravnicima

Pripravnički staž je primarna poslijediplomska obuka osposobljenih mladih stručnjaka, diplomaca obrazovnih ustanova najviših nivoa medicinske ili farmaceutske akreditacije. Na praksu su često ulazili bivši studenti specijalizovanih oblika svojine. Pripravnički staž se po pravilu odvija na mjestima gdje su maksimalno kombinovani elementi praktične obuke specijalista i tretmana ambulantnih i stacionarnih pacijenata.

Lakše je shvatiti šta je staž i specijalizacija iz stomatologije na primjeru. Bivši pripravnici, nakon što su dobili potvrdu za pravo bavljenja ovom djelatnošću, mogu naći posao u bilo kojoj stomatološkoj ordinaciji u privatnom ili državnom vlasništvu ili otvoriti svoju zdravstvenu ustanovu.

Boravak je...

Koja je razlika između stažiranja i boravka, možete saznati saznajući značenje druge kategorije.

Rezidencija je također vrsta specijalizirane poslijediplomske obuke za osobe koje su završile studije na medicinskim visokoškolskim ustanovama. Njegov glavni fokus je želja za postizanjem najviših vještina i sposobnosti neophodnih za pružanje pune specijalizirane pomoći na odgovarajućem nivou.

Ispostavilo se da periodi postdiplomske obuke uključuju i boravak i stažiranje. Razlika između ova dva koncepta sadržana je u nomenklaturi specijalnosti u medicinskim i farmaceutskim oblastima odobrenoj naredbom ministra zdravlja Ruske Federacije.

Razlike između ove dvije vrste pripreme

Detaljnije se može govoriti o postojećoj distinkciji između pripravnika i specijalizanata, gdje se prvi obučavaju u osnovnim specijalnostima, a drugi se obučavaju tokom boravka i stječu dubinska znanja.

Federalni zakon Ruske Federacije „O visokom i postdiplomskom stručnom obrazovanju“ sadrži odredbu kojom se potvrđuje da se boravak i staž razlikuju samo tokom postdiplomskog obrazovnog procesa. Stažisti i specijalizanti, povećavajući nivo svoje kvalifikacije, stiču status studenata visokoškolskih specijalizovanih ustanova. U stvari, oni su formalno jednaki statusu studenata.

Da biste sa sigurnošću shvatili šta je staž i staž u medicini, trebali biste identificirati svrhu prolaska kroz ove vrste obuke.

Karakteristike pripravničkog staža

U osnovi, pripravnički staž određuje profesionalnu budućnost svršenog medicinskog fakulteta. Stažist koji je dobio sertifikat, po pravilu, svoju lekarsku praksu nastavlja u opštinskim ili privatnim klinikama, ambulantno.

Glavne vrste obuke koje diplomirani medicinski fakultet prolazi kako bi samostalno liječio ljude uključuju sljedeće:

• nadzor pacijenata, popunjavanje relevantne dokumentacije direktno pod nadzorom direktora pripravničkog staža;
• periodično dežurstvo sa naknadnim predstavljanjem izvještaja na jutarnjem “petominutnom sastanku”;
• sticanje iskustva u radu dijagnostičkih jedinica zdravstvene ustanove, u jedinicama ili intenzivnoj njezi.

Boravak i pripravnički staž (razlika ovdje ne igra nikakvu ulogu) uključuju obavezni razvoj vještina u obavljanju medicinskih procedura. Osim toga, i stažisti i specijalizanti moraju posjećivati ​​naučna društva i aktivno učestvovati na konferencijama.

Specifičnosti zapošljavanja štićenika tokom obuke

Vrijedi istaknuti još nekoliko pozicija u kojima se boravak i staž razlikuju. Razlika je, na primjer, u činjenici da pripravnici godišnje prolaze određeni broj časova u učionici, čiji ukupan broj sati ne bi trebao biti veći od 120. Istovremeno, visokokvalifikovani specijalizanti se obučavaju po razvijenim nastavnim planovima i programima.

Izradu ovakvih obrazovnih programa uglavnom sprovode diplomci. Obavezne tačke plana obuke su:

• nezavisni nadzor nad bolesnim pacijentima;
• kao i stažisti, specijalizanti stiču veliko medicinsko iskustvo na laboratorijskim, dijagnostičkim (ultrazvuk, CT, MRI, EKG, encefalografija, endoskopski i mnoge druge vrste pregleda) odeljenjima;
• za hirurške specijalizante, glavni uslov u procesu specijalizacije smatra se učešće u operacijama;
• učešće na praktičnim seminarima.

Još jedna karakteristika specijalizacije je da su neki dani u sedmici, prema nastavnom planu i programu, odvojeni za samostalni disciplinski studij.

Trajanje pripravničkog staža i boravka je različito. U toku 1 godine pripravnik prolazi praksu, nakon čega polaže ispite i dobija odgovarajući sertifikat. Stanovnici se obučavaju 2 godine.

Šta je postdiplomska škola

Zanimljiva činjenica je da mnogi ljudi još uvijek brkaju šta je staž, specijalizacija i postdiplomska škola. A ako je sve jasno sa prva dva mandata, onda ne mogu samo diplomirani medicinski radnici upisati postdiplomske studije nakon diplomiranja. Ova opcija postdiplomskog studija pogodna je za one koji su svoju budućnost odlučili da povežu sa naučnim radom i istraživanjem u određenoj oblasti. Pisanje disertacije, odbrana i dodjela naučnog zvanja kandidata nauka ono je što će na kraju dobiti uspješni i vrijedni diplomirani studenti.

Zaključak

Boravak i staž imaju dosta zajedničkih tačaka tokom obuke. Šta je to i zašto je općenito potrebno proći postdiplomsku obuku, postaće jasno ne samo specijalistima i diplomcima medicinskih ustanova.

Da bismo preuzeli odgovornost za zdravlje pacijenata, predvidjeli stanje pacijenata i pravovremeno prilagodili liječenje, neophodna je visokokvalitetna kvalifikacijska obuka. Zbog toga stažisti i specijalizanti prolaze kroz dugu krivulju učenja.

Šema obrazovanja na medicinskim univerzitetima u Rusiji radikalno se promijenila. Zbog otkazivanja prakse Mnogi se plaše da će na klinike doći osobe koje napuštaju školovanje. Uvođenje novih medicinskih standarda podijelilo je ljekare u dvije klase.

Od 2016. godine budući domaći pedijatri i terapeuti počinju školovanje po skraćenom programu koji podrazumijeva šestogodišnje školovanje. Potencijalni hirurzi, kardiolozi i drugi medicinski specijalisti moraće da provedu 8 do 11 godina studiranja.

Kao što je bilo

Ranije su svi doktori studirali sedam do osam godina. Bilo je potrebno šest godina za studiranje na medicinskom fakultetu, a zatim ili staž od godinu dana ili dvogodišnji staž. Štaviše, u nekim specijalnostima bilo je potrebno proći oba ova koraka. Međutim, za mnoge medicinske specijaliste, jedan staž ili specijalizacija bio je dovoljan za izbor.

Stažista i specijalizant se smatraju nečim poput studenata u medicinskoj ustanovi, jer nisu u osoblju i ne primaju plate. Oni u suštini rade isto što i doktor, sa samo jednom razlikom - stažisti i specijalizanti sve radnje obavljaju pod budnim nadzorom starijih kolega.

Nije iznenađujuće što mnogi, pokušavajući brzo da se oslobode ovog polovičnog statusa, izaberu jednogodišnju praksu kao sljedeći korak nakon fakulteta. Međutim, od 2017. godine diplomce medicine više neće mučiti takav izbor.

Kako ce biti

Sada, od 2017. godine, studenti medicinskih fakulteta će se predavati po novim obrazovnim standardima. Odmah po završetku instituta, diplomci će imati pravo da odmah, bez ikakve dodatne obuke, rade u klinikama (kao terapeuti ili pedijatri). U te svrhe uvedeno je mnogo više praktične nastave za obuku studenata, kako sa pacijentima, tako i na simulatorima.

Rektor Prvog moskovskog državnog medicinskog univerziteta po imenu I.M. Sechenov, profesor Pyotr Glybochko, iznio je svoja razmišljanja o tome kako će se implementirati novi obrazovni sistem:

“Sada se u prvoj godini očekuje edukativna praksa u zbrinjavanju terapijskih i hirurških pacijenata. S tim u vezi, planirano je uvođenje modula obuke „Osnove njege pacijenata“ u trajanju od 36 sati (24 sata će biti izdvojeno za uvježbavanje vještina na lutkama i simulatorima u vlastitom trening centru i 12 sati za praksu u klinikama) . Studenti druge godine studiraće „osnove sestrinstva“ u trajanju od 72 sata, a imaće i radnu i praktičnu obuku u simulatorskom trening centru.

Za studente treće godine žele dodati sate praktičnih kurseva iz hitne medicinske pomoći. Oni će razviti dodatne module obuke za studente četvrte i pete godine na specijalizovanim odeljenjima hirurgije, terapije, akušerstva i ginekologije.

I ovdje također ne možete bez simulatora i lutki. U šestoj godini nastava na medicinskim simulatorima će se održavati u formi konsultacija sa nastavnicima sa odjeljenja izabranog profila.

„Diplomirani medicinski fakultet mora biti spreman za samostalan rad odmah po dobijanju medicinske diplome. Neka ovo bude primarna zdravstvena zaštita – ambulante – ali naši diplomci će se za taj posao pripremati već u okviru standardnog univerzitetskog programa“, rezimirao je rektor Prvog medicinskog univerziteta.

Međutim, ne vide svi nastavnici iz oblasti medicine tako svijetle izglede. Simulatori i lutke su, naravno, dobri, ali ne mogu zamijeniti žive pacijente.

„Po mom mišljenju, odmah dozvoliti diplomcima da rade sa pacijentima bila bi velika greška. Za to su doktoru potrebne određene vještine”, izrazio je zabrinutost profesor Viktor Frolov, dekan Medicinskog fakulteta RUDN.

Također, ogromna većina specijalista ozbiljno sumnja u produktivan rad jučerašnjih studenata na klinikama. Malo je vjerovatno da će vještine stečene na fakultetu biti dovoljne, ali nakon uvođenja novih standarda diplomci će imati još manje znanja.

“Da bismo oslobodili vrijeme za praktičnu obuku, morali smo suziti programe u određenim oblastima medicine, poput neurologije ili, na primjer, hirurgije. Ovi predmeti će se predavati u opštijem, teoretskom obliku”, pojašnjavaju iz Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja.

Ispostavilo se da ako je ranije diplomirani medicinski radnik bio nešto poput „univerzalnog vojnika“ koji je uz pomoć medicinskog priručnika mogao razumjeti većinu bolesti i patologija, sada će certificirani lokalni liječnici imati samo teorijsko razumijevanje mnogih bolesti.

U Rusiji je u toku potpuna reforma zdravstvenog sistema. Jedna od njegovih komponenti je univerzitetska i postdiplomska obuka kvalifikovanih stručnjaka. Suština izmjena odnosi se na pitanja pripravništva i specijalizacije, usavršavanja, zamjene certifikata akreditacijskim listovima, odobravanja obrazovnih standarda za obuku budućih ljekara.

2014 - početak reformi u medicinskom obrazovanju

Suština promjene je standardizacija. Prema planovima Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, obuka, poslijediplomska obuka, specijalizacija, usavršavanje ljekara, liječenje, rehabilitacija - sve što se tiče medicine mora se uklopiti u okvire posebno razvijenih standarda. U tu svrhu je 2014. godine usvojena Naredba Ministarstva za ekonomski razvoj Rusije od 30. maja 2014. N 326 (sa izmjenama i dopunama od 17. marta 2017. godine). Regulisao je prelazak na sistem standardizacije u obrazovanju lekara i trebalo je da postane osnova Federalnog državnog standarda opšteg obrazovanja za visoko obrazovanje u oblasti medicine (FSES). Gotovo sve visokoškolske ustanove u zemlji rade po ovim standardima. Međutim, njegova konačna verzija još uvijek nije razvijena u medicini. Medicina se suočava sa stalnim promjenama: otkazivanjem ili napuštanjem pripravničkog staža ili boravka, načinom izdavanja uvjerenja o akreditaciji, poboljšanja kvalifikacija iskusnih ljekara itd.

Edukacija lekara do 2016

Svaki diplomirani medicinski fakultet sa 6 godina teorije i diplomom opće medicine ili pedijatrije mogao je birati kako će se razvijati i gdje će raditi.

U cilju samostalnog liječenja pacijenata i sticanja praktičnih vještina bio je u obavezi da upiše pripravnički staž na opštoj specijalnosti (terapija, hirurgija, akušerstvo i ginekologija) ili na konkursnoj osnovi na specijalizaciju iz jedne od užih specijalnosti po svom izboru (neonatologija , dermatologija, kardiohirurgija itd.) .d.). Sa fakulteta je bilo moguće upisati postdiplomske studije za nastavak naučne aktivnosti.

Praksa je podrazumevala godinu dana prakse pod rukovodstvom iskusnog supervizora, specijalizacija - dve, postdiplomski studij - tri.

Internship	Rezidencija
Nakon diplomiranja mogli biste raditi u ambulanti ili ambulanti kao ljekar opće prakse, terapeut, pedijatar, hirurg, akušer-ginekolog.	Nakon diplomiranja, mogli ste raditi u klinici i bolnici.
Praksa je bila besplatna za sve diplomce.	Boravak bi mogao biti besplatan ako je diplomac ušao u mjesto koje se finansira iz budžeta i znao gdje će raditi nakon diplomiranja, ili na plaćenoj osnovi sa otvorenim zaposlenjem.
Nakon obavljenog pripravničkog staža, doktor je mogao upisati specijalizaciju na užu specijalnost, ili je mogao nastaviti da radi samostalno, bez nadzornika.
Po završetku pripravničkog staža, specijalizacije ili postdiplomskog školovanja, doktor dobija sertifikat o pravu na samostalan rad u svojoj specijalnosti i mora da ga potvrđuje svakih 5 godina na kursevima usavršavanja.

Ukoliko se u toku rada (više od 5 godina iskustva) javi želja za sticanje uže specijalnosti, doktor bi mogao da pohađa kurseve usavršavanja (od 3 meseca do godinu dana) i dobije pravo da samostalno vodi pacijente prema stečenom profil u klinici ili bolnici.

Ovaj sistem je bio, jeste i biće na snazi ​​do otprilike 2021. godine za doktore koji su završili fakultete do 2015. godine.

2016. - otkaz pripravničkog staža

U 2016. godini donesena je Naredba broj 127n od 25.02.2016. Stažiranje će se postepeno ukidati od 2016. U prvoj fazi - za farmaceute i stomatologe; na drugom - za doktore terapijskih specijalnosti, a zatim i za hirurge. Planirano je da se sada zahtijevaju i fakultetski diplomci, uz diplomu umjesto certifikata, dobiti akreditacijski list, dajući pravo samostalnog rada iz studentske klupe po dogovoru u ambulanti ili ambulanti kao ljekar opšte prakse, terapeut ili pedijatar. Tek nakon godinu dana takvog rada, kandidatu je dozvoljeno da polaže specijalističke ispite. Ove inovacije pogađaju kandidate za medicinske fakultete od 2013. godine.

Praktične vještine u radu sa pacijentima na institutu stiču se tokom subordinacije - šeste godine studija, kada studenti prolaze praktičnu obuku u klinikama pod vodstvom kustosa. Planirano je da od 2016. godine po završetku studija ove vještine potvrde simulacioni centri, kojih ima oko 70 otvorenih u zemlji.

Simulacijski centar je kvalifikaciona jedinica za testiranje opremljena gipsima, lutkama, kompjuterskim programima i medicinskom opremom.

Na osnovu njih se moraju potvrditi praktične vještine ljekara za dobijanje ili obnavljanje akreditacije (svakih 5 godina).

Prema planu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, do 2018. godine svi medicinski radnici su bili dužni da potvrde svoju profesionalnu podobnost u simulacionim centrima prema posebnim kliničkim protokolima. Do danas ovi planovi nisu u potpunosti realizovani. Istovremeno, u protekle dvije godine došlo je do određenih promjena u postupku dobijanja akreditacijskih listova. Sada se planira da ih primi ne uz diplomu, već nakon godinu dana praktičnog rada.

2018. - početak reforme postdiplomskog obrazovanja

Praksa nema od 2018. Postoji rezidencijalni program, ali za upis morate dobiti akreditaciju. Planirano je da se akreditacija i uža specijalizacija mogu dobiti tek nakon godinu dana rada kao pedijatar, terapeut, kliničar, stomatolog, higijeničar, epidemiolog ili farmaceut. Na ovaj način Ministarstvo zdravlja željelo je da popuni primarnu ambulantu specijalistima.

Međutim, u julu 2018. izgleda drugačije. Mladi doktori dobijaju akreditaciju uz diplomu, što vam omogućava da radite u klinici kao terapeut, pedijatar, doktor opšte prakse ili hitne pomoći.

Također možete odmah ući u rezidenciju i nema potrebe raditi godinu dana.

Akreditacija

Bez akreditacije nemoguće je raditi kao ljekar. Ovo je glavna inovacija u sistemu postdiplomskog usavršavanja. Svi diplomci imaju pravo na akreditaciju.

Akreditacija se sastoji iz tri faze:

• Testiranje po posebnom programu.
• Ispit.
• Intervju.

Nivo komisije za akreditaciju - doktor medicinskih nauka, prof. Suština događaja je omogućiti ljekarima sa dobrom praktičnom bazom da steknu užu specijalnost.

Kao rezultat toga, da bi dobili akreditaciju, svi ispunjavaju uslove i odlaze na rad u kliniku ili hitnu pomoć, ali samo nekolicina ostaje tamo, jer izgledi za rad u takvoj primarnoj zaštiti nisu baš najperspektivniji.

Rezidencija

Svi diplomirani studenti nakon diplomiranja imaju pravo da uđu u rezidenciju na konkursnoj osnovi. Plaćeno ili besplatno.

Samo 5% mjesta je ostalo za slobodan boravak

Istovremeno, moguće je upisati specijalizaciju u bilo koje vrijeme, najvažnije je dobiti diplomsku akreditaciju i prikupiti bodove potrebne za pobjedu na konkursu. Možete ih spasiti od studentskih dana. Što veće, to bolje. Minimum stanovanja – 50 bodova. Ali i plaćeni i besplatni boravak je konkurencija. Osvaja je onaj ko se uspeo istaći u studentskoj klupi ili na radnom mestu.

Rezultati boravka se računaju na sljedeći način:

Akumulirani bodovi su posebno važni za slobodno takmičenje. Međutim, takmičenje se održava i na plaćenoj osnovi po opštim uslovima. Stoga je bolje razmišljati o karijeri iz studentskih dana.

U julu 2018 Na zahtjev glavnog ljekara možete se upisati na specijalizaciju medicinska organizacija (MO) u kojoj diplomirani radi, ako postoji hitna potreba za specijalistom specijalistom. U ovom slučaju, Moskovska regija će platiti rezidenta, on će biti uključen u 5% budžetskih mjesta, ali prema ugovoru će biti dužan da radi u Moskovskoj oblasti koja ga je poslala na tri do pet godina. Dodajte specijaliziranu obuku u trajanju od dvije do pet godina, a mogućnost da postanete specijalista postaje još primamljivija.

U takvim uslovima, boravak za većinu postaje praktično nedostižan. Plaćeno je preskupo (trošak obuke je tri puta veći nego za godinu dana na fakultetu), samo 5% ostaje besplatno, što uključuje ciljana područja. Obično se „mete“ tajno dijele među maturantima. Mladi doktor potpisuje ugovor uz dobijanje diplome i akreditacije i zna gde, kod koga i koliko će raditi pre i posle specijalizacije. Izuzeci za strance su eliminisani.

Nakon boravka, izdaje se još jedna akreditacija, ovaj put užem specijalisti.

Završno testiranje na specijalizaciji

Testiranje je dio provjere spremnosti mladog ljekara za samostalan rad. Test je usmjeren na procjenu opšteg nivoa znanja, a ne samo iz uže specijalnosti. Za 60 minuta morat ćete odgovoriti na 60 automatski odabranih pitanja. Rezultate ocjenjuju vodeći stručnjaci u svakoj oblasti, profesori i kandidati nauka.

Postdiplomsko obrazovanje trenutno

• Sticanje diplome i akreditacije za pravo na rad u primarnoj zaštiti.
• Boravak ili nastavak rada u klinici ili hitnoj pomoći.
• Godišnji studij u trajanju od nedelju dana za sticanje savremenih znanja i veština iz Vaše oblasti medicine (36 bodova), učešće na naučnim i praktičnim skupovima iz Vaše specijalnosti (14 bodova), ukupno 50 bodova je minimum koji lekaru daje pravo da tretirati ljude. Treba napomenuti da svaka naučna i praktična konferencija ima svoju bodovnu vrijednost. Minimum – 10 bodova. To znači da ljekar treba posjetiti 2 CPD godišnje.

Ovo je dobilo ime MNO – kontinuirano medicinsko obrazovanje. Lekari koji još uvek imaju važeće sertifikate obavezni su da studiraju jednom u pet godina, ali u roku od mesec dana. Kursevi usavršavanja su ukinuti. Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije planira da obaveže ljekare da svakih pet godina (4-5 mjeseci) prolaze kurseve prekvalifikacije na univerzitetima ili na daljinu na portalu za kontinuirano medicinsko obrazovanje. I tek nakon te reakreditacije.

edu.rosminzdrav.ru - na web stranici možete pohađati online tečajeve za medicinske radnike.

Mišljenja o reformi

Evo šta o tome kaže Aleksej Starčenko, član Stručnog saveta pri Roszdravnadzoru, doktor medicinskih nauka:

Nastavljamo da držimo prst na pulsu reformi. Članak će biti ažuriran.

Naš stručnjak - Rektor Državne medicinske akademije Nižnji Novgorod, profesor Boris Evgenijevič Šahov.

Jedna diploma je dovoljna

Elena Šitova, AiF. Zdravlje. Recenzija o drogama: Boris Evgenijeviču, koja je suštinska razlika između novog obrazovnog standarda?

Boris Šahov: Za razliku od dosadašnjeg standarda, naši diplomci će nakon sticanja diplome imati pravo da samostalno rade kao ljekari. Ranije su prvo morali da dobiju sertifikat, koji je zahtevao završetak pripravničkog staža i/ili boravka.

- Staž se otkazuje, šta će biti sa rezidencijom?

Rezidencija ostaje, njeno trajanje na svim specijalnostima obuke će biti 2 godine. Postat će vrsta poslijediplomskog obrazovanja za one koji žele da steknu užu specijalnost, na primjer, da rade kao kardiohirurg, neurolog itd.

- Gdje i za koga može raditi novopečeni specijalista sa diplomom medicinskog fakulteta?

Diplomci medicinskih univerziteta imaće pravo da rade kao lekari opšte prakse (uključujući i lekare opšte prakse i pedijatre) u klinikama i centralnim okružnim bolnicama.

Nema distribucije, ali...

Ispada da će svaki doktor, prije nego što postane specijalista, morati da prođe „tečaj za mlade borce“ tokom ambulantnih posjeta pacijentima u klinici ili centralnoj okružnoj bolnici?

Ne mogu to reći sa 100% sigurnošću, budući da je regulatorni okvir za reformu u izradi, a još mnogo toga nije jasno. Ali do sada vidim ovu šemu: doktor dobije diplomu i ode na neko vrijeme da radi u primarnoj zaštiti. Zvaničnih dokumenata nema, ali su više puta usmeno iznošeni prijedlozi za utvrđivanje vrijednosti ovog perioda na tri godine. Nakon čega će ljekar, ako ima takvu želju, moći da uđe u specijalizaciju.

U sovjetskim godinama praktikovao se sistem distribucije mladih specijalista sa trogodišnjim periodom obavezne službe na mjestu dodjele. Ima li sada povratka na takav sistem?

Distribucija je prepoznata kao kršenje prava, ograničavanje ljudskih sloboda i suprotno Ustavu. Na ovu praksu sada nije moguće vratiti se. Novi sistem ne ograničava slobodu izbora diplomca, već postavlja određene uslove u okviru kojih će on sprovesti svoj izbor.

Šta bi trebali učiniti oni koji su se od djetinjstva vidjeli u određenoj medicinskoj specijalnosti, na primjer, sanjali da postanu neurohirurg? Tri godine ambulantne nege nakon diplomiranja pretvoriće se u izgubljeno vreme za takvog diplomca, tokom kojeg će zaboraviti veštine stečene na fakultetu.

Mislim da će za nadarene studente, za one koji čvrsto znaju šta žele i od studentskih dana nastoje da što dublje proučavaju svoju izabranu specijalnost, biti legalizovani posebni uslovi za prijem u specijalizaciju, koji ne predviđaju obaveznu trogodišnji staž kao ljekar akutne nege.

Postoji li bojazan da će ovi posebni uslovi postati „zakonodavna rupa“ za mnoge neoprezne studente koji jednostavno žele da dobiju udobniji položaj bez obaveznog „radnog vremena“ na klinici?

Nijedan pravni sistem ne može biti savršen, nemoguće ga je u potpunosti osigurati od raznih nepravednih radnji. Ipak, sasvim je moguće osmisliti šemu u kojoj će ovaj faktor biti minimiziran, na primjer, uzimajući u obzir učešće u studentskom istraživačkom radu na odabranu temu.

Sve za primarnu zaštitu

Ako se od svih diplomaca traži da rade u primarnoj zdravstvenoj zaštiti najmanje tri godine, da li će ova mjera omogućiti rješavanje kadrovskog problema u klinikama i centralnim okružnim bolnicama?

Mislim da je reforma prvenstveno usmjerena na rješavanje kadrovskog problema u primarnoj zaštiti. Ambulantni rad je deklarisan kao prioritet, o čemu smo dužni da vodimo računa prilikom školovanja specijalista.

Nije tajna da se posao u primarnoj zdravstvenoj zaštiti ne smatra prestižnim među diplomcima medicinskih univerziteta, uglavnom oni koji nisu našli atraktivnije mjesto za rad odlaze u kliniku. Može li univerzitet promijeniti ovaj stav?

Ne slažem se oko atraktivnosti: danas postoje klinike u kojima doktor može pokazati svoje znanje i vještine ništa manje nego u bolnicama. Mnoge ustanove su opremljene najsavremenijom opremom. Naš zadatak kao obrazovne institucije je da studentima pokažemo realne mogućnosti rada u klinici.

Ranije su prioritet bile bolnice u kojima su se izučavale osnovne kliničke discipline, a znatno manje edukativnog vremena se posvećivalo radu klinika. Hoće li se sada nešto promijeniti?

Od 2014. godine značajno će se povećati broj vanbolničkih časova. Na nove katedre dolazit će studenti treće godine, a izučavanje kliničkih disciplina će biti direktno vezano za budući rad ljekara opšte prakse.

A ko će predavati ove ambulantne discipline - akademsko osoblje ili liječnici iz ambulanti?

Naravno, u ovaj posao ćemo uključiti ljude sa velikim praktičnim iskustvom u ambulantnoj nezi. Istovremeno, danas među našim zaposlenima ima ljekara koji rade u klinikama.

Gdje ide osoblje?

- Hoće li novoobučeni ljekari opšte prakse prolaziti pored klinika?

Čuo sam da skoro trećina diplomiranih medicinskih fakulteta ne stiže do zdravstvenih ustanova, a mi na Državnoj medicinskoj akademiji Nižnji Novgorod odlučili smo da ovo pitanje detaljno proučimo. Od 2008. godine pratimo i pratimo: ko se, kada i gdje zaposlio nakon završene akademije. O bilo kakvih 30% ne treba govoriti. Prema našim podacima, 9,6% diplomiranih ne dolazi da radi kao ljekar. To je, naravno, također mnogo, ali ipak tri puta manje nego što se obično vjeruje. Mislim da bismo, kada bi svi moji kolege rektori radili slične studije, imali objektivniju sliku o zemlji.

- Gdje rade diplomci Državne medicinske akademije Nižnji Novgorod?

Apsolutna većina - 67% - ostaje u svom regionu, uglavnom u regionalnom centru. Neki odlaze, mnogi u Moskvu, pa čak i u inostranstvo. Oko 16% doktora u Moskvi i Moskovskoj regiji su naši diplomci, neki od njih rade na rotacionoj osnovi, njihove porodice žive u Nižnjem Novgorodu.

- Glavni grad je divan, ali koliko diplomaca završi na selu?

Kako bi podstakli diplomce da rade u ruralnim zdravstvenim ustanovama, regija Nižnji Novgorod ima jedinstveni program podrške mladim stručnjacima, obezbjeđivanjem smještaja i automobila. Ovaj program je značajno popravio situaciju, iako problemi svakako ostaju. Ne smijemo zaboraviti da je priliv diplomaca samo dio rješenja kadrovskog problema, jednako je važno uticati na odliv specijalista. Danas, čak i na nivou ruskog Ministarstva zdravlja, odliv kadrova prepoznat je kao glavni razlog manjka doktora.

Kako udružiti snage

U posljednje vrijeme mnogo se govori o potrebi jačanja veza između visokog obrazovanja i preduzeća. Ali što se tiče zdravstva, teško je govoriti o ujedinjenju, jer su univerziteti danas odvojeni, a medicinske ustanove odvojene. Da li je moguće, kao u sovjetsko vrijeme, učiniti da se kliničke baze nalaze u postojećim medicinskim ustanovama?

Zaista, ranije su svi klinički odjeli radili na bazi zdravstvenih ustanova, što je omogućilo istovremeno rješavanje nekoliko problema. S jedne strane, to je imalo neprocjenjiv učinak u smislu podučavanja studenata, as druge strane pružalo je pomoć u procesu liječenja, jer su pacijentima savjetovali vodeći univerzitetski specijalisti, profesori i vanredni profesori. Tada je svaka institucija postala zaseban privredni subjekt, što je značajno zakomplikovalo odnos između zdravstvenih ustanova i univerziteta. Ako univerzitet nema svoju kliničku bazu, onda je potrebno tražiti različite načine interakcije sa medicinskim organizacijama.

Sada, u skladu sa Građanskim zakonikom, univerzitet i bolnica mogu sklopiti ili ugovor o zakupu ili ugovor o besplatnom korištenju. Ali čak i uz besplatno korištenje, morat ćete platiti komunalije, koje iznose prilično veliki iznos koji univerziteti jednostavno ne mogu priuštiti.

- Koje načine za rješavanje problema vidite?

Trenutno tražimo ove načine u saradnji sa vlastima, uključujući vladu regije Nižnji Novgorod i zakonodavnu skupštinu. Drago mi je da i naša akademija i regionalno Ministarstvo zdravlja žele da razviju jedinstven pravni pristup. Ali za temeljno rješenje potrebni su propisi na federalnom nivou. I određeni napredak u tom pravcu se postepeno pojavljuje. Posebno je ruska vlada dozvolila studentima medicine da borave u klinikama u obrazovne svrhe. Sljedeći korak, vjerujem, treba da bude razjašnjenje ko treba da se bavi ovim studentima i po kom osnovu.

- Da li i smještaj odjeljenja u klinikama zahtijeva zakonsku regulativu?

- Jeste, ali se nadam da bi u ovom slučaju problem trebalo lakše da nam se reši, jer planiramo da se nalazimo na bazi Volškog regionalnog medicinskog centra. Ovo je federalna institucija, kao i naša akademija, imamo isti oblik vlasništva, što smanjuje broj pitanja koja se postavljaju. Osim toga, pred regionalno rukovodstvo postavljamo pitanje potpunog premještanja jedne od gradskih klinika na akademiju kao bazu.

Više dobre prakse

Tokom pripravničkog staža, mladi doktori, radeći pod vodstvom iskusnih kolega, stekli su najvažnije praktične vještine koje je teško razviti tokom studija na fakultetu. Gdje će steći ove vještine nakon otkazivanja prakse?

Znate, ja uvijek govorim svojim studentima: da se ne bi plašili teških profesionalnih situacija, radite u „vrućim radnjama“: hitnoj pomoći, ambulanti ili jedinici intenzivne nege. Tada, bez obzira na koji problem naiđete u budućnosti, nećete biti na gubitku i moći ćete pomoći pacijentu. Danas ima mnogo studenata koji svoje studije kombinuju sa radom u zdravstvenim ustanovama i to daje dobre rezultate.

- Hoće li studenti moći da steknu praktične vještine na samom univerzitetu?

Naravno, povećao se broj sati utrošenih na izučavanje praktičnih disciplina. Štoviše, ako su ranije studenti slali direktno bolesnima, sada imaju priliku vježbati svoje vještine na posebnim simulatorima. Centri za simulaciju otvaraju se na svim univerzitetima, a ni naša akademija nije izuzetak. Već imamo simulacione centre za hirurgiju i stomatologiju, a u pripremi je za ugradnju kupljena akušerska i ginekološka oprema. U bliskoj budućnosti - nabavka jedinstvenog stomatološkog kompleksa za Rusiju, koji pruža mogućnost ne samo obuke, već i emitovanja i video snimanja majstorskih tečajeva.

- Smanjenjem kojih predmeta će se postići povećanje praktične nastave?

Prije svega, prilično veliki obim društvenih nauka je napustio program; sada studenti ne slušaju ideološke discipline. Osim toga, smanjen je broj sati iz pojedinih teorijskih predmeta, uključujući hemiju i fiziku, kao i na stranom jeziku.

Konsultacije na daljinu

Recimo da specijalista koji je uspješno završio cijeli program obuke na fakultetu ide samostalno na posao u udaljeno područje gdje nema s kim da se konsultuje. Ali on nema nikakvo radno iskustvo, čak ni pripravnički staž. Sta da radim?

Znate, ranije nije bilo ni stažiranja. Ljekari su studirali pet godina, a zatim su otišli samostalno na posao, uključujući i udaljena područja. Upravo to se dogodilo i sa mojim roditeljima, a svojevremeno je moja majka bila raspoređena kao jedini doktor u hidroelektrani Gorki u izgradnji. I tamo je kontingent bio veoma složen, radili su razni ljudi, uključujući i bivše zatvorenike. Tako da sam se morao nositi ne samo sa upalom slijepog crijeva, već i sa ranama od noža. Kako ste se snašli? Sa sobom su uzeli knjige, beleške sa predavanja i otišli u najbližu centralnu okružnu bolnicu na konsultacije.

Nažalost, danas se mladi stručnjaci iz nekog razloga boje tražiti savjet od iskusnih kolega. Ovaj stav treba eliminisati, jer je kolegijalnost oduvijek bila karakteristična karakteristika medicine. Osim toga, danas moderna sredstva komunikacije omogućavaju obavljanje daljinskih konsultacija.

Bivšem učeniku je psihološki lakše da se obrati svom nastavniku nego iskusnom kolegi. Može li akademija nekako pomoći svojim diplomcima u budućem radu?

Sada smo pokrenuli pilot projekat koji se do sada odnosi na samo pet okruga naše regije. Predviđeno je korištenje telemedicinskih tehnologija za obavljanje online konsultacija između liječnika iz udaljenih institucija i vodećih specijalista Državne medicinske akademije Nižnji Novgorod. U 2014. planiramo opremiti medijski centar u glavnoj zgradi akademije, gdje će biti dostupna komunikacija sa bilo kojom bolnicom u regiji Nižnji Novgorod. Kao rezultat, svaki doktor će moći da se konsultuje sa profesorom akademije.

- U kojim oblastima medicine će se održavati konsultacije?

Prije svega, u akušerstvu i ginekologiji, budući da je jedan od najvažnijih zadataka zdravstvene zaštite Nižnjeg Novgoroda smanjenje smrtnosti majki i djece. Biće pružene konsultacije za hirurgiju, pedijatriju i sva hitna stanja.

Proces mora biti kontinuiran

Reci mi, ruku na srce, da li je maturant medicinske škole zaista spreman za samostalan rad?

Nemoguće je diplomirati doktora koji je 100% spreman za rad. I to ne zavisi od toga da li postoji praksa u programu ili ne. U našoj profesiji, više nego u bilo kojoj drugoj, važno je učiti od kolega, prilagođavati se i, naravno, stalno učiti.

Foto: RIA Novosti / Boris Ušmaikin

Danas se često čuju zamjerke da je visoko obrazovanje uzelo za osnovu zapadni višestepeni sistem visokog obrazovanja, uključujući diplome i magisterije, dok se sistem školovanja doktora u Sovjetskom Savezu svojevremeno smatrao uzornim. Da li je uopšte bilo potrebno „ograditi baštu“?

Mislim da je napredak u bilo kojoj oblasti neophodan, ali je važno da promjene budu evolucijske, a ne revolucionarne. Nema potrebe uništavati „cijeli svijet do temelja“, potrebno je uzeti najbolje i dalje razvijati.

Što se tiče novih obrazovnih standarda, ne vidim tragediju u njihovoj primjeni. Već sam rekao da pripravništvo ranije nije postojalo, ali nas to nije spriječilo da pripremamo kvalifikovane stručnjake. Štaviše, reforma uključuje niz aspekata koje jasno ocjenjujem kao pozitivne. Ovo se prvenstveno odnosi na postdiplomsko obrazovanje.

Danas, jednom u pet godina, lekar je obavezan da pohađa kurseve usavršavanja, gde dva do četiri meseca sluša predavanja na fakultetu. Mislim da ovakav način sticanja znanja nije optimalan. U inostranstvu je usvojen drugačiji sistem, koji će se primenjivati ​​i kod nas. Omogućava kontinuirano usavršavanje doktora kroz njegovo učešće na naučnim konferencijama, seminarima, pohađanje majstorskih kurseva i obuka vodećih specijalista itd.

Tako doktor stalno proširuje svoje znanje, što je ključ njegovog uspješnog razvoja. Naša profesija zahteva svakodnevno učenje, a ako prestaneš da učiš, umireš kao lekar.